《儿科学》课程建设的探索与实践

　　摘要：儿科学是临床医学重要的专业主干课程。结合自身教学实践，对儿科学在专业课程体系和学生知识体系中地位进行再认识，并就该课程教学内容的构成、主要线索，教学过程，以及如何在教学过程中结合人文素质教育，拓宽学生视野，提高学生综合素质进行探讨。

　　关键词：儿科学；课程建设；实践

　　中图分类号：G642.3文献标识码：A文章编号：1003-2177（2021）23-0080-03

　　儿科学是研究自胎儿至青春期阶段有关疾病防治、促进身心健康及正常生长发育的一门综合性医学。儿科学属于临床医学的二级学科，也是主要学科之一，青海大学医学院自1958年建校成立临床医学系以来即开设《儿科学》课程。一方面，随着院系规模的扩大，开设《儿科学》（含见习）的专业越来越多，如临床医学、临床医学（儿科方向班）、妇幼保健医学、全科医学、影像医学、检验医学、预防医学、麻醉医学等专业；另一方面，随着高校的教学改革，许多课程都需要压缩课时，删改部分内容，以不断适应社会发展的需要，尤其像《儿科学》这样传统的专业主干课程受到的冲击更大，面临的改革任务更重。

　　新生儿学是儿科学的重要组成部分，近年来发展十分迅速，是儿科学中最具特色的学科，其研究内容是其他临床学科极少涉及的方面，新生儿期的死亡率仍然非常高，占婴儿死亡率的60%～70%，这个时期疾病的种类和处理方法与其他时期有诸多不同，是一个非常时期。新生儿医学的任务就是运用各种方法研究新生儿期各类疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗和预防。新生儿医学同时包含一部分围生期医学的内容，内容较为繁杂。但目前的《儿科学：新生儿与新生儿疾病》章节仅罗列了一些常见病、多发病，很难形成一个清晰的理论体系，观点和材料往往很难统一。

　　我们针对儿科学教学存在的一些问题，就如何通过精简课程，突出重点，减少重复，保持特色，调整教学内容，并改革传统《儿科学》课程教学模式，提高教学质量，达到既传授知识，又培训基本技能、传授学习研究方法的教学效果，并最大限度地扩大学生从课程中获得的信息量，尽可能与现代儿科学研究的进展同步，培养出有创新思维、能够从事临床工作的综合能力强的高技能实用型人才作初步探讨，以期推进《儿科学》课程建设。

　　1课程建设目标与实施方案

　　1.1建设目标

　　1.1.1教学方面

　　（1）教学内容：1）进一步完善教学大纲、教學计划、选用国家级优秀教材。2）进一步修改多媒体课件，并积极制作案例教学课件。3）以本为本，以人文本，课堂教学中注重更多收集和引用案例。进一步丰富和完善课堂教学内容（尤其是新生儿与新生儿疾病章节），主要从授课内容、教学手段方面完善和扩充，培养学生的临床思维能力。

　　（2）建立慕课小视频：主要收集、整合、优化扩充学习资源[1]。

　　（3）开好见习课：根据教学计划，进一步完善和修订见习教学大纲，注重提高学生临床技能（尤其是小儿生长发育指标的测量与评估、新生儿复苏）的培训，并树立关心患儿，关注社会，注重技术与服务共同提高的观念。

　　（4）建立习题集：建立全面的课程内容习题集。

　　1.1.2师资队伍建设

　　（1）积极开展教研教改活动，发表相关教学改革论文，推动《儿科学》的教学研究活动。

　　（2）以各种形式提高教师的业务素质，加强与国内顶尖医院及医学院校的联系与合作，积极参加学术交流和培训，建立承前启后、年龄结构、职称结构合理的师资梯队[2]。

　　（3）坚持教师评教、教师评学、学生评教的互评制度[3]。积极做到集体备课，坚持试讲、小讲课、“三级”听课制度，教学档案和教学研究活动趋于规范化。

　　1.1.3建设混合式教学模式[4]

　　（1）建立线上推送课程章节视频学习资料。（2）收集并建设线上课程章节习题集。

　　1.2实施方案

　　（1）组织课程组成员定期研讨，对课程建设的各方面随时进行交流。（2）课程组成员进行协调分工，合作完成建设计划中的各项任务。（3）课程组负责人在课程参与教师的帮助下，规划课程建设的各阶段建设要点，落实建设内容，对课程建设情况进行实时管理。

