浅谈儿科学的备课

　　儿科学是本校的卫保专业和护理助产专业的重点课，笔者长期承担该门课程的教学工作，在备课方面积累了一些经验。

　　1钻研、处理教材

　　备课，首先要钻研教材，包括教学大纲，教材和阅读有关的参考书，收集相关资料，了解教材的内在联系，明确本章，本节教材在整体中所处的地位，提出对教学目的的要求，对重点，难点的个人看法，提出对基础知识，基本技能的具体内容和落实措施、方法。教材是教师备课和上课的主要依据，在钻研教材的过程中，要常常对教材进行处理。

　　1.1教材中存在的主要问题  由于教材的编写、出版周期较长，特别是医学类的教材，往往我们使用的教材落后于最新版教材几年，而医学科学的发展较快，新的理论，新的观点，新的治疗方法不断推陈出新，这就要求教师在备课时应对一些新的理论、新的观点有所了解掌握，才能适应教学需要。

　　1.2如何处理教材  处理教材的总的指导思想应该是既不受其束缚，又不能完全脱离它。应源于它又高于它，主要的处理方法是增，减，移。

　　1.2.1增  就是结合儿科学专业特点增加有关内容，以满足人才培养的要求。我们现在使用的中专儿科教材，从内容上看和大专本科教材基本一样，只不过在深度和难度上有所改动，对一些内容作了删除和压缩。在备课时可根据实际情况将教材有所增加，以便教学讲述，易于学生理解掌握。例如：在学习新生儿黄疸时，可以把胆红素在人体内的整个代谢途径讲通讲透，这部分是中专教材上没有的内容。了解这些知识，对学生理解生理性黄疸和病理性黄疸的成因，起到至关重要的作用。

　　1.2.2减  就是减去书中不需要完全讲授或者根本不必要讲述的内容，我们现在使用的中专教材，有些课程的数量和难度与大专甚至本科相当，而课时较少，在备课时必须考虑到学生的基础较差，要适当降低难度，突出重点，对实用性不强的内容要少讲，讲法上要浅显易懂，对教材的内容有所取舍。例如，维生素D缺乏性佝偻病，钙剂的补充原来的观点认为先补钙一周注射30万单位的维生素D3再补钙一周，现在观点认为可以先注射维生素D30万单位再补钙，所以对原来书上的观点可以一代而过。

　　1.2.3移  就是根据教学的需要调整教学内容的顺序，可以是章节调整，也可以是局部调整。由于教材往往采用顺向思维的方式编排，而在讲述时采用另一种思维方式，这样更能突出重点，使学生更容易掌握。例如：小儿生长发育的规律，讲述时可以将头围与胸围放到一起比较讲述，一周岁内头围大于胸围，满一周岁二者相等，一周岁后胸围大于头围，二者相差数值等于年龄的周岁数减一。又如在讲述小儿液体疗法时可以将腹泻小儿和肺炎小儿以及营养不良小儿三者的液体疗法放在一起比较讲述，既有利于学生对液体疗法的基本内容掌握，同时又灵活运用，针对不同小儿疾病又不完全相同。

　　2了解学生，找准学生的真实学习期

　　了解学生包括了解学生的所有知识技能水平、兴趣、爱好、需要、思想状况、学习方法以及习惯等，研究当前所讲述的内容对学生产生的消极或积极的影响，学生学习时可能遇到的问题，如何针对学生的特点启发学生，在教学的哪一阶段由哪些学生进行问答活动，然后把这些研究，分析的结果纳人课时计划中。

　　近年随着高等学校的扩招，中等卫生职业学校的生源普遍下降，一部分学生初中学习的有关知识欠缺，这给教学工作带来了困难。在备课前首先了解学生学习基础课的相关情况，对于一些比较容易或浅显的教学内容，可以引导学生自学，可以将课堂教学设计开放一些，对于难于理解或不易接受的，可以讲述以后让学生复述，通过学生的复述，可以对学生已掌握和未掌握的知识作出判断，指导学生再学习改进，这种方法可以起到事半功倍的效果。

　　3选择教法

　　针对儿科教学的特点，对不同内容可以选择不同的方法，比如有些是课堂学习的内容，有些可以选择实验内容，如：如何给婴儿沐浴洗澡、更换尿有、配制奶方，如何配制常见的4:3:2及3:2:1溶液，让学生自己动手操作，可以加深记忆，更有利于掌握。还有些内容可以带领学生到医院儿科病房参加学习，象各种不同小儿疾病的皮疹类型，麻疹、幼儿急疹、风疹等等，这些往往是课堂上讲述很多，却不如学生亲眼目睹，所谓百闻不如一见，特征表现一目了然记忆深刻。另外，要巧用病历引入，抓住学生的注意力，开场介绍一个典型小病历，语言生动、形象，它可以增强学生的学习兴趣，又可以培养学生理论联系实际的能力，为临床打下坚实的基础。

　　作者：贾文颖/河南省驻马店卫生学校  463000