中西医结合治疗宫腔粘连术后月经不调的疗效观

　　宫腔粘连主要发病于宫腔手术后，为术后宫腔感染疾 病，临床主要表现为周期性腹痛，为进行宫腔内操作后引 起的一种远期并发症，发病率呈现逐年递增趋势。宫腔粘 连术[2]可针对性地对宫腔粘连部位进行分离或切除，为治疗 宫腔粘连首选方法。术后患者复发率较高且月经不调现象 仍难以缓解，本文采用补肾活血法辅助西药治疗部分宫腔 粘连术后月经不调患者，疗效显著，现报道如下。

　　1资料与方法

   1.1 一般资料选取我院2013年〜2014年收治的行宫腔粘连术患者 209例作为研究对象，所有患者均经过西医《妇产科学》 与中医《中医妇科学》中关于宫腔感染的诊断确诊为宫腔 粘连；排除糖尿病、生殖系统缺陷及对药物过敏患者。

　　将其按照入院顺序分为对照组104例与研究组105例，对 照组年龄25〜36岁，平均年龄（27.25 士 3.11)岁，病程 7个月〜4年，平均病程（1.79±2.13)年，宫腔操作次数 卜5次，平均次数(3.02±0.87)次;研究组年龄24〜36岁，平均年龄（28.23 士4.12)，病程8个月〜3年，平均病 程（1.86士0.91)年，宫腔操作次数1〜6次，平均次数 (3.33±0.85)次。两组患者的一般资料对比，差异无统计 学意义CP>0.05)。

　　1.2 治疗方法对照组仅给予黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片治疗。戊酸 雌二醇片（拜耳医药保健，国药准字J20140088) 口服，1 mg/次，2次/d，治疗第13天起加服黄体酮胶囊（浙江仙琚 制药，国药准字J20141901)，100 mg/次，2次/d，连续服用 20天；持续治疗3个月。

　　研究组在对照组基础上加补肾活血法中药治疗。药 方组成：桃仁11 g，丹参10 g，白芍12 g，赤芍11 g，山药 10 g，香附、杜仲各12 g，菟丝子9 g，山萸肉11 g，川芎 12 g，熟地黄11 g，当归9 g。服用方法：经期去除杜仲、菟 丝子，加益母草11 g、川牛膝10 g、泽兰叶9 g，水煎服至月 经干净；月经完后，去除丹参、川芎，加白术、桑寄生、方药物直至月经来临。持续治疗3个月。

　　1.3 观察指标观察两组患者宫腔粘连及月经恢复情况。

　　1.4 疗效评定标准(1)宫腔粘连疗效评定标准：治愈：在宫腔镜下观 测宫腔处于正常形态，可见到双侧输卵管开口；有效：在 宫腔镜下观测宫腔基本恢复正常形态，仅有局部粘连；无 效：患者病情较之前无差别。（2)月经恢复疗效评定标 准：治愈：经期正常，月经量同以往情况；有效：经期基 本恢复症状，月经量多于以往一半以上；无效：经期仍紊 舌L月经量较以往无变化。总有效率=治愈率+有效率。

　　1.5 统计学方法应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量 资料采用f检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

    2.1 宫腔粘连的疗效比较研究组宫腔粘连总有效率为88.57%，高于对照组的 70.41%，差异有统计学意义CP<0.05)。见表1。

　　由此证明人体中的GH值与人体下丘脑、卵巢轴以及垂体之 间存在着密切的联系[4]。肥胖青春期PCOS患者的发病可能 与其下丘脑和垂体功能紊乱之间有明显的关联[5]。综上所 述，肥胖与非肥胖青春期PCOS患者内分泌、代谢指标均有 差异，与PCOS早期的发病机制存在密切关联。