　　2课程建设的具体实施情况

　　2.1课程负责人方面的建设计划及完成情况

　　2.1.1建设计划

　　（1）规划课程建设的实施步骤及时间，落实建设内容，对课程建设情况进行实时管理。（2）教学管理制度上，对本课程组织开展教师评教、教师评学、学生评教等互评活动，认真做到集体备课，坚持试讲、小讲课、“三级”听课制度。教学档案、教学研究活动趋于规范化。（3）组织开展课程教研教学活动，组织申报校、院级教育教学项目，推动课程的教学研究。（4）组织课程组成员定期讨论交流，将科研与教学紧密结合。

　　2.1.2建设成果

　　（1）每学期至少召开两次以上教研活动。（2）召开两次以上的学生座谈会，举办小儿生长发育指标的测量与评估、新生儿复苏技能竞赛各一次。（3）每年收集一次课程相关的教师评教、教师评学、学生评教情况。（4）组织课程组成员听课次数至少5次/人/年。

　　2.1.3完成情况

　　已按期完成：课程负责人组织课程组成员定期召开教研活动4次，并做好相关记录，组织召开2次课程相关的学生座谈，举办小儿生长发育指标的测量与评估、新生儿复苏技能竞赛各1次。收集整理课程主讲教师的评教情况，组织课程组成员听课次数5次/人/年。

　　2.2教学队伍建设方面的建设计划及完成情况

　　2.2.1建设计划

　　（1）强化教师队伍建设，扩充教师队伍，积极晋升职称，提高学历，优化师资结构。（2）在师资水平上，完善教师培养计划，以各种形式提高教师业务素质，加强与优秀院校的联系和合作。（3）提高教师教学水平，鼓励团队教师积极参加各级、各类教学竞赛。（4）积极参加各类与教学内容相关的科研活动，在教学改革和教学研究上取得更多成果，发表相关教改论文1篇。（5）通过课程建设，打造较高教学、科研水平的教学课程团队。

　　2.2.2建设成果

　　（1）在学院支持下完成师资配备，扩充师资队伍，该课程主讲教师数量不少于4人。（2）积极晋升职称，提高学历，优化师资结构。（3）发表相关教改论文1篇。（4）鼓励团队教师积极参加各级、各类教学相关竞赛。

　　2.2.3完成情况

　　已按期完成，目前课程组有教师7人，《儿科学》课程主讲教师4人，主讲教师中教授1人，副教授2人，讲师1人。已发表教改论文1篇。

　　2.3课程内容改革方面的建设计划及完成情况

　　2.3.1建设计划

　　（1）在教学内容上，按照《儿科学》教学的基本要求，结合我校各专业教学的实际需要，调整教学大纲，丰富新生儿与新生儿疾病章节内容，使教学内容与教学目标一致。（2）对课程的内容不断更新和引进，加入新知识、新理论和新技术，使教学内容与时俱进，开阔学生的视野，符合医学教育发展及学科发展趋势的要求。（3）定位于本科专业，以课堂教学为主体，逐步丰富实际应用案例，进一步完善课堂教学内容。

　　2.3.2建设成果

　　（1）调整教学大纲，不同学时有不同教学要求的大纲内容。（2）更加完善优化多媒体课件及案例教学课件。（3）习题集建立。

　　2.3.3完成情况

　　已按期完成，已调整教学大纲，并完善优化多媒体课件，完成每章节的习题集，并设有答案。

　　2.4教学组织安排方面的建设计划及完成情况

　　2.4.1建设计划

　　（1）多媒体课件与传统板书教学相结合。（2）在讲清基本病因、发病机理、病理生理、临床表现、诊断、治疗、预防的基础上，关注学科前沿动态，注重临床思维训练，引入案例教学法。（3）开展课堂讨论，启发学生积极思考、综合分析，从而达到使学生掌握本科生基本理论知识，促进创新思维及实际运用能力提高的目的。（4）积极培养学生灵活运用和综合运用专业知识的能力。

　　2.4.2建设成果

　　（1）多媒体课件与传统板书教学相结合。（2）重要知识点与案例教学相结合。（3）慕课视频录制与上传。

　　2.4.3完成情况

　　已按期完成，以课堂讲授为主，引入相关技能操作。主讲教师全部结合PPT展示和黑板演示结合的教学方式。

　　2.5实践教学内容方面的建设计划及完成情況

　　2.5.1建设计划

　　（1）从实际角度出发，设计见习课内容，修订新的见习教学大纲。（2）根据课程见习的安排，组织学生前往我院新生儿重症医学科、儿科示教室及临床技能培训中心进行见习。目的，通过技能培训、与真实病人接触、标准化病人（Stan-dardizedPatients，简称SP）的培训以及模拟临床诊疗程序[5]（指建立情境引入病例，通过仿真模拟病史采集、临床诊疗和操作流程），同时结合病例进行讨论、总结、强化理论知识，注重学生综合素质的培养。

