美容医学伦理学教学方法探讨

　　[摘要]本文着重探讨了美容医学伦理学教学模式，使美容医学生学习后能树立“以人为本”的人文关爱精神，提高美容医德修养，增强美容伦理决策能力；有能力识别医疗美容实践中的道德问题；了解现代医学美容科技发展和医学美容管理等方面所面临的主要伦理问题，并能作出正确的伦理选择。

　　[关键词]美容医学伦理学；教学方法；探讨

　　[中图分类号]G64[文献标识码]A[文章编号]1673-9701（2009）13-110-02

　　作者：杨慧艳

　　随着改革开放和生活水平的日益提高，人们的求美意识逐步增强，带动了医学美容业的繁荣和发展，美容医疗纠纷也不可避免的大幅度上升，并引起社会的广泛关注[1]。如何和谐美容医患关系，美容医务工作者在进行医学美容时应注意哪些问题？应遵循哪些原则？如何对待医学美容中的医患关系？这正是美容医学伦理学所研究的内容。美容医学伦理学是把美容医学职业道德作为自己的研究对象，并以马克思主义伦理学基本原则为指导，正确揭示美容医德的形成、作用和发展规律[2]。美容医学伦理学既要从观念形态上研究美容医德现象，还要强调在美容医疗实践中研究医德现象，是一般伦理学原理在美容医学实践中的具体运用，是运用美容伦理道德原则解决美容医疗实践和医学科学发展中人际之间、医学与社会之间的关系而形成的一门科学。作为美容医学伦理学的教育者，应从适应新的医学模式的角度进行探讨，但是由于本学科理论性较强，在各医学院校一般属于专业选修学科，与专业学科相比学生重视程度不够，所以在授课时教师感到有一定难度，于是笔者对本学科在教学方法上进行了探讨，首先表现为对案例教学法的运用，比如在讲美容医疗纠纷与道德一章时选取了下面的案例着重讲解。目的是为了独创出适合美容医学生的美容医学伦理学教学模式，充分调动学生的学习积极性，以达到本学科的教学目的。

　　1案例教学法的运用

　　1.1案例教学法

　　案例教学法是以运用案例进行教学为特征的教学方法。临床美容医学道德教育必须密切联系实际，教学内容不应只是医学知识与伦理知识的简单叠加，而是两者的有机结合[3]。医疗美容实践的每一活动环节都包含具体的医德问题。医德教育的任务就是要培养医学美容学生在未来的医疗美容实践活动中自觉的遵守医德原则和规范，提高医德修养，尊重患者的权利，避免医患纠纷。所以，在医学伦理学教学过程中，不但要使医疗美容医学学生牢固掌握相关医德知识，深刻领会医德教育重要性同时要紧密结合临床发生的医疗美容纠纷及医德楷模等典型案例进行教学，此方法着重加强对医疗美容学生医德理论知识运用能力的培养，并使学生尽可能吸取由于违反美容医德原则而导致医患纠纷的经验教训；同时也使学生及时学习了临床上遵守美容医德的楷模。这为他们将来走上工作岗位作到以德行医奠定了坚实的基础。

　　1.2案例的收集、设计原则

　　根据教学大纲、教学内容，尽可能收集临床真实发生的案例，具有真实性；具有典型性，能给学生启示和警示作用，使其难以忘记；根据医学生各自的专业特点，有计划、有目的地收集案例，案例可来源于自身经历、发生在本地区和外地区的资料、新闻报刊、医院病案室的资料及网上查找的资料，必要时也可以是古代传说。比如在本章节中有关美容纠纷案例很多，应选取什么案例更能结合本节课内容，效果更好呢？这需要对已有的案例进行评估、筛选，从而选出更适合的案例。

　　1.3案例评估

　　对已掌握和收集的案例进行系统整理和评估，并对学生已有的知识技能、思考这些案例资料到底起何作用、学生能否成功形象地进行角色表演，案例过深过浅都不能体现案例教学的意义，并注意案例资料与教学内容是否出现“偏离”现象。然后对要选取的案例进行加工，使其真正达到教学效果。

　　1.4案例的编写

　　根据案例的特征及教学目的，把所收集的案例分类编写出与教学内容密切联系的案例。尤其与各章节内容范围接近的。案例内容力求简练、突出、能反映教学意图的，经过衡量在美容纠纷一章中选取了如下案例，并将该案例提前两周交给某一学习小组的组长，以便提前进行角色扮演排练。

