优质护理在改善患者腹部手术后舒适度的疗效分

【摘要】 目的：观察优质护理在改善患者腹部手术后舒适度中的效果。方法：选取2011年9月-2013年4月本院行腹部手术治疗的84例患者为研究对象，将其随机分为对照组42例和观察组42例，对照组遵照常规护理进行干预，观察组则遵照优质护理进行干预，然后将两组护理前后的VRS评分与BCS评分进行比较。结果：观察组护理后的VRS评分与BCS评分均显著地优于对照组和观察组护理前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在改善腹部手术患者术后舒适度中的效果较好，对于腹部手术患者具有较高的临床应用价值。
　　【关键词】 优质护理； 腹部手术； 术后舒适度； 效果
　　腹部手术是临床常见手术种类，患者术后的创口往往存在明显的疼痛等不适感，而这对于患者的生存质量造成的不良影响极为突出，同时对于患者的术后康复效果与程度也产生极为不利的影响，因此对此类患者进行舒适度方面的护理干预非常重要[1]。本文中笔者就优质护理在改善患者腹部手术后舒适度的效果进行观察研究，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2011年9月-2013年4月于本院进行腹部手术治疗的84例腹部手术患者为研究对象，将其随机分为对照组42例和观察组42例。对照组42例患者，其中男16例，女26例，年龄19～60岁，平均（37.1±6.8）岁。手术种类：阑尾手术21例，胆道手术15例，其他6例；其中腹腔镜手术30例，开放性手术12例；文化程度：高中及以上15例，高中以下27例，无文盲。观察组42例患者，其中男15例，女27例，年龄20～60岁，平均（37.3±6.5）岁。手术种类：阑尾手术20例，胆道手术15例，其他7例；其中腹腔镜手术29例，开放性手术13例；文化程度：高中及以上14例，高中以下28例，无文盲。两组患者年龄、男女构成、手术种类及手术方式、文化层次构成方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 两组患者同类手术方面均无显著性差异，且手术均顺利进行。对照组术后给予常规护理干预，即包括创面监测、疼痛干预及知识宣教、注意事项告知等，同时注意心理疏导等方面的实施。观察组则以优质护理理念进行干预，即对于患者每个护理实施细节均遵循“优质”的理念，在常规护理的基础上，不仅仅进一步强化护理细节，且进一步扩宽其干预面，将影响患者舒适度的因素也进行强化干预，如环境、心理状态及基础生活项目等均进行个性化的干预，另外从提升患者生活品质的方面入手进行干预，同时注意积极与患者沟通，使患者能够接受到高质量及细致化、全面的护理，并在护理的过程中注意患者各方面的需求，在制定护理措施时将之融入其内。然后将两组护理前后的VRS评分与BCS评分进行比较。
　　1.3 评价标准 （1）VRS评分法分为1～4级共4级，其中1级为无痛，2级为轻度疼痛，3级为中度疼痛，4级则为重度与剧烈疼痛[2]。（2）BCS评分是有效评估患者舒适程度的量表，其评分范围为0～4分共5级，其中0分为持续疼痛，1分为安静时无痛，但是咳嗽及深呼吸时疼痛严重，2分为安静时无痛，但是咳嗽及深呼吸时疼痛轻微，3分为深呼吸时无痛感，4分为分为咳嗽时无痛感[3]。
　　1.4 统计学处理 采用SAS 6.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组护理前后VRS评分比较 护理前对照组与观察组的VRS评分中4级者比例之间比较差异无统计学意义（P<0.05），而护理后观察组4级者比例低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组护理前后BCS评分比较 护理前对照组与观察组的BCS评分中3～4分者比例之间比较差异无统计学意义（P<0.05），而护理后观察组3～4分者比例高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　腹部手术是临床开展率较高的一类手术，因此对此类患者进行的研究即相对较多，另外随着临床对患者生活质量重视程度的提升，对于患者术后舒适度方面的研究也较多[4]。而护理作为对患者的生存状态影响程度较大的一个方面，其对患者舒适度的影响也即较大，再者，鉴于不同护理模式对患者影响程度的差异，因此在选取护理模式方面应给予充分的重视[5-6]。优质护理理念是近些年来临床护理中应用率较高的一类指导理念，其将患者作为整体人进行干预，主要以患者为中心进行护理措施的制定与实施，因此兼顾患者多个方面的护理需求，整体护理质量即得以提升，综合护理效果即得以突出[7-8]。
　　本文中笔者就优质护理在改善腹部手术患者术后舒适度中的效果进行观察研究，发现其较常规的护理模式表现出更好的干预效果，患者的VRS评分与BCS评分均得到更大幅度的改善，说明患者的机体舒适度明显高于常规护理模式，而这些均与优质护理模式对患者的综合生活质量的重视程度更高有关，故其更为注重对其影响因素的解决，也更为重视对患者护理需求的满足，因此最终达到较佳的护理效果[9-10]。 综上所述，笔者认为优质护理在改善腹部手术患者术后舒适度中的效果较好，对于腹部手术患者具有较高的临床应用价值。
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