小儿急性喉炎的临床护理体会

摘　要：目的：对小儿急性喉炎的临床护理进行研究分析。方法：对76例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：76例急性喉炎患儿均得到治愈，平均住院时间7 d。结论：在临床治疗过程中护理人员要对患儿病情进行严密观察，做好常规护理及生活、心理护理可以极大的缓和患儿的紧张情绪，提高临床疗效，使患儿得以尽早康复。

关键词：急性喉炎；儿童；护理
    急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎性反应，多发于春季与冬季，若发生于儿童，病情较为严重^[1]。儿童具有喉腔较小的特点，当黏膜发生肿胀时，就容易导致声门裂阻塞，产生黏膜下浸润使喉腔变窄，并且儿童对于感染的抵抗力较差，咳嗽机能也较差，因而炎性反应更加严重^[2]。急性喉炎患儿起病较急，在初期时以喉痉挛为主，临床症状为呼吸困难或者阵发性犬吠样咳嗽，以及程度不同的声音嘶哑，在夜间容易病情突然增重，发生吸气性呼吸困难。笔者对2010年10月～2011年10月收治的76例患儿的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2010年10月～2011年10月收治的急性喉炎患儿76例，男49例，女27例，年龄8个月～6岁，平均3.6岁。所有病例经激素、抗炎、吸氧及雾化吸入等治疗和精心临床护理后都病愈出院，平均住院时间7 d。

1.2  方法：首先要解除患儿的喉梗阻，使呼吸道保持畅通，要及时足量应用抗生素对感染进行控制，对出现梗阻的患儿要进行静脉滴注地塞米松，对酸中毒与心衰也要密切关注，并使用相关药物进行控制。禁止使用阿托品与吗啡等药物，避免呼吸受到抑制及呼吸道黏膜过于干燥。使用解痉、给氧、超声雾化及化痰治疗，依据病情调整氧流量。

2 结果

    76例急性喉炎患儿在经过治疗与护理干预1～2 d之后，有59例症状缓解，17例完全治愈；所有患儿在4～8 d全部得以治愈，平均住院时间7 d。

3 护理体会

3.1  病情评估护理：首先要对患儿病情进行密切观察，由于儿童的喉腔比较狭小，并且声门下区的黏膜下组织较为松弛，喉软骨较柔弱，黏膜淋巴管多，咳嗽功能较差，不能轻易的将分泌物排出，发炎之后容易导致喉梗塞与喉痉挛，如果不能及时的发现并加以诊治的话会危及到患儿生命。要对患儿的病情进行评估，对生命体征进行记录，病情要点要及时的通知给医生。

3.2  呼吸护理：由于儿童的气管细而软，容易受到挤压导致呼吸困难加重，因而要严密监护患儿是否发生呼吸困难，鼻翼有无扇动及吸气性的喉鸣，要对患儿的唇色、面色、意识状态、肤色、呼吸节律与频率进行严密的观察，一旦发现患儿出现了鼻翼煽动、缺氧加重、口鼻周围苍白或发绀、血氧饱和度降低、烦躁不安、心动过速、出汗、乃至抽搐的时候，应及时通知给医生。

3.3  生活护理：生活护理方面，要减少患儿的哭闹，使其尽量安静休息，避免因哭闹而加重缺氧，要对患儿进行人文关怀，在进行护理工作时动作一定要保持轻柔，态度要和蔼，消除患儿的恐惧心理。当患儿出现烦躁不安时要应用镇静药物加以镇静，但一定要避免使用抑制呼吸的药物。为减少感染机会，要做好患儿的口腔护理，所有的治疗及监护的仪器均要按时进行消毒，并对病室每天进行紫外线消毒。

3.4  心理护理：要将心理护理贯穿在整个治疗过程之中，当患儿发生呼吸困难、口唇发绀时容易导致家属情绪极度紧张害怕，此时要与家长及时进行沟通，劝导家属保持冷静，与患儿的家长耐心的交流沟通，向其讲解疾病相关知识与护理措施，减轻家长的思想负担，并取得患儿家长的支持与配合。

3.5  饮食护理：在饮食护理方面，由于小儿发生急性喉炎后，经常出现拒绝饮食的现象，这是由于疾病影响到了患儿的食欲以及患儿在进食时咽喉疼痛加重所导致；因而在此期间的喂养要少食多餐，避免患儿过饱或呛咳^[3]。应喂养高维生素、高蛋白的食品，当患儿发生呼吸困难或严重缺氧时，要暂停禁食，等呼吸平稳之后方可进行喂养。小儿禁食以及发热均会导致机体水分丧失，容易发生脱水现象，因而要及时补充水分与营养。

4 小结

    在小儿急性喉炎患儿的治疗过程中，要及时做好患儿及家属的心理护理，对病情转归有着十分重要的作用^[4]。护理人员通过行为、表情、语言对患儿进行心理干预，能够改善患儿的心理条件，增加抗病的能力，从而促使患儿消除身心症状，保持个体和环境间的平衡性^[5]。临床护理的加强能够极大的缩短病程，使患儿早日病愈，由于患儿年龄较小害怕医务人员，在临床治疗时无法积极的配合，从而影响到了治疗的效果，因而加强护理能够使患儿配合治疗，减轻其痛苦，使患儿的疾病得到彻底的治疗。

5 参考文献

[1] 薛晓茹.急性喉炎患儿的护理急救统筹[J].护理学杂志,2007,18(5):349.

[2] 伊胜华,孟  静,迟慧艳.小儿急性喉炎的护理[J].中国实用医药,2010,30(3):212.

[3] 刘文玲.抢救小儿重症急性喉炎护理体会[J].齐鲁护理杂志,2009,11(9):1321.

[4] 刘玉贤.小儿急性喉炎度以上呼吸困难的治疗体会[J].中华临床杂志,2006,2(6):39.