红花黄色素注射液治疗不稳定性心绞痛的调查分

【摘要】： 目的 评价红花黄色素注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将40例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组及对照组各20例，治疗组在对照组基础上加用红花黄色素注射液。观察2组治疗2周后的心绞痛发作情况、心电图变化及不良反应。结果 在治疗2周后，治疗组及对照组疗效总有效率分别为85%%和60%，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05），2组患者均未发生猝死。结论 红花黄色素注射液可明显改善不稳定型心绞痛患者临床症状。
　　【关键词】：红花黄色素注射液；不稳定型心绞痛；临床疗效
　　不稳定型心绞痛（UA）是临床上常见的一组临床综合征，容易导致恶性心律失常和急性心肌梗死。我院在常规治疗的基础上加用红花黄色素注射液治疗40例不稳定型心绞痛患者，取得较好疗效。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 根据《不稳定性心绞痛的诊断和治疗建议》的诊断标准¹，本研究选取2011年8月-2012年4月在我院心血管内科住院病人40例，排除肝肾功能不全、糖尿病、高血压性心脏病及Ⅲ-Ⅳ级心功能的患者。随机分为2组，2组治疗前各项指标均无统计学差异。
　　1.2 方法 治疗组：在不稳定性心绞痛的常规治疗的基础上加用红花黄色素注射液。对照组：仅接受不稳定性心绞痛的常规治疗，包括抗血小板、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类等药物。
　　1.3.1 观察指标 治疗前后均详细询问病史及体检。治疗2周后观察2组：①心绞痛发作次数及发作缓解所需时间；②心电图变化；③药物不良反应。
　　1.3.2 疗效判断标准² 显效：心绞痛发作次数和持续时间较用药前减少80%以上，静息心电图恢复正常；有效：心绞痛发作次数或硝酸酯类药物用量较前减少50%-80%，静息心电图倒置T波变浅达50%以上或相关导联ST段改善达达50%以上，T波由平坦转变为直立；无效：心绞痛发作次数或硝酸酯类药物用量较前减少在50%以下，心电图较前无变化。
　　1.4 统计学处理 数据采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用x±s表示，用t检验，计数资料用卡方检验比较，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 临床疗效两组患者均完成了2周的治疗。两组总有效率比较，治疗后进行临床疗效评定统计并进行两组总有效率比较。差异有显著性（P<0.05）。
　　2.2 不良反应 两组患者治疗前后均未出现恶心、头痛、眩晕等不良反应，且治疗过程中均未出现急性心肌梗死、恶性心律失常及猝死。
　　3 讨论
　　不稳定型心绞痛病情变化快极易反复，常为急性心肌梗死甚至猝死的先兆，是心血管的急重症。其主要的病理生理变化为冠状动脉粥样硬化斑块的破裂、出血及继发血栓形成，引起管腔狭窄或栓塞从而导致心肌缺氧³。降低心肌耗氧、增加冠状动脉供血是药物治疗的关键。
　　中医学中心绞痛为“胸痹”，是由于气阴两虚、瘀血内阻心脉所致。治疗宜活血化瘀及止痛通络。红花黄色素具有活血化瘀，通畅血脉的作用。最近研究表明，红花黄色素注射液能扩张冠状动脉、增加冠脉血流、降低血液黏滞度、改善心肌血流灌注，减少心肌耗氧⁴。
　　本研究显示，红花黄色素注射液能明显改善不稳定型心绞痛患者的临床症状，无严重不良反应。但由于本次研究治疗组样本量小，且治疗时间有限，因此，尚需大规模的长时间研究验证。
　　参考文献
　　[1] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 不稳定型心绞痛诊断和治疗建议. 中华心血管病杂志，2000，28（6）：400-401.
　　[2] 孙学枝，王秀萍，华新东，等. 灯盏生脉胶囊治疗不稳定型心绞痛36例疗效观察. 广东医学， 2011， 32（21）：2858-2859.
　　[3] Braunwald E. Unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction. Am J Respir Crit Care Med， 2012， 185（9）：924-932. 
　　[4] 周松晶，李玉玲，黄东勉. 红花黄色素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛38例疗效观察. 海南医学，2011， 22（20）： 63-64.

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