从《第六感》看心理咨询的原则的探讨

　　影片《第六感》中的马尔科姆是一名儿童心理咨询师，他为自己没有治好病人文森而心存愧疚，为了弥补自己的错误他找到了一个症状相似的病人科尔。经过九次心理咨询，科尔的问题终于解决，与此同时，马尔科姆也发现了自己的问题，助人自助。
　　一、从《第六感》看心理咨询的基本原则
　　（一）来访者自愿原则
　　来访者自愿原则要求咨询由来访者发起，来访者有主动求治的愿望。这项原则保证了咨询的良好动机，利于后续咨询工作的开展。另外此项原则还能保护咨询师不给自己增加额外责任。
　　咨询师马尔科姆认为科尔和文森有相似的家庭状况；相似的症状表现；相同的心理问题——儿童情绪障碍——发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为主要临床表现的一组疾病。他希望通过治疗科尔以弥补曾在文森身上犯的错误，于是主动找到科尔，但是此时的科尔却将主动提供帮助的马尔科姆拒之门外。可以看到咨询师实际上违背了来访者自愿原则，也就导致了来访者对咨询的阻抗。
　　在实际的咨询中，非自愿的咨询也常会出现，例如有家长认为孩子存在一些问题，于是哄骗或者强行带孩子来接受咨询。这时候咨询师首先要判断谁是真正的来访者。可能有问题的是家长，也可能家长和孩子都存在一些问题。若两者都有问题，那么先考虑将家长纳入咨询，这就需要发掘家长的求助动机。影片中第一次会面时科尔用拉丁语对玩具士兵说“神啊，我自深渊向你哭喊。”这表明科尔极力想摆脱现状而又无能为力。这就是科尔的求助动机。
　　（二）保密原则
　　保密原则意指咨询师尊重来访者的个人隐私，严格保守来访者的相关资料及咨询过程中的谈话内容，不在治疗室外随便谈论来访者的事情，更不能拿来作为茶余饭后的谈资。若是作为教学材料或与同行讨论，可在征得来访者同意后，隐去可能会暴露来访者的重要信息。另外保密原则还有一特殊情况，即来访者有自杀或伤害他人的倾向时，咨询师可向有关人员报告来访者的情况，以便尽可能保证来访者及他人的人身安全。
　　影片中马尔科姆就违反了保密原则，他在和妻子共进晚餐时随便谈论起科尔的事情，说他和文森可能存在同样的问题，并且可能受到虐待。
　　（三）处理心理问题
　　心理咨询只解决心理问题而不处理具体现实问题。心理咨询的最终目标在于帮助来访者成长，使其自立自强，能够独立处理生活中的问题。就个子高矮而言，如何长高、为什么长不高等是现实问题；个子矮的苦恼等是心理问题。
　　科尔的主要问题是情绪问题。他画了一个人拿螺丝刀刺另一个人的画，让老师很生气，并叫来家长开会；他在纸上写下“不让婴儿安静我就宰了你”这样的话，让妈妈感到不安；跟老师说学校以前吊死犯人，没有人相信，大家用异样的目光看他，他被当作怪胎。科尔上一次参加聚会是在一年前，那时候他躲在玩具隧道不敢出来，以后大家都不再邀请他了。科尔的“怪异行为”是一种情绪的表达，他通过画画，书写，向人讲述来抒发恐惧的情绪。他的恐惧，以及表达恐惧后的不被理解都严重影响了他的人际关系，也让他更封闭。那么马尔科姆是如何处理来访者恐惧情绪的呢？他启发科尔让他认真想为什么那些鬼魂会找上他，他们想做什么。科尔终于顿悟他们其实只是想得到帮助。这可以从科尔几次遇到鬼魂骚扰的场景看出，比如关在地窖里的鬼希望有人放它出去；自杀的妇人对丈夫有很深的怨气，她恨丈夫虐待她；一直呕吐的小女孩被妈妈害死，担心妹妹也要遭她毒手，希望能得到科尔的帮助。影片中鬼魂样子可怖，但他们并没有看起来那么危险，他们影射了一种愿望，一种情结。马尔科姆也有自己的情结，他为没有治好十年前的病人文森而愧疚不已，这份愧疚之情挥之不去，才促使他遇到科尔，一心想要治好他。这些情结并不可怕，也不该被忽略。来访者能做的就是倾听他们的讲述，让他们得到疏导。黑暗与光明共同存在，黑暗并不可怕，只要用光明照亮它。弗洛伊德说：当来访者的无意识冲突被引导到意识中来后，来访者的症状自然就消失了。对科尔的咨询，主要需要处理的是他的情绪问题，而不是如何让他看不到鬼魂等等。
　　（四）对来访者负责
　　对来访者负责要求咨询师以来访者的利益为出发点，而不是自己或集体的利益。咨询师应秉着为来访者负责的态度，客观分析问题，为对方着想，客观地提供建议。
　　当科尔告诉马尔科姆自己能看到鬼魂时，马尔科姆认为科尔存在幻觉、妄想，可能是某种学龄儿童的精神分裂症，必须住院服药。虽然这时的诊断是错误的，但咨询师的这种态度正是为来访者负责的态度。心理咨询有一定的工作范围，咨询师要鉴别出不适合咨询的来访者（如精神分裂症、躯体疾病患者），并作转诊。不能因为将病人转诊会减少收入就勉强做咨询。
