外科手术患者焦虑情绪临床护理体会

摘　要：目的：探讨进行外科手术前患者产生焦虑情绪的原因，选择最合适患者解除焦虑的护理方法。方法：选取102例外科手术前住院期患者，将其分为治疗组和对照组。首先采用汉密顿焦虑量表（HAMA）对患者焦虑情况进行评估，而后对治疗组患者进行手术准备同时进行心理干预治疗，对照组单纯进行手术生理上的准备，不进行心理护理。麻醉前对两组患者再次进行焦虑状况评估，记录患者分数。结果：进行心理干预前两组患者焦虑分数相差不大，均在7分左右。进行心理干预后，治疗组焦虑分数平均＜3.5分，对照组分数＞7分。结论：进行外科手术前患者内心普遍有焦虑情绪，在手术前进行有效的心理干预治疗对缓解患者焦虑症状有重要的作用。

关键词：外科手术；焦虑情绪；心理干预；汉密顿焦虑量表
    对51例患者进行心理干预，与另外51例未进行心理干预患者相对照，效果显著，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取102例外科手术前在我院住院的患者，其中男61例，女41例，年龄23～79岁，平均45.6岁。中专及以下学历45例，大专及以上学历57例。102例患者中，肿瘤切除患者30例，胆囊切除10例，子宫切除9例，骨折手术43例，其他手术10例。将患者随即分为对照组51例，治疗组51例。两组患者性别、年龄、手术类型、文化程度、病情等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2  方法：焦虑分数评估：于患者手术前1 d和麻醉前采用汉密顿焦虑量表（HAMA）对两组患者焦虑情况进行评估，汉密顿焦虑量表共有14项，根据此次实验情况，只取表中前6项进行分析。评定标准：HAMA的评分为0～4分，分为5级：无症状为0分，轻为1分，中等为2分，重为3分，极重为4分。若患者总分超过7分即为有明显焦虑情况。心理干预：记录患者焦虑分数后将患者分为两组。两组患者进行相同的生活护理，根据手术情况进行手术准备。治疗组在此基础上由护士进行心理干预护理。其措施主要包括：术前与患者耐心交谈，听取患者及其家属对手术的看法，用通俗易懂的语言向患者介绍患者的病情以及手术的大致过程；多向患者讲述同类型成功的案例；嘱咐患者需要有良好的睡眠，保证充足的体力；嘱咐患者家属多给予患者鼓励，保证在患者进手术室前至少有一名家属在身旁；患者进入手术室后尽量减少患者独处机会，为患者播放舒缓的音乐。

1.3  观察指标：主要观察指标为采用汉密顿焦虑量表评估的患者的焦虑分数。由于此次实验只选用了前六项评估标准，故7分为分界值，即＞7分为严重焦虑，＜7分为轻度焦虑。患者治疗后分数降低3分及以上为显著有效，降低2～3分为有效，降低2分以下为无效。

1.4  统计学分析：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  两组患者临床治疗效果对比分析：见表1。

表1  两组患者临床治疗效果对比分析.护理学杂志,2004,19(8):13.