老年消化性溃疡患者的临床护理效果的问题分析

　[中图分类号]　R473.5 [文献标识码]　A [文章编号]　1674-4721（2012）12（a）-0133-02
　　消化性溃疡为消化系统的多发病、常见病，其发病率在5%～10%，且死亡率在0.5%～1.0%[1]。该病患者无明显的年龄特征，各年龄阶段的人群均可患病，一般而言，年轻人的患病部位多为十二指肠，而老年人的患病部位多为胃部。由于老年消化性溃疡患者的基础性疾病较多，病情复杂，症状不明显，在临床护理与护理时难度较大，很容易出现漏诊、误诊，且并发症率及死亡率明显高于年轻患者，因此，在对老年消化性溃疡患者进行临床护理时要采取更有效的护理方法。近年来，随着人们饮食结构、生活习惯的改变以及人口老龄化状况的加剧，老年消化性溃疡的发病率呈现出逐渐增加的趋势，越来越备受国内外众多学者的关注。为了观察和分析老年消化性溃疡的临床护理效果，本文作者回顾性分析2009年7月至2012年2月本院治疗的96例老年消化性溃疡患者的临床护理资料，对护理前后患者的生存质量进行评分，对比分析，判定护理效果。具体内容现整理报道如下：
　　1　资料与方法
　　1.1　一般资料
　　随机选取2009年7月～2012年2月本院治疗的96例老年消化性溃疡患者的临床护理资料作为研究对象。其中，男60例，女36例；年龄62～81岁，平均（68.50±3.20）岁；消化性溃疡类型包括胃溃疡、十二指肠溃疡以及复合性溃疡，依次为53例、26例、17例；排除标准：（1）脑、心、肾、肝及肺等器官存有严重疾病者；（2）语言障碍、精神疾病或者认知功能降低不能正常交流者；（3）不配合本次研究的患者。
　　1.2　护理方法
　　依据患者的家庭状况、文化程度以及具体病情等状况制订合理的护理方案。具体内容如下：
　　1.2.1　心理护理 由于消化性溃疡是心身疾病中的一种，所以在临床护理时一定要重视心理护理。在进行心理护理时，要尽可能地使患者处于一个轻松愉快的环境，避免情绪激动和精神紧张，可以根据患者的爱好适时播放轻音乐、避免噪音出现等。
　　1.2.2　饮食护理 由于饮食的类型与消化性溃疡病情的变化关系密切，所以要对消化性溃疡患者进行饮食控制。一定要注意患者的饮食卫生，避免食用冰冷食物、辣椒、咖啡等刺激性较强的食物，努力做到饮食适时适量。
　　1.2.3　用药护理 由于消化性溃疡是一种慢性疾病，且易复发，所以要叮嘱患者按时用药，病情稍有好转切不可立即停止用药，要使患者做好长期用药的准备，以达到彻底治愈的目的。另外，在用药时要尽量避免使用对消化道黏膜有损伤的药物，一旦含有该种药物应尽量在饭后使用，降低对消化道黏膜的伤害。
　　1.2.4　生活护理 在生活护理时，要讲究生活规律，不可过度劳累，留意天气变化，及时增减衣服，尽量降低诸多因素对病情的影响。
　　1.3　疗效判定标准
　　显效：患者病情明显好转，且患者积极配合治疗，按时用药，合理饮食；有效：患者的病情出现一定程度的好转，需提醒患者按时用药及合理饮食；无效：患者病情无好转迹象，拒绝配合治疗[2]。总有效率为显效率和有效率之和　。
　　生存质量判定标准：共144分，包含躯体生理功能的状态、自觉症状、社会活动、日常生活以及心理状态等多个项目，正常人分值为121.5～127.5分。
　　1.4　统计学方法
　　采用软件SPSS　18.0统计分析数据，计量资料的比较采用t检验，P　<　0.05为差异有统计学意义。
　　2　结果
　　2.1　护理前后生存质量评分的比较
　　所有老年消化性溃疡患者在护理前的评分为（98.9±5.2）分，护理后的评分为（113.4±4.8）分，前后比较，差异有统计学意义（t　=　20.075　7，P　<　0.05），见表1。
　　2.2　临床护理效果
　　所有老年消化性溃疡患者经过积极的护理，取得较好的护理效果。其中，显效69例（71.88%），有效15例（15.62%），无效12例（12.50%），总有效率为87.50%。
　　3　讨论
　　消化性溃疡为幽门螺旋杆菌引起的一种胃肠道黏膜损伤性疾病，因为该病与胃蛋白酶及胃酸的消化作用关系密切，所以被称为消化性溃疡[3]。该病患者无明显的年龄特征，各年龄阶段的人群均可患病，一般而言，年轻人的患病部位多为十二指肠，而老年人的患病部位多为胃部[4]。因为老年消化性溃疡患者多并发脑、心血管等基础性疾病，动脉出现较高程度的硬化，胃部黏膜的自我保护能力和应激能力明显降低，所以，与年轻人群相比其更易发生胃部消化性溃疡。一般情况下，老年消化性溃疡的临床症状不明显，易漏诊、误诊，且并发症较多，死亡率明显偏高，一直备受国内外众多学者的关注[5-6]。为了达到较好的护理效果，需对老年消化性溃疡患者进行多方面、全方位、有针对性的护理。本文作者回顾性分析本院治疗的96例老年消化性溃疡患者的临床护理资料。结果表明，老年消化性溃疡患者的临床护理效果十分理想。
　　综上可知，对老年消化性溃疡患者进行积极有效的护理可明显改善患者的生存质量，缩短住院治疗的时间，效果显著，值得推广。
　　[参考文献]
　　[1] 黄一鲜.　个性化护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果分析[J].　吉林医学，2012，　33（15）：3295-3296.
　　[2] 马翠翠，魏晴.　老年患者消化性溃疡的护理[J].　临床合理用药，2012，5（2C）：126-127.
　　[3] 谈丽华，石英，王艳霞.　老年人消化性溃疡的护理[J].　中国现代药物应用，2009，3（6）：176.
　　[4] 陈帆，辜莹.　循证护理在消化性溃疡老年患者中的应用[J].　护理实践与研究，2011，8（13）：28-30.
　　[5] 郭士华.　消化性溃疡126　例循征护理[J].　齐鲁护理杂志，2010，16（22）：39.
　　[6] 周英勇，叶东，赵点.　老年消化性溃疡90　例临床分析[J].　现代诊断与治疗，2010，21（4）：211-222.