　　二、从《第六感》看心理咨询中的会谈技术
　　（一）尊重
　　“尊重是指心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与来访者平等，把来访者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。尊重意味着无条件的接纳，既接纳来访者积极、光明的一面，也接纳消极、灰暗的一面；既接纳治疗师喜欢、赞同的一面，也接纳治疗师厌恶、反对的一面。尊重还意味着平等，不因差异批评、指责来访者，不因相貌、身体情况等歧视来访者，不以自己的好恶厚此薄彼。尊重意味着信任，相信来访者有解决问题、改变自我的主观愿望；相信来访者可以通过自身努力，进行自我调节最终解决自身问题。尊重意味着真诚，治疗师根据咨询关系的情况，诚恳表达自己的观点、态度等。”[1]
　　老师看到科尔的画，听到他讲学校以前吊死犯人，有人朝犯人吐口水这种话就会生气，批评他。老师会认为他一直传达负面信息，不符合社会期待，觉得他和别人不一样，他是怪胎。而咨询师并不因为他的“怪言怪语”而认为他是怪胎，而是以接纳的态度询问他为什么会画这幅画，吊死犯人的事是从哪里听来的等等。
　　在马尔科姆和科尔的第三次会谈中，科尔说自己不和妈妈说任何事，因为他怕妈妈会像其他人一样认为自己是个怪胎。他不想看到别人嘲弄的眼光，好像自己是个傻瓜、怪胎。谈话中医生向科尔表达了尊重和接纳。他说：“你不是怪胎，别相 信那些，那都是屁话。”他既不批评科尔和母亲沟通太少，也不把科尔看成怪胎。
　　（二）支持
　　“咨询师通过正强化，真诚地给予对方的适宜行为鼓励和支持的方式减轻来访者的焦虑，促进积极行为的增加。但是需注意当治疗者对来访者作保证或鼓励时，其出发点应当是基于现实的，而非空头支票。”[2]
　　马尔科姆启发科尔为什么鬼魂会找上他，他们想干什么。在咨询师的启发下，科尔说是想请自己帮忙。咨询师给予了肯定，并提出了让鬼魂离开的方法：倾听他们的倾诉。科尔担心地问：“万一他们不是想找人帮忙呢？万一他们只是想伤害别人呢？”咨询师说他也不能确定，但他会陪在身边。这便是一种支持。正是在咨询师的支持下，晚上鬼魂琪拉出现时，科尔才能鼓起勇气问琪拉是不是有事情找自己。琪拉请科尔帮忙告知父亲自己死亡的真相。咨询师陪科尔参加了琪拉的葬礼，并将录有真相的录像带交给了琪拉的父亲。改变对于来访者来说都是带有冒险性的，此时他们更加需要咨询师的陪伴、支持。科尔第一次大胆尝试帮助鬼魂的时候，马尔科姆一直在旁陪伴，这也是一种支持。这次尝试的顺利进行增加了科尔面对鬼魂的勇气，他不再恐惧，而是能够坦然面对自己的鬼眼以及在周围晃荡的鬼魂了。化妆间里，科尔和烧伤女鬼的温馨谈话正表明了这一点。
　　（三）共情
　　“共情是体验来访者内心世界的能力。咨询师应从来访者而不是自己的角度来看待来访者及其存在的问题。共情不要求必须有与来访者相似的经历感受，但需要治疗师能设身处地地理解。”[3]
　　第八次谈话的时候，咨询师要把科尔转介给别人。这时马尔科姆的家庭正遇到问题，他和妻子已经很多天不说话了，像陌生人一样。并且咨询师怀疑妻子有了外遇。他对科尔说：“我不能做你的医生了，我没有关怀家人，而且我也帮不到你。”（咨询师的第二次自我暴露，真诚表达自己的感受）科尔激动地哭了，说：“只有你能帮到我，不要放弃我。”治疗师和来访者都默默地流下了眼泪。来访者对咨询师发生了移情，咨询师对来访者发生了反移情。这里的移情、反移情均具有积极作用。移情促进来访者暴露自己的问题，探索问题，解决问题。反移情促进咨询师对来访者更好地共情以了解来访者的感受和实际情况。马尔科姆回到家翻出了治疗文森时的录音带，听到了鬼魂用西班牙语说的“救救我，我不想死。”马尔科姆终于明白了科尔一直以来在恐惧什么，那不是幻觉，不是妄想，科尔对鬼魂心存恐惧，共情产生。咨询师对来访者产生共情，才使得咨询师了解问题的所在，才能给予来访者以启发，才能真正帮助来访者解决问题。当马尔科姆问科尔：你觉得鬼魂为什么找上你时，科尔后退了几步，到这里，来访者也产生了被理解的感觉，开始思考自己的问题。自此两个人开始共同探讨朝着解决问题的方向前进。
　　结语
　　咨询工作通常是助人自助的，咨询师也可以通过咨询获得成长。但作为咨询师一定要对自己有尽可能深的觉察，意识到自己对哪些问题比较敏感，并且尽量避免对来访者造成损害。
　　参考文献：
　　[1]郭念峰.心理咨询师三级[M]. 北京：民族出版社，2012：188-189，53-55，61-63.
　　[2][3]钱铭怡.心理咨询与心理治疗[M].北京：北京大学出版社，2001：3-4，129-131