音乐疗法对大学生亚健康的干预作用及方法

　　内容摘要 ：亚健康状态是指介于健康与疾病之间的一种状态。为求将来的生存发展,需要不断学习新知识,精神的压力日趋增大,这是大学生亚健康状态产生的主要原因。我们要高度关注大学生的亚健康状况，要不断完善音乐疗法在心理学领域的功能, 使它更好地为学生工作服务。

　　关 键 词 ：音乐疗法 亚健康 干预作用
　　
　　亚健康状态是指介于健康与疾病之间的一种状态，世界卫生组织（who）称之为“第三状态”，国内常称为“亚健康”状态。亚健康状态一般是指机体虽没有器质性病变指标，但却呈现免疫力下降、生理功能低下、活力降低、适应能力不同程度减退的一种生理心理状态。2005年大连大学于霞、王廷俊两位教师以大连市6所高校4个年级的部分大学生为研究对象，采用文献资料法、问卷调查法和数理统计法，对大学生亚健康状况进行调查。调查结果如下（附表）：
　　
　　由附表可见,大学生心理亚健康状态发生率较高,约67.33%,且男生高于女生,需敲响警钟状态占26.37%。由此可见，大学生已成为亚健康的高发人群。
　　
　　一、大学生亚健康的表现与成因
　　
　　由于我国正处于政治经济的高速发展时期,近年来人们的各种压力逐渐加大。为了适应市场经济的逐步深入和社会转轨的需要,高等学校逐渐加大了改革力度。对于心理状态尚未稳定的大学生来说，科技的飞速发展,社会的激烈竞争,思想观念的撞击,日益加大的就业压力、经济压力，以及诸多方面的不确定因素，都直接影响大学生的身心健康。为求将来的生存发展,需要不断地学习新知识,精神的压力日趋增大,这是大学生亚健康状态产生的主要原因；而受家庭因素的影响，或大学生在校的人际关系、不良的生活方式等因素也是导致大学生身心亚健康的原因之一。
　　亚健康状态是一种伴有连续性的不良情绪和不同程度的反应症状，一般身心特征同向发展。其生理特征,表现为失眠、多梦、头痛、记忆力下降、四肢无力、无名低热等；其心理特征表现为焦虑感、烦乱感、无助感、孤独感、疲倦感、无聊感、无用感、负罪感、人际关系紧张等。亚健康是在不断变化和发展的,长期处于亚健康状态,往往会引起人体免疫力低下、精神烦躁,同时还容易引发高血压、神经衰弱、心脑血管意外以及心理疾患等。所以，亚健康状态需要及时地干预和调整,避免其转化为躯体性的疾病。
　　
　　二、音乐疗法对亚健康的干预作用
　　
　　随着科技的不断进步,学科与学科之间已突破了原有的界定, 各门学科之间的相互联系与渗透成为一种必然趋势。现代医学已发展成为心理——社会——生物医学模式,将患者生理与心理的医治融于一体。“音乐疗法”是从社会发展中应运而生的一门新兴的边缘学科。它在现代医学模式的应用中具有举足轻重的作用。
　　音乐疗法,顾名思义就是运用音乐手段达到治疗疾病的目的。古今中外，很多学者把音乐视为人的内心世界与物质世界的表现。我国《乐记》中说:“凡音之起,由人心生也。人之心动,物使之然也,感于物而动,故形于声。”朗吉弩斯认为:“和谐的乐调不仅对于人是一种很自然的工具,能说服人,使人愉快,而且还有一种惊人的力量,能表达强烈的情感。”由此可见,音乐是一种声响、节奏、旋律的物质媒介,是人们表达内心情感与把握外在世界的感性方式。
