小剂量雌激素替代治疗更年期综合征的疗效及安

　　更年期综合征[1]为女性生育旺盛期逐渐向老年期过度的 阶段，临床表现主要有情绪焦躁不安、低落等。女性绝经 后体内雌激素缺乏，需要外源性的雌激素m来替代补充， 处于更年期的女性更需要适量地补充雌激素来维持相对紊 乱的内分泌环境，降低或消除更年期综合征带来的困扰。 我院应用小剂量雌激素替代治疗更年期综合征，并观察疗 效，现报道如下。

　　1资料与方法 

    1.1 一般资料选取我院2012年2月〜2015年1月妇产科门诊收治的 更年期综合征患者249例作为研究对象，均符合《中 华妇产科学》中有关更年期综合征的诊断标准，经常 规检查宫颈涂片与体格检验无其他异常病变。将患者 随机分为观察组125例和对照组124例，观察组年龄 42〜58岁，平均年龄（46.54±6.25)岁，病程6个月〜4年， 平均病程（1.75士0.43)年；对照组年龄43〜59岁，平 均年龄（45.58士5.49)岁，病程5个月〜4年，平均病程 (1.99±0.38)年。两组患者基本资料比较，差异无统计学 意义 CP>0.05)。

　　1.2 方法对照组患者给予相应精神安慰治疗，口服谷维素、维生 素B12、维生素B1，20 mg/次，3次/d。观察组在对照组的治疗【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.09.178.02基础上加服雌激素，1 mg/次，1片凋，均连续服用2个月。

　　1.3 观察指标观察两组患者的疗效及不良反应发生率。

　　1.4 疗效判定标准根据搜集参考文献制定[3]。采用更年期综合征评分方 法中Kuperwmann症状评分法进行判定。痊愈：患者临床症 状全部消失，Kuperwmann积分减少<95.0%，经理化检查 相应水平得到恢复；显效：患者临床症状得到明显好转， Kuperwmann积分减少70.0%〜95.0%，经理化检查相应水 平得到基本恢复；有效：患者临床症状得到一定好转， Kuperwmann积分减少30.0%〜70.0%，经理化检查相应水平 有所好转；无效：患者临床症状无任何好转，Kuperwmann 积分减少<30.0%，经理化检查相应指标无好转甚至出现恶 化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

　　1.5 统计学方法采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料 以百分数（％)表示，采用x2检验，以尸<0.05为差异有统计 学意义。

　　2结果 

    2.1 疗效观察组总有效率为91.20%，明显高于对照组的76.61%， 差异有统计学意义（尸<0.05 )。见表1。

　　2.1 不良反应治疗初期患者出现乳房胀痛31例，但经检查无恶性病 变出现，均无其他子宫出血与胃肠道不适现象。两组患者 不良反应比较，差异无统计学意义（尸>0.05)。

　　3讨论

    更年期综合征多发生于40〜60岁[3]，发病原因主要是卵 巢功能衰退，垂体功能异常亢进，促进机体内促性腺激素 分泌异常较多，最终引起植物神经紊乱，出现精神及躯体 的病症，如月经紊乱、潮汗、心烦易怒[4]等临床症状。目前 国际上较多采用激素补充进行治疗，而在国内更年期综合 征采用雌激素治疗虽有一定疗效，但不良反应及高血脂、 乳腺癌病史等禁忌症[5]仍存在，使得临床应用此类药物治疗 受到极大的限制。雌激素替代治疗更年期综合征的主要危险是子宫内膜癌[6]的发生率明显增加，但少量加用孕激 素[7]可降低发生率。本次研究证明，观察组的疗效优于对照 组，说明更年期综合征患者运用小剂量雌激素替代治疗， 在需要补充激素治疗及无禁忌证的患者中安全有效。

　　综上所述，小剂量雌激素替代治疗更年期综合征的疗 效显著，不良反应较小，安全有效，值得在临床中应用。