心理护理在老年人高血压患者的护理中疗效观察

摘　要：目的：分析探讨心理护理在老年高血压患者中的临床护理疗效。方法：收集因高血压住院的老年患者共80例，按照随机法分为对照组和试验组，每组各40例，对照组进行内科治疗及常规护理，试验组在内科治疗及常规护理的基础上进行心理护理，对两组护理后疗效进行分析比较。结果：试验组SAS、SDS标准分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组有效率为95%，对照组有效率为80%，试验组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理能降低老年高血压患者心理焦虑抑郁情绪，对患者的恢复有积极的作用，疗效显著，值得临床推广。

关键词：高血压；心理护理；疗效
　　老年人高血压病是危害老年人健康的最常见疾病，且常合并有严重心脑肾等部位的并发症。由于老年人特殊的生理状况，老年高血压患者的发病率、并发症率及死亡率较高，因而患者均伴有一定程度的心理负担。医学实践证明，患者能否保持良好的心理状态，直接影响治疗效果。从某种意义上说，心理护理比躯体护理更重要[1]。护理实践表明，加强心理护理在老年高血压患者的护理中的应用，有助于患者疗效的提高。现就心理护理在老年高血压患者中的疗效进行分析探讨。现报告如下。
1 资料与方法
1.1  一般资料：收集我院2008年12月～2010年11月因高血压住院的老年患者共80例，其中男44例，女36例，年龄60岁～80岁，平均（67.3±2.4）岁；所有患者均符合中国高血压防治指南规定的诊断标准。按照随机法分为对照组和试验组，每组各40例，两组患者在年龄、性别、身体状况、高血压分级、有无合并症等方面比较，差异均无统计学意义（P＞O.05），具有可比性。
1.2  护理方法：对照组：进行常规的内科治疗及护理。试验组：在对照组常规护理的基础上进行心理护理，具体包括：①与患者建立良好的关系；②稳定患者情绪，排除恐惧和焦虑心理；③积极向患者宣传卫生常识，增强患者自我保护意识；④营造良好氛围，摆脱患者的孤独悲观情绪。
1.3  指标及疗效评定：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评评量表（SDS）对两组患者进行标准分评定[2]。疗效判定：①显效：舒张压≥10 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），并降至正常或降低20 mm Hg以上；②有效：舒张压下降＜10 mm Hg，但已达到正常范围或舒张压下10～20 mm Hg，未达到正常范围，或收缩压下降＞30 mm Hg；③无效：未达到以上两项标准。其中①②纳入有效。
1.4  统计学方法：所得数据用SPSS 18.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（）表示，两组比较采用t检验，计数资料用率表示，两组比较采用χ2检验。其中检验水准a=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1  两组SAS及SDS标准分比较：在相应治疗及护理后，试验组高血压患者SAS、SDS标准分与对照组比较，试验组SAS、SDS标准分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1  两组SAS及SDS标准分比较（）
组别例数SASSDS对照组#4046.43±7.8850.61±10.23试验组*4040.03±8.0442.35±10.672.2  两组疗效比较：试验组与对照组，在对应护理后，试验组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2  两组疗效比较（例）
组别例数显效有效无效有效率（%）对照组#401715880试验组*4022162953 讨论
　　心理因素在心身疾病的发生、发展及愈后具有重要的意义。高血压作为一种心身疾病，心理因素对其有较大的影响，对老年高血压患者尤为明显。有研究表明，良好的心境可使机体免疫机能处在最佳状态，提高机体对病毒、细菌及肿瘤的抵抗能力[3]。不同程度的心理应激可造成不良后果，如心动过速、血压升高、外周血管收缩、心律失常、室颤、猝死等。老年高血压患者具有一定的心理特点，主要表现有：①紧张恐惧，焦躁不安；②忧虑多疑，讳疾忌医；③孤独寂寞，悲观厌世。常规治疗及护理对老年高血压患者控制效果往往不尽如人意，积极探讨有效的辅助措施显得十分必要。
　　心理护理作为在老年高血压病患者中治疗中的一个重要辅助措施，可以改善患者不良情绪，减轻患者心理压力，帮助患者建立较为现实的认知问题的思维方法，消除各种不良的心理障碍，阻断心理因素对高血压病在老年人患者中的恶性影响[4]。本结果显示：进行了心理护理的试验组SAS、SDS标准分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；进行疗效判定得出，试验组有效率为95%，对照组有效率为80%，试验组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明心理护理在老年高血压患者中应用，能有效降低患者焦虑等心理状况，对患者治疗及恢复起到积极的作用。
　　综上所述，心理因素对老年高血压患者病情的发生、发展、转归及防治都有重要影响。在对患者进行常规治疗及护理的同时，有必要进行心理护理，从而消除患者心理紧张焦虑情绪。心理护理在老年高血压患者护理中疗效显著，值得临床推广。
4 参考文献
[1] 黄敬亨.健康教育学[M].北京:北京科学出版社,2000:170.
[2] 张明园.精神科评定量表手册[M].第2版.长沙:湖南科技出版社,1998:35.
[3] 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本)[J].中华心血管病杂志,2004,32(12):1060.
[4] 程美穗.心理护理对高血压患者的干预效果研究[J].中华护士杂志,2010,20(4):167.