医学心理学中案例教学法的应用

医学心理学是心理学和医学相结合而形成的—门交叉学科，是医学与人文社会科学相结合的边缘学科。它将心理学的理论、方法和技术应用于医学实践，并研究解决医学领域中有关健康和疾病的心理行为问题，从理论上全面阐述心理社会因素在健康与疾病治疗过程中的作用，为人们提供更为全面的医学观、疾病观和健康观。可以说，医学心理学是心理学应用研究中一个极其重要的分支学科。这门学科的应用性要求学生要在掌握大量理论知识的基础上，将知识应用于日常生活和临床实践操作当中。因此，在该门课的讲授过程中，需要不断探索新的教学方法，使学生成为课堂的主人，激发他们的学习积极性和学习热情，使他们既能掌握书本上的理论，又能将理论应用于临床实践，进而促进其自身和患者的心理健康素质的发展。而传统的教育方法过分强调教师授、学生受的接受学习，使得学生虽然掌握了丰富的理论知识，但却脱离实践，缺乏体验。鉴于此，体验式教学被引入到医学心理学的课程教学中。

体验教育是基于现代教育理论，吸收教育心理学、管理心理学和组织行为学等相关学科成果，针对现代人的工作特点和现代组织的特征而开发的—种新的学习方式。体验式教学是教师创设合理的情境，有目的、有计划地展开教学活动，引导学生感知、领悟世界的丰富性，培养学生独立审视问题的能力，师生共同经历生命活动或历程，并且在这样的活动中经历着对生活的感悟和自我实现，建构着师生之间的情感共鸣。体验式教学注重为学习者提供真实或模拟的情境和活动，让学习者在人际活动中充分参与获得的个人经验、感受并进行交流和分享，然后通过反思总结并提升为理论或成果，最后将理论或成果应用到实践中。

1应用研究

1.1研究对象

吉林医药学院五年制本科临床医学专业2006～2008级大学生共726人，其中，男生435人，女生291人，平均年龄21岁，教材为人民卫生出版社出版的由姚树桥主编的《医学心理学》。课程结束后发放自制的“体验式教学效果满意度调查问卷”并对结果进行分析。

1.2研究方法

1.2.1角色扮演法

角色扮演法是结合教学内容，让参与者充当或扮演某种角色，使其站在一个新的角度去体验、了解和领会别人的内心世界，理解自己反应的适当性。通过角色的扮演，表演者有了对角色内心世界的体验，提高了自我意识水平和移情能力，并使其能够采取更好的行为方式；观看者也会结合自身实际产生某种感悟，调整自己的行为。教师在此基础上，引导学生分享体验，分析角色行为，纠正错误，以使学生在掌握知识的同时，形成良好的心理品质与行为。

比如在讲授“患者心理“医疗行为中的人际关系”等章节时，就采用了角色扮演的教学方法。学生们扮演各类患者，去体验不同患者的不同心理特点，并与学生扮演的“医生”进行交流和沟通。通过这种角色扮演，使学生们更深刻地了解患者的心理特征及医患关系的重要性。学生在角色扮演中表现得积极主动、充满创造性。这种方式摆脱了教师在台上讲解理论的枯燥形式，充分调动了学生的积极性，取得了较好的教学效果。

1.2.3案例教学法

在授课过程中，教师结合适量的案例，使学生通过对案例的了解和分析，加深了对所学理论知识的理解和掌握，从而激发学生们的学习兴趣，培养学生分析、表达、接纳和将理论应用于实际的能力。

比如在讲授“成瘾行为”这一部分内容时，教师通过在课堂上给学生播放现实生活中存在的真实的成瘾行为的案例，使学生了解到哪些因素易导致成瘾行为，成瘾行为有何危害，以及如何进行治疗等问题。案例教学使教学方式由单向转变为双向，不仅活跃了课堂气氛，调动了学生思考问题的积极性和学习的主动性，而且也使抽象的理论转向为生动的案例，从而更有利于学生对知识的掌握。

1.2.3课堂讨论法

由教师确定讨论的内容，布置学生提前收集资料为讨论做准备。在课堂上，教师引导学生就某一问题进行充分的讨论，讨论时不仅要有论点，还要有论据，并进行论证。讨论结束后，由教师对整个讨论过程进行讲评，并对讨论得出的观点进行归纳总结。通过课堂讨论法，学生们可以变被动学习为主动学习，学会查阅相关资料，积极动脑，将书本知识纳入自己的知识体系中。

