做好中职学生妇产科学临床实习前准备的措施

　　摘要：为了加强中职学生妇产科实习前的理论和基本操作技能准备，让学生在将来步入临床的时候有更多的理论经验支持，在面对临床多变的情况下能够冷静处理各种突发状况。我们应该做好对学生中职妇产科学临床学习前的教学准备，而我们教师们可以采取多种方法来进行教学，如：视频式教学方法，实验式教学方法，互助式教学方法等，只要我们采用的方法合理得当，就可以使学生在面对临床时不会感到害怕，让临床思维停留在学生的脑袋中。只有这样，学生们在步入实际工作时就会感到得心应手。

　　关键词：妇产科学；临床实习；合理教育

　　临床是一个非常考验经验和判断能力的工作，是由高强度的脑力劳动和体力劳动相结合的一个比较特殊的职业。而临床实习则是学生阶段锻炼这些能力的最后一个机会，它不仅能够让学生感受到什么是临床，还能够培养学生的医师状态思维，所以临床培养对学生来说--尤其是对中职学生的帮助作用是非常巨大的。妇产科是我们医学上独立的一个科室，在这方面有许多疾病不是仅仅凭借书本上的知识就能够解决的，这就需要我们的医学学校多开设临床实习这些能够培养学生操作能力的学习课程，只有开设了这些课程，我们才有可能在掌握理论知识的基础上，将理论知识运用于实践，为将来的临床打下基础。对于中等职业学校学生而言，实习前没有较长的见习阶段，实习前的理论和基本操作技能的强化尤为重要。

　　1.实习前的理论加强此阶段，在临床实习之前，学生们是不能对病人进行问诊和治疗的，因为此时的学生根本不具备这样的能力和经验。而在临床实习之前，我们老师应该进一步加大对学生理论知识的测试，必须要保证学生的理论知识能够满足我们临床实习的需求。在临床实习过程中，问诊可以说是最难的一个环节了，问诊的主要问题在于学生们没有什么问诊经验，对于患者说出的症状，不能够很好的和所学习的知识相匹配，这就会导致在问诊阶段耽误时间，在思维犹豫间就可能导致误判误诊。所以理论知识是临床实习的基础。同时妇产科检查具有很强的不便性，所以我们在临床学习之前应该让学生在模型室进行详细的培训学习，让学生们相互帮助，采取一对一式问答诊断，然后将我们提问的问题和答案详细的写出来，最后讨论问诊问题的不足和缺陷，并改正这些缺陷。

　　此阶段教学的主要目标是通过理论模型训练，让学生将以前学习得到的临床理论知识进行一个系统的复习，使学生具有一个简单的临床问答交流能力，注意到临床妇科疾病可能具有的某些特征，最后将这些特征进行有效的总结，为以后的临床实际工作打下坚实的基础。

　　2.基本操作技能的培训

　　妇产科学的临床实习对于学生的基本操作技能是非常严格的，而这些基本操作技能对于临床又是十分有用的。所以，我们老师在教学安排上面就应给学生多安排这方面的课程，比如在每节课的理论基础上完后，我们可以额外添加一节技术培训课程，老师们可以借助网络视频、人体模型等进一步让学生了解这方面的基本技能，我们可以在面对模型的时候让老师和学生一对一进行现场操作，然后纠正学生的错误动作，对于那些总是出错的学生我们老师应该多给他们一些机会，让他们再操作一次，最終达到我们学习基本操作技能的目的。不仅如此，我们还可以让教学与我们学校附属医院的病房、门诊室和手术室等连接开来。为学生提供近距离的观摩学习。例如在观看正常分娩的视频后尽快到产房参观产妇分娩（在观看视频时已将分娩机转和接生要领分解强化）。我们了解到接近8成的学生认为观看一次分娩过程对他们掌握相关知识非常有益，但由于分娩本身不受时间限制在上课时不能保证完成，这就需利用节假日和夜间正常分娩的病人较多时补充完成。经过此阶段的技能培训，让每位学生都完成一份完整病例。让所学的知识掌握得更系统和完整。

　　3.初步培养学生的临床思维方法

　　前两节中我们论述了如何提升临床妇产科实习前的理论知识和技能，而在本阶段我们将着重学习如何初步培养学生的临床思维方法。临床思维方法就是在我们面对正真的病人的时候，对病人提供的信息加以分析判断，最终找到合理的解决方案，为病人排除痛苦的思维过程。虽然在前两节的介绍中，我们也或多或少给学生们灌输了这类想法，但是这远远满足不了我们临床的需求，所以本节重点来介绍如何培养学生的临床思维。

　　首先，我们应该在教育阶段就开始采取有效的措施，比如，我们老师和学生组成一对一的小组，学生作为病人，老师作为医生，进行现场模拟培训，然后，我们再将这两个角色对调过来，让老师观察在该阶段学生对知识点的掌握能力，最后老师对学生的问诊进行分析，在此基础上，老师就要不断诱导学生，让学生的思维逐渐向着临床思维靠近，这样，不仅让学生学会了临床的思考方式，也大大激发了学生的学习兴趣，使学生在枯燥的理论知识里得到一丝丝新奇，学习的情绪也就更加高涨了。

　　4.培养良好的医德医风

　　医生是一个非常高尚的职业。我们老师在教会学生各种理论知识和实践技术的时候，不要忘了对学生的医德思想进行教育。要想成为好医生，就必须要有舍己为人的精神，在面对临床病人的时候态度一定要好，有时候我们会遭到病人的误解、排斥甚至辱骂等情况。而我们医生所要做的就是尽量安抚好病人的心态，根据病人的情况合理安排病人的手术。同时我们也要克服自己的紧张情绪，在面对任何突发情况的时候，都要冷静处理，让病人安心。我们也要具有替病人保密的精神，遇到病人的隐私情况一定要替病人保密，只有这样才会让病人更好的相信我们，配合我们的检查工作。

　　作者：武学红

    　参考文献： 

　　[1]张佩勉. 如何做好中职学生妇产科学临床实习前的准备[J]. 读与写：上，下旬， 2015， 12（22）：12-12. 

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　　[3]腊晓琳， 王冬梅， 古丽夏希. 产科学临床实习教学面临的困难与对策[J]. 中华医学教育杂志， 2007， 27（2）：100-101.