　　2.5.2建设成果

　　（1）设计新的见习内容，将原有病例资料、影像学资料等进行整合，主要从病案导入、临床思维训练为重点开展见习。要求同学们撰写病案分析报告。（2）组织学生进行新生儿复苏演练[6]，要求每一位同学学会并掌握新生儿复苏流程、如何复苏、新生儿气管插管，并组织竞赛，目的在于全面考核学生的参与意识、业务能力和协作精神。（3）通过学生SP的培训[7]，组织学生编写SP剧本，理解剧本、熟悉剧本，从而引导学生构建自主学习的模式。（4）模拟临床诊疗程序大大提高了学生学习的热情及主动性，激发学生学习的自信心和观察事物的敏锐性，培养学生的创新意识和发现问题、分析问题、解决问题的能力，而且密切了师生间、同学间的关系，培养了人际交流能力。使学生学会如何建立良好的医患关系，更深刻地理解医学模式由传统纯生物学模式与治疗型模式转变为“以人为中心”的生物-心理-社会医学模式的必要性和循征医学对疾病诊断的重要性。在正式临床病史采集中，有过模拟病史采集经历的学生比未经历过模拟病史采集培训的学生，更能有效地采集、归纳和分析病史并更易取得患儿及家长的合作[8]。树立了爱伤、爱患意识。

　　2.5.3完成情况

　　已按期完成，修改并完善见习教学大纲。

　　2.6教材建设方面的建设计划及完成情况

　　2.6.1建设计划

　　（1）教材选用高质量的“十三五”国家级规划教材，同时，引用推荐国内外儿科学方面优秀教材作为辅助教材。（2）完善雨课堂线上每个章节的习题集。（3）完善讲稿内容。

　　2.6.2建设成果

　　（1）选用国家级高质量的规划教材，并指定适合学生课后参考学习的参考书籍（《实用新生儿学》第5版、《实用儿科学》第8版和《尼尔森儿科学》第21版）。（2）完善教案内容。（3）建立适合我校实际、课程实际的配套习题集。

　　2.7网络教学建设方面的建设及完成情况

　　2.7.1建设计划

　　（1）完成并优化多媒体课件，进一步充实完善多媒体教学内容。（2）搜集下载并上传慕课微视频。（3）建立网上预习课件（PPT）和章节习题集。

　　2.7.2建设成果

　　（1）完成了课程慕课微视频的下载并上传学习资料等工作。（2）建立了章节习题集和试题集。

　　2.7.3完成情况

　　已按期完成。

　　2.8教学方法改革方面的建设计划及完成情况

　　2.8.1建设计划

　　（1）根据本课程的课程性质，结合教学实践，积极开展教学方法改革的研究。（2）结合学生的知识背景和课程特点，强调知识的传授与启发教育相结合，通过引入实际问题来引导学生的学习兴趣，以直观的慕课视频、多媒体演示方式来构建学生的知识与逻辑体系，引导学生自主学习和思考问题。（3）根据课堂教学内容，布置习题作答、章节作业、病案分析题分组进行讨论并撰写报告。

　　2.8.2建设成果

　　根据雨课堂同学们学习情况信息反馈，来查验学习结果和存在问题。

　　2.8.3完成情况

　　已按期完成。

　　3课程建设的相关成果

　　3.1课程负责人的相关成果

　　（1）建设期内共组织开展了4次教研活动。（2）召开了关于《儿科学》课程教学模式的学生座谈会2次。（3）组织收集课程相关教师评教、教师评学、学生评教情况1次。（4）组织课程组主讲教师互听课观摩3次/人/年。

　　3.2教学队伍建设方面的相关成果

　　《儿科学》课程组共有教师7名，课程主讲教师4名。1位教授、2位副教授、1位讲师。职称结构、学历结构相应优化。（1）主讲教师数量为4人。（2）主讲教师中高职称教师比例增加，师资结构优化。（3）硕士教师增加，学历结构优化。

　　3.3课程内容建设的相关成果

　　按照《儿科学》教学的基本要求，结合课程面向应用的特点，调整了理论教学大纲、见习教学大纲。

　　3.4教学方法与手段建设的相关成果

　　（1）进一步发展现代化教学手段，优化课件展示方式，增加课题中讨论和互动环节。（2）让学生由被动接受知识变主动寻求知识，安排课前、课后拓展学习，让学生自己去学习和发现问题。（3）注重加强多媒体和传统板书课相结合。

　　3.5教学条件建设的相关成果

　　（1）选用“十三五”国家级规划教材《儿科学》（人民卫生出版社，王卫平、孙锟、常立文）。选用高水平辅助教材。（2）已形成统一的电子教案。（3）已完成了习题集建设（与教学内容的各章节相匹配）。（4）已完成了试题库的建设。

　　3.6实践教学方面的相关成果

　　已修订并完善见习教学大纲。