　　具有节奏性和能表达强烈的思想感情是音乐的两大本质特征。音乐之所以具有治疗疾病的功能,完全是由其本质特征所决定的。音是由于物体的振动而产生的,有高低、强弱、长短、音色四种性质。音振动的规则和不规则可分为乐音与噪音两种，由有规则的斜振波组成的乐音是音乐的主体，它使人体内固有的振动频律(血压、脉搏、心率、心律、呼吸等)产生物理上的共振。共振是物体的固有频律与外界产生的频律相吻合时才会发生。在此可把每个人音乐素质即对音乐的态度、喜恶程度、欣赏水平的差异类比于“物体的固有频律”——当音乐产生的音乐振动与人体内的生理振动相吻合时,人体内的各种性质的律动会产生一种音乐上所谓的“共鸣”。所以人们对不同的音乐会产生各种不同的愉悦感受。实验证明,适宜的音乐能提高消化系统植物神经的兴奋点并调节血流量。如果音乐中特殊的振动频率、节奏和强度与人体内的生理节奏相适应,即会产生生理共振。随着这种生理共振的产生,皮肤的温度、心跳的速度、肌肉伸缩以及呼吸、循环、消化、内分泌将起一系列的变化。音乐作用于医学中,一是能多方面刺激大脑皮层,使病人对外界的感觉减弱；二是能唤起病人愉快的思想联系和情感,暂时忘却置身的环境；三是音乐对中枢神经有直接抑制作用。例如使正在施行麻醉手术的病人聆听音乐,病人心脏工作减少,所需氧气也随之减少,血压、脉搏和心率都得到改善,躯体疼痛感减轻,注射麻醉药物的剂量可比通常情况减少一半。因此,健康优美的音乐可以调剂精神,驱散忧愁与烦恼, 恢复精力与体力,起到对疾病物理治疗的辅助作用。

　　三、音乐疗法对大学生亚健康的干预方法
　　
　　音乐治疗通常可采用两种治疗方式：主动式和被动式。主动式音乐治疗是使患者创造性地参与音乐活动,如声乐演唱、乐器演奏，结合音乐练习舞蹈或体操等,并配合治疗人员与患者的交流达到治疗的目的。在主动式音乐疗法中，患者通过歌唱表演或学习器乐演奏等活动,能有效促进其视听神经及运动肌的协调,转换其情绪目标与情感宣泄方式,起到直接影响其言行举止和思维方式的作用。学校可通过举行各类音乐活动，鼓励大学生积极参与以达到缓解大学生亚健康状况的作用。通常参加主动式治疗的都是音乐素质比较好、能自己意识到自己处于亚健康状态并且亚健康情况比较轻的大学生；对于部分音乐素质比较差、亚健康情况比较严重的患者，适合采用被动式的音乐治疗。被动式音乐治疗是患者通过欣赏、感受音乐,在情绪、情感方面发生变化,从而达到在生理、心理上进行自我调节的目的。被动式是音乐治疗的难点与重点，音乐治疗时应当视患者的音乐欣赏水平(音乐素质)来确定曲目。针对大学生亚健康的特征，下面介绍几种被动式音乐治疗的方法。
　　1.对失眠、精神烦躁、头痛患者的治疗
