护生在妇产科实习中进行人文主义教育的思考

　　医学是认识人类生命活动规律，保护和促进人类健康、预防和治疗疾病的科学。它包括两方面的内容，一方面医学是自然科学的一个分支，另一方面它研宄的对象是人，这也决定了它应具有人文精神。目前只重视其生物特征而忽视人文特征的传统生物医学模式正遭遇挑战，如何加强医学护理教育中的人文主义教育己是迫在眉睫的任务。

　　1.医学中人文主义的变迁

　　在漫长的医学发展长河中，医学中的人文主义精神几经变迁在古代，医生的医疗行为充满着人文主义温情。由于当时医学水平不高，缺乏有效的治疗方法和手段，医护人员只能借助经验和有限的药物解除患者的病痛，所以，十分注重对待患者的态度和行为，通过对患者的同情、关心、和安慰，给予患者和家人情感的关怀，因此传统医学是人文主导的医学，具有丰富的人文主义内涵。

　　16世纪中期以后，随着科学技术的高度发展，古老的医学摆脱了狭隘的经验束缚，走上了实验医学的道路，随之产生了生物医学模式这种模式只注重患者的生物因素，忽视了患者的心理要求；只将患者看作疾病的载体和医学技术实施的对象，现代化的诊疗技术和治疗手段将医生的注意力从关注患者的感受转移到寻找致病的病因及功能异常上来，护理操作也只重视实践技能的培养，导致了医学的非人性化，很少关心患者的内心感受和需要，淡化了患者的人格和尊严，缺乏理解和同情心，医学中的人文精神显得明显减弱。

　　在我国这种情况更严重，人文精神衰退更明显。在整个医学教育中人文教育显得薄弱，主要表现在以下几个方面：（1)医学教育中轻视人文素质教育：医学是由自然科学、社会人文科学和医学三大部分组成，其中人文医学课程占总学时的比重我国平均仅为8.85%，过分注重医学专业知识教育而忽视人文素质教育，使学生从知识结构到实践能力等方面都与社会、患者的需要存在一定的差距。（2)社会的现实需求也导致了护生轻视人文素质教育：日益严峻的就业形势给学生造成很大压力，就业仍是绝大多数在校大学生的第一学习目标，大部分单位对医学生的要求还是停留在“高学历”“好用”的基础上，所以重实用、轻精神，重眼前、轻长远，学生也误认为自己的人文素质远远没有考试分数、毕业证重要，而忽视人文课的学习。随着社会的发展，患者在得到医疗技术服务的同时，也强烈要求得到人文关怀，二者几乎得到患者同等关注，而近年来兴起的生物-心里社会医学模式正符合这种历史的潮流，这就要求医学护生既要有医学知识，又要有人文素质。

　　2.医学护生人文主义教育的思考

　　2.1首先要提高教师的人文素质教师不但是知识的传授者，也是教书育人的指导者。临床护师在教给护生护理技术的同时，对待患者的态度和方法也潜移默化地影响着学生对待生命、对待患者的态度。而现在的临床护士，尤其年龄较大的护师均是接受传统的医学教育，虽有扎实的专业技术，但在一定程度上缺少人文素质教育的洗礼，只注重“病”，不注重“人”,较少关注患者的内心感受，对待患者的态度生冷、淡漠。虽然她们为患者呕心沥血，但有时不为患者所认可，甚至引起患者不满意，这种情况在临床上常常发生，这是因为护士没有给予患者人文关怀，患者没有感受到护士对他的同情、尊重和关心。所以临床护士要转变观念，树立专业技能和人文精神并重的思想，处处尊重患者，敬畏生命。妇产科的患者心理有其特殊性，除有不同程度的焦虑、恐惧外还有胆怯、害羞等心理，所以在护理时就更要注意体现人文关怀，根据不同的情况做出相应的心理护理如产妇在分娩时要对其进行鼓励，介绍成功分娩的案例，增加对正常分娩的信心，减少难产和剖宫产的发生率，这就对妇产科护士提出了更高的人文素质要求，只有具备良好人文素质的教师才能培养出富有人文精神的医学护生。

　　2.2要重视培养医学护生良好的护患沟通能力护患沟通在医院中的深远意义其功能不亚于医疗技术及先进的设备，受到重视的程度己被医学界广泛认可只有通过良好的护患沟通，才能从患者那里获得可靠的病史，取得患者合作，减少医患间的误会和医疗纠纷，我们的护理过程才能得到理解和配合。妇产科护理有其特殊性，有资料表明，发生在妇产科的医疗纠纷在医院科室里名列前茅，产科关系到两个生命，责任重大，稍有不慎，既可导致家属和患者的误解而导致纠纷在临床护理教师带教过程中，教师的医患沟通方法及技巧也是实习生及见习护士的榜样，对他们以后的从医生涯有着深刻的影响，带教老师的言、行、举止影响着学生，从而培养学生的人文精神。

　　2.3对待学生要充满人文关怀教学医院的医护人员具有双重的任务，扮演双重角色，一方面是治病救人的医护人员，对象是患者；另一方面是教书育人的教师，对象是学生。除了在医疗活动中要对患者给与人文关怀外，在教学过程中对学生也要以人为本，强调学生整体人的意识，注重激发学生的主动性和积极性，促进情感职业化，营造良好的人文气氛，关爱学生，积极帮助学生走出心理困惑，建立学习的信心，避免训斥和处罚，这样才能使学生在潜移默化中接受爱的教育，爱的召唤，才能尊重他人;同时更要加强规范管理,而不能迀就学生，放纵学生。

  李瑞琴,吴彩琴,董和平\漯河医学高等专科学校第三附属医院妇产科