比如在讲授医学心理学基础中的“情绪和情感”这一部分时，教师发动学生展开课堂讨论，通过课前的资料收集、课堂中的激烈争论和课后的认真反思，学生们进一步了解了情绪的功能、情绪对身体的影响以及情绪调节的方法，提高了学生对知识的理解和应用能力。

1.2.4学生讲课法

在教学活动中，由原来的教师讲学生听的方式转变为学生讲教师评的新模式。学生从选题、收集资料、组织材料，再到课堂呈现，整个过程都需要自己的精心准备和教师的悉心指导。课程讲授完毕后，学生要进行自评和学生间的互评，教师进行概括和总结。学生讲课法能够充分调动学生的积极性，学生情绪高涨，课堂气氛活跃，使学生真正成为课堂的主体，从而提高了学生的自学能力和表达能力。

比如在讲授“人格”、“记忆”意志”等与学生自身息息相关的部分时就采用学生讲课法。学生们通过对知识的收集整理和讲授，对这些日常生活中常见的问题有了更深入的理解，并能更好地将知识应用于实践，去指导自己的实践。

1.2.5电影分析法

课后要求学生观看某些医学心理学影片，课堂上对影片中人物的心理及行为的发展脉络进行分析，并对影片中所反映的医学心理现象进行归纳。学生们的社会经验较少，对医学心理现象理解尚浅，有些医学心理学的内容仅以讲授的方式传递给他们，很难使他们完全理解和接受。电影分析法可以使抽象的问题形象化，更便于学生们掌握。

比如在讲授“异常心理问题”时，要求学生观看影片“犯罪心理”中的某一部分，使学生充分了解异常心理问题的成因和表现，之后在课堂上再进行分析干预。电影分析法与单纯的课程讲授相比能给学生留下更深刻的印象。

2结果分析

为了评价体验式教学在医学心理学课程中应用的效果，课程结束后，向学生发放“体验式教学效果满意度调查问卷”26份，回收问卷726份，其中有效问卷713份，有效率98.2%。问卷从学习方面、行为方面和总体效果方面对体验式教学效果进行评价。

2.1学习层面

的学生认为体验式教学促进了自学能力的提高，86.24%的学生认为体验式教学调动了自己学习本门课程的积极性，82.58%的学生认为体验式教学提高了自身逻辑思维的能力，86.23%的学生认为体验式教学使自己掌握了更多的医学心理学相关知识，87.16%的学生认为体验式教学使自己学会运用多门相关知识对医学案例进行分析判断。

显然，体验式教学在促进学生自学能力的培养、提高学生的学习积极性、提高学生的逻辑思维能力、拓宽学生的知识面以及运用多门相关知识进行分析判断等方面起到了非常明显的积极作用。

2.2行为层面

89.91%的学生认为在医学心理学课程中使用的体验式教学方法使自己站上讲台时比以前更加放松，的学生认为多次的教学体验使自己的讲课经验逐渐丰富，85.32%的学生认为体验式教学使自己在公众场合发言比以前更为自信，85.32%的学生认为体验式教学提高了自己独立解决问题的能力。

可见，在医学心理学课程中采用体验式教学使学生的授课经验越来越丰富，在讲台上越来越轻松自如，并且学生独立解决问题的能力有所提高。

2.3效果层面

65.31%的学生认为在医学心理学课程中采用体验式教学法比单纯的老师授课能获得更好的教745学效果；与传统教育方式相比，91.74%的学生更赞同体验式教学；65.13%的学生认为体验式教学使自己找到了感兴趣的研究领域；90.83%的学生认为体验式教学体现了学生的主体地位；77.98%的学生认为这种教学方式使自己在就业中更具优势。

与传统的教学模式相比，大多数学生认为：在医学心理学课程中采用体验式教学体现了学生的主体地位，使自己在竞争中更具优势，取得了非常好的教学效果。

3结论

研究结果表明：相对于传统讲授式的教学来说，医学心理学课程中引入的体验式教学方法更能让学生满意，教学效果更好。

值得注意的是，在体验式教学中，教师把大部分时间让给了学生，但并不意味着教师失去了教学的主导作用，教师的主导作用主要体现在活动的引导和点评环节。如果说学生的活动体悟是感性的、自理自叙式的，那么教师的引导和点评必须是理性的、专业的，是层次上的提升。教师课前要提供尽可能丰富的资料，活动组织尽可能考虑到每一个细节过程，活动开始前的热身尽可能调动每一个同学的积极性，活动进行中尽可能不让一个学生掉队，活动结束时的点评尽可能妙语连珠，恰到好处。

作者：臧凯，李英，邸爽(吉林医药学院心理学教研室，吉林吉林 132033)