沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞临床问题

　小儿呼吸阻塞是临床上常见的一种儿科疾病，在临床上有着很高的发病率。该疾病的主要临床表现就是呼吸频率加快、紫绀以及呼吸节律深度改变，并且伴随有呼吸机运动加强，可能会对心脏功能产生影响，还可能会引起急性呼吸衰竭，危及生命，特别是对于小儿而言，由于其体质较弱，免疫能力较差，因此对其有更加严重的危害[1]。选择有效方法对该疾病进行治疗有着积极临床作用与意义。本研究选择2012年4月～2013年10月曾在我院进行治疗的呼吸阻塞患儿90例，分别对其以常规方法与硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化方法进行治疗，并对两种方法的临床治疗效果进行分析比较，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　资料来源于2012年4月～2013年10月曾在我院进行治疗的90例呼吸阻塞患儿。所有患儿均与呼吸阻塞临床诊断标准相符合。将这些患儿随机分为数量相等的两组，并且将这两组分别记作观察组与对照组。对照组中患儿45例，其中男25例，女20例，年龄1～10岁，平均（3.5±1.2）岁，病程1～5d，平均（2.6±0.5）d；观察组中患儿45例，其中男23例，女22例，年龄1～12岁，平均（3.8±1.6）岁，病程1～6d，平均（3.2±0.6）d。所有患儿家长均自愿配合完成治疗，并且签署知情同意书。两组患儿在年龄、性别以及病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组中患儿以常规方法进行治疗，即对患儿行抗炎、化痰以及镇静与补液等方面的综合治疗；观察组患儿在对照组基础上以沙丁胺醇（山东仁和堂药业有限公司，H10983170）氧驱动雾化吸入方法进行治疗，即给予患儿硫酸沙丁胺醇注射液，其剂量为0.03mL/kg，将其加入到2mL生理盐水中，并使其经氧驱动雾化方式吸入，每次进行5～10min，每天进行2～3次[2-3]，对所有患者均进行2周时间治疗。
　　1.3 疗效判定标准
　　在完成治疗之后，患儿的咳嗽以及呼吸困难等临床症状均消失，其肺部不存在哮鸣音，则表示为痊愈；在结束治疗之后，患儿咳嗽以及呼吸困难等临床症状基本上消失，对其肺部进行听诊，仅存在轻微哮鸣音，则表示为显效；在完成治疗之后，患儿咳嗽以及呼吸困难等临床症状均在一定程度上得到改善，对其进行肺部听诊，显示哮鸣音有所减少，则表示为有效；在经过治疗之后，患儿的各种临床症状仍然存在，甚至是有加重现象，对其肺部听诊，仍有明显哮鸣音存在，则表示为无效[4]。总有效率=显效+有效/总例数×100%。
　　1.4 统计学分析
　　利用统计学软件SPSS13.0对患儿的临床治疗效果以及所出现不良反应进行统计分析，对于结果中的计量数据用（）表示，行t检验，对于两组患儿之间比较以x2表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者的临床治疗效果比较
　　在完成治疗之后，对两组患儿的临床治疗效果进行观察，对照组中患儿的临床治疗总有效率为77.8%，观察组中患儿的临床治疗总有效率为93.3%，两组患儿之间差异明显。见表1。
　　2.2 两组患儿的治愈时间比较
　　在结束治疗之后，对两组患儿的治愈时间进行比较，观察组中患儿的平均治愈时间为（15.5±2.5）d，对照组中患儿的平均治愈时间为（25.5±1.5）d，观察组中患儿所需要的时间明显低于对照组，两组患儿之间有显著差异存在。见表2。
　　2.3 两组患儿出现的不良反应比较
　　在经过治疗之后，对两组患儿在治疗过程中所出现的不良反应进行观察，两组患儿均未出现严重不良反应，均顺利完成治疗，两组患儿之间无明显差异。
　　3 讨论
　　在各群体中，小儿是比较体弱多病的一个群体，呼吸道感染是一种常见的小儿疾病，比如毛细支气管炎、支气管哮喘以及肺炎与喉痉挛等，而小儿呼吸阻塞是小儿呼吸道感染中的一种常见症状[5-6]。有关临床医学研究显示，一般小儿呼吸阻塞的病因包括以下几个方面：第一，气管因素，对于小儿而言，其器官发育不够完善，并且低龄患儿喜欢向口中放入玩具，往往会导致器官异物，造成急性呼吸阻塞；支气管炎症，过多的分泌黏性分泌物，而患儿的自清能力比较低，无法及时咳出，也会有呼吸阻塞症状出现。第二，急性喉痉挛是造成患儿出现气道阻塞而一种常见重要因素，由于感染导致喉头水肿，也同样会造成气道阻塞。第三，导致小儿出现呼吸阻塞的另外一个重要因素就是支气管哮喘[7-9]。
　　对于小儿呼吸阻塞而言，其主要发病机制就是呼吸道内存在异物，该疾病发病与小儿生理特征之间有一定关系存在，对于患儿而言，其毛细支气管的发育还不够完善，微小管腔过多分泌黏性分泌物，不能将其及时清理，毛细支气管出现水肿以及收缩肌的收缩功能异常而造成发生梗阻。目前对于小儿呼吸梗阻多用内科方法进行治疗，即对患儿行镇静、吸氧、化痰以及对症治疗。沙丁胺醇是一种受体激动剂，其对β2进行选择性作用，能够对产生过敏物质进行有效抑制，可使支气管平滑肌得到松弛，将支气管痉挛解除[10-11]。氧驱动雾化方法是通过高速氧气气流，将药物雾化，从而将治疗效果发挥出来，使患儿肺功能得到改善，使支气管所分泌黏液减少，并能够使局部水肿以及充血状态得到减少并消除，将支气管痉挛解除。该方法的优势就是在雾化时还具有氧化作用，对于呼吸阻塞患儿，不但能够使其临床症状得到缓解，同时也能够使患儿吸氧，保持患儿血氧饱和度始终处于一个稳定水平，从而取得较好的临床治疗效果[12-14]。从本研究结果中可以看出，对两组患儿的临床治疗效果进行观察，对照组中患儿的临床治疗总有效率为77.8%，观察组中患儿的临床治疗总有效率为93.3%，两组患儿之间差异明显；观察两组患儿的治愈时间，观察组时间明显短于对照组，两组患儿之间差异明显；观察两组患儿所出现的不良反应，两组患儿均顺利完成治疗，未出现严重不良反应，两组之间无明显差异。
　　综上所述，对于小儿呼吸阻塞以沙丁胺醇氧驱动雾化方法进行治疗能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率比较高，能够使患儿尽快恢复，缩短治疗时间，减轻患儿痛苦，并且不会有严重不良反应出现，可在临床上进行广泛推广应用。
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