　　案例简介：小张，女，22岁，五官端正，身材匀称，可一直对自己的鼻梁高度不满意，所以一直想通过隆鼻术增高自己的鼻梁。于是来到某家美容院咨询隆鼻术相关问题，而这位美容师非常干脆的告诉小张：做完隆鼻术后定会让她满意，因用的填塞物品都是从韩国进口的材料，美容师也是刚从韩国进修回来的。但术后1个月刀口红肿、流脓，多次治疗无效，最终导致刀口裂开，不得已取出硅胶假体，经检验根本不是韩国进口优质材料，而是假冒伪劣产品。于是该美容院被告上法庭。

　　为了能使该案例真正达到理论联系实际，通过学生将案例内容进行排练并以角色表演的形式展现给同学们，这将比口述案例内容效果要好得多。

　　2角色扮演法的运用

　　2.1角色扮演概念

　　本文所指的角色扮演是根据不同的案例内容，医学美容的学生可设置不同的情景，扮演不同角色，演示不同医疗纠纷的经过或在临床遵守医德规范、树立医德形象的楷模。

　　2.2角色

　　而在本案例中根据案情内容可设置的角色有：美容医生、护士、美容就医者小张及小张家属（或同伴）、解说者等角色。

　　2.3角色扮演要求

　　每次由一个学习小组（5～6名同学）参加，演出时间15min左右，剧情具体情节、人物的台词、表情、动作等由参与者按照案例中自己所扮演的角色设计与理解，自编自演；解说者负责讲解无法模拟的案情背景，使案例具有完整情节，再现医疗美容纠纷情景，增加学生对此案例的感性认识。

　　2.4角色扮演导入

　　教师要明确通过某个案例教学所达到的目的，并根据教学的过程结合教学内容，选择合适的时机（课前、课中、课后）引入根据案例编排的角色扮演。而在本次课中是在新内容讲授之前（即课前）将角色扮演展现给同学们，表演结束后，并由角色表演者提出本次课的相关问题，并让学生讨论、评价，由此可引入新内容的讲解（正确答案可在讲授中结合内容回顾案例中相关问题讲解，也可在小节时公布）。

　　3论文答辩法的运用

　　美容医学伦理学是以美容医学道德为研究对象的一门学科，属于应用伦理学范畴。通过学习使学生学会正确处理、协调医患关系、医医关系。本人认为无论在教学方面还是在测试方面都应给学生一个认识实践、感知实践的条件，充分发表自己的观点，为达到本学科教学目的，提高医德修养，做到理论联系实际，本学科在期末测试中采取开卷形式，要求书写一篇《医疗美容纠纷的原因及防范措施》的论文并在期末通过论文答辩的形式来完成。为了能顺利通过本次测试，医学美容的学生必须时时刻刻关注临床发生的典型案例，积累大量素材，真正做到理论联系实践，从而不断提高解决美容医学伦理难题的能力，同时也提高了医德修养水平，培养临床美容医学生在今后医疗美容活动中达到“慎独”境界。

　　4本教学方法设计的意义

　　首先体现教师主导、学生主体的作用，通过以案例讲授医德原则、规范、伦理难题……杜绝以往以德讲德、枯燥乏味的教学方法，再通过角色扮演，充分调动学生的积极主动性，活跃课堂气氛，提高学生的学习兴趣，并且也满足了学生的表演欲望；同时使学生能充分将理论知识与临床实践相结合，真正体现学生主体、教师主导的作用。其次强化医学生在未来现实生活中的角色。通过角色扮演，能发现自己在人际沟通中的不足之处，为今后扮演好现实生活中的角色起重要作用。最后提高了临床美容医学生的素质。通过案例教学法、角色扮演法、论文答辩法，提高与美容就医者沟通能力，医务人员的一言一行、一举一动、甚至一个细微的表情，都对患者起到潜移默化的作用。如果术后美容医生忽视对受术者心理的沟通，就会影响美容手术的疗效，甚至会被求美者认为是手术失败[4]。在语言沟通和非语言沟通的有关基本内容、基本技巧方面，通过表演可发现自己在人际沟通中的不足之处，及时纠正以达到活学活用，从而培养其具有强烈的人文情感；具有对人类和社会生活中美的热爱与持久的

　　追求；不断提高自己的道德修养，达到“慎独”境界。本文来自《中华医学美学美容》杂志