　　适合选择兴奋性乐曲。此类乐曲节奏明快坚定,音律刚劲活泼、威严雄壮,多为进行曲节奏,音色饱满有力，抑扬顿挫,加上多种打击乐器的使用,形成一种激昂、热烈而活跃的气氛，(转第71页）(接第64页）容易使听者产生一种兴奋的情绪。如我国民族乐曲《娱乐升平》《步步高》《得胜令》等民族器乐曲。西方古典乐曲:肖邦《波兰舞曲军队》、贝多芬《命运交响曲》第一、四乐章、贝多芬《皇帝协奏曲》、莫扎特《土耳其进行曲》、比才《斗牛士之歌·卡门序曲》、苏配《轻骑兵》序曲、格林卡《幻想圆舞曲》、罗西尼《威廉·退尔序曲》、约·斯特劳斯《春之声圆舞曲》、伊凡诺维奇《多瑙河之波》。睡觉前应选择镇静性的音乐，所选的乐曲一般具有以下特点:乐曲具有安详、幽静的风格,表达出亲切温馨的感情；旋律轻柔、委婉抒情或简洁流畅；节奏平稳柔慢；音色柔和舒展速度徐缓。其中民族乐曲:《春江花月夜》《二泉映月》《渔舟唱晚》《梁山伯与祝英台》(小提琴协奏曲)《良宵》(二胡、钢琴)《寒江月》等。西方古典乐曲:莫扎特、勃拉姆斯、舒伯特等作曲家的《摇篮曲》、舒曼《梦幻曲》、马斯涅《泰伊丝幻想曲》、柴可夫斯基《秋之歌》(大提琴曲、钢琴曲)、海顿《小夜曲》(大调弦乐四重奏)第二乐章等。
　　2.对心情抑郁、消化不良、体力下降等症状的治疗
　　适合选用消虑性和解郁性乐曲。此类乐曲欢快活泼,有较多的起伏变化,节奏明快清晰,速度中等,音色清新明亮,风格明朗秀丽,表达一种愉快、向上的情绪。有的消虑性乐曲略带镇静性，柔和抒情,给聆听者一种委婉谈心的亲切感。如我国民族乐曲《春江花月夜》(管弦乐)、《彩云追月》《心花怒放》《喜洋洋》《光明行》《春天来了》《喜相逢》《月儿高》《平湖秋月》等。西方古典乐曲:柴可夫斯基《如歌的行板》、马利《金婚曲》、门德尔松《春之歌》、肖邦《小调第一钢琴协奏曲》第三乐章、贝多芬《大调小步舞曲》、约·施特劳斯《拉德茨基进行曲》、拉威尔《菠莱罗舞曲》、施特劳斯的《维也纳森林的故事》、李斯特的《匈牙利狂想曲no.2》等。
　　3.对心情痛苦、情绪激动者的治疗
　　其实，当一个人处于强烈悲痛情绪时,不能立即选用欢快的乐曲让他聆听，而应该聆听高亢悲壮的乐曲以求宣泄心头郁闷,使人的情绪障碍得到疏泄,然后再逐渐地调整。可以先让患者聆听如柴可夫斯基的《悲怆》交响曲，贝多芬的《第五命运交响曲》或民乐《江河水》等一类的乐曲,让患者心中郁结的悲哀通过聆听音乐得以化解,发泄心头郁闷，逐渐感受到轻松后,再聆听平静舒缓的乐曲,经过一段调整,情绪有了转换才能逐步引入较欢快的乐曲。如海顿组曲《水上音乐》、德彪西管弦乐曲《大海》《春天来了》、民乐《步步高》《金蛇狂舞》等。
　　另外，每次治疗时间不宜过长，不要超过一小时，治疗性音乐的音量一般应严格控制在70分贝以下。此外，要为患者创造一个良好的治疗环境，整洁美观、舒适雅致的治疗场地能使患者产生愉悦安定的情绪和心境。可根据音乐情调对室内灯光色彩进行调节来配合治疗，通常暖色调(红、橙等色)有助于激发感情,冷色调(蓝、绿等色)有助于镇定情绪。
　　大学生是社会发展的生力军，我们要高度关注大学生亚健康的状况，要积极发现和分析各种音乐类型以及所产生的作用和疗效并加以合理地应用，不断完善音乐疗法在心理学领域的功能,使它更好地为学生工作服务。

　　参考文献 ：
　　[1]于霞.大学生亚健康状况的调查与分析[j].大连大学学报，2005，26（4）：74.
　　[2]刘丽文.音乐疗法—— 一个愈趋重要的医学领地[j].交响——西安音乐学院学报，1999，2.
　　[3]姜力，韦莉萍.亚健康与音乐治疗[j].中国疗养医学，2005，6.