浅谈妇科恶性肿瘤患者化疗护理的创新

摘要：目的：探讨护理对妇科恶性肿瘤患者化疗干预的效果。方法：选取2008年1月至2010年4月在我院的收治进行化疗的妇科恶性肿瘤患者46例，其中，宫颈癌患者为12例，子宫内膜癌患者为3例，卵巢癌患者为22例，恶性葡萄胎患者为9例，所有患者均无其他疾病史。化疗方法按照国家标准化疗方案进行化疗。结果：通过一系列的护理措施，减轻了患者的痛苦，增加了治疗的效果。结论：通过对化疗的妇科恶性肿瘤患者进行护理干预，减轻了患者的化疗痛苦，增强了患者的治疗信心，提高了患者的生活质量。
　　关键词：妇科恶性肿瘤 化疗 护理 干预
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0123-02
　　恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌，妇科恶性肿瘤严重损害妇女的生命安全。在临床上，妇科恶性肿瘤以手术治疗为主，对妇科恶性肿瘤患者术后施行化疗是一种辅助治疗的方法。但由于化疗药物在杀死癌细胞的同时对人体正常细胞也有较大毒性作用，对患者身体造成严重影响[1,2]。为了让妇科恶性肿瘤患者化疗过程顺利进行，加强对患者术后的护理工作，增强患者战胜恶性肿瘤的信心，提高手术治疗效果。本研究选取2008年1月至2010年4月在我院的收治进行化疗的妇科恶性肿瘤患者46例，通过一系列的护理措施，减轻了患者的痛苦，增加了治疗的效果。现护理体会总结如下。
　　1 临床资料
　　选取2008年1月至2010年4月在我院的收治进行化疗的妇科恶性肿瘤患者46例，所有患者均经过病理学证实，年龄20~58岁，平均36.5岁；文化程度为小学到本科；其中，宫颈癌患者为12例，子宫内膜癌患者为3例，卵巢癌患者为22例，恶性葡萄胎患者为9例，所有患者均无其他疾病史。化疗方法按照国家标准化疗方案进行化疗。
　　2 护理
　　2.1 心理护理。随着食品安全、大气污染等多方面消极因素的频繁出现，癌症的好发率也呈现逐步提高的趋势，关于治疗癌症的治疗，仍然是世界医学界的难题。所以，但当有人得知自己患癌后，就产生恐惧和绝望的心理，认为已经失去的治疗的意义，对生活失去了信心，医护人员应当对妇科恶性肿瘤患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，向患者及其家属宣传恶性肿瘤患者起因、发病机制、临床症状、治疗方法、相关护理措施以及治疗好转的案例，让患者及家属对癌症科学认识，增强他们战胜疾病的信心，有效消除病人的不良情绪，使其主动接受医生的化疗。与此同时，医护人员根据每个人的资料，如年龄、文化程度、具体病情等采取个性化的心理辅导措施，消除精神上的萎靡和情绪上的悲观失望。
　　2.2 饮食护理。妇科恶性肿瘤患者接受化疗之后，厌食、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应比较常见，医护人员应当密切观察患者的消化道反应情况，如果患者对食物没有欲望时，要鼓励患者多饮食多喝水，一天采取多餐少食，保证患者的均衡营养，给患者提供平时喜爱的食物，以增加食欲[3]。化疗后禁止患者吃易产生气体的食物，应该提供给病人软食、少渣、低纤维以及无刺激性食物，比如黄豆，用黄豆制成的豆腐、豆浆，可以补充植物雌激素，它所含有的异黄酮、木质素都被认为有抗氧化的作用，能抑制宫颈癌的生长，减少癌细胞的分裂，同时有效阻止肿瘤转移。护理好患者的个人卫生和饮食安全、避免引起患者的胃肠道感染，每天喝充足的水弥补由于腹泻而丧失的水分，如果病情相当严重，应该给病人静脉输液，保持人体的水和电解质的均衡。
　　2.3 输液的护理[4]。①由于妇科恶性肿瘤患者的治疗是复杂而漫长的过程，医护人员在给病人静脉输液时，应该要考虑患者的长期治疗，不宜选取下肢静脉输液。②防止给患者的穿刺一直保持在同一部位，给病人用药之前要反复抽回血，以保证用药的针头在血管中，用药结束之后应该使用2.0毫升生理盐水冲管。③要按照患者的血管大小来选择合适大小的针头，确保针头越细对血管损伤面越小的原则。④医护人员要做好药液外漏及静脉炎的处理。
　　2.4 骨髓抑制的护理[5]。妇科恶性肿瘤患者在接受大剂量、长期的抗肿瘤药物进行化疗时，使人体的白细胞数量和机体免疫功能急剧下降，容易导致机体的感染，严重者可以引起败血症而威胁到生命安全，应当按期对患者进行血细胞计数和骨髓检查，当白细胞数量出现异常，应该对患者停止化疗并消毒隔离，同时要预防并发症的护理工作。要为为病人构建一个安全卫生的环境，避免相互之间的交叉感染，严格执行无菌操作程序，患者使用的一切物品均要经过灭菌处理程序。对病房用每天用紫外线空气进行消毒，适当浓度的来苏水湿式扫床，以防止患者的呼吸道感染。进一步做好病人的牙龈出血、鼻腔出血.血尿及便血等护理工作，
　　2.5 脱发的护理[6]。妇科恶性肿瘤患者接受化疗过程中，脱发的是常见的问题，因此，很多的患者对化疗产生恐惧、失望的心理，对治疗失去了信心，医护人员应该及时与患者和家属进行沟通交流，向他们解释化疗引起脱发的原因、脱发机制以及脱发的时间，让他们明白化疗结束过一段时间头发是会重新生长出来的。与患者家属一道帮助患者挑选合适的假发、围巾、帽子等物品以增进患者自尊心，让患者有信心战胜疾病。
　　3 小结
　　化疗是治疗妇科恶性肿瘤的主要辅助方法之一。本研究中，通过对化疗的妇科恶性肿瘤患者46例进行一系列的护理措施，减轻了患者的化疗痛苦，增强了患者的治疗信心，有利于提高患者的生活质量。
　　参考文献
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　　[2] 张琳.妇科恶性肿瘤患者术后化疗的护理[J].当代护士(专科版),2010(8):95-97
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