学校业余训练中腰部软组织损伤的推拿按摩疗法

论文导读:：腰部软组织损伤在运动训练中是一种常见病，一般分为急性和慢性两种。经笔者多年在业余训练和运动损伤的康复实践过程中发现，推拿按摩对腰部软组织的康复有独特的疗效。
论文关键词：运动训练，腰部软组织损伤，推拿按摩

　　腰部软组织在运动训练中是一种常见病，一般分为急性和慢性两种，急性腰部软组织损伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，急性损伤之后未得到及时正确的治疗，或治疗不彻底，或反复多次损伤，致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复，从而引起慢性腰部软组织损伤。
　　笔者在教学一线，通过多年的运动训练发现：急性腰部软组织损伤的发生率在所有这十几年所带运动员中占30.1%。其中在力量训练中由于学生不能掌握正确的动作要领或注意力不集中占10.6%，在铅球、跳跃、武术、体操和球类项目中占19.5%。
　　我所带的队员百分之九十多的都是参加高考体育术科考试，有比赛就通过选拔临时组队参加。在有限的时间里既要学习文化课又要参加体育训练，可以说是搞啥专项的都有，有搞田径的、有搞球类的、有搞武术和体操的。在这十几年的训练中我发现：不论是搞啥项目的运动，腰部软组织损伤都是不可避免，也是困扰队员参加正常体育训练的一种常见病。于是就摸索着用所学的体育保健理论进行按摩腰部软组织损伤，并且取得了很好的疗效。
　　推拿按摩对治疗腰部软组织损伤有很好的疗效，而且简单易行的推拿手法通过向学生传授同学之间就可以进行，不但有治疗的作用，而且在放松的时候运用还有预防的作用。
　　【急性损伤的病因病机】
　　多为运动中突然扭闪或力量训练中用力过度运动训练，体位不正等因素造成，多发生在腰骶关节以及腰椎两侧的骶棘肌、臀部等部位腰骶关节是脊柱的枢纽，骶髂关节则是躯干与下肢的桥梁，体重的压力和外来的冲击力多集中在这些部位，故受伤机会较多。当脊柱弯曲时，两侧的伸脊肌（特别是骶棘肌）收缩，以抵抗体重和维持躯干的位置，这时如负重过大，超越其抗拒能力，易使肌纤维损伤和断裂。当脊柱完全弯曲时，主要靠韧带（尤其是棘上韧带、棘间和髂腰韧带）来维持躯干的位置，这时如负重过大，易造成韧带损伤。急性损伤，轻者可为骶棘肌和腰背筋膜在不同程度的自起、止点损伤或撕裂。重者可有棘上、棘间韧带的撕裂伴椎间小关节错缝，严重时则发生关节突骨折。
　　【临床表现与辨证】
　　腰部疼痛，活动受限，腰肌紧张，可有淤肿及压痛小论文。且压痛点多在肌肉，当脊柱侧曲、伸展和侧弯均能引起剧烈疼痛，因受伤的肌肉于屈曲和侧弯时即受牵扯，但韧带损伤时，只有在脊柱弯曲受牵扯时才疼痛加剧，伸展时剧痛减轻，且痛多在棘突间。椎间小关节错缝时，易使滑膜嵌顿任何活动均可剧痛，平卧休息时疼痛减轻，脊旁压痛明显。若扭挫伤初期，则局部气血凝滞，淤肿压痛较明显。
　　【治疗】
　　推拿：伤者俯卧，先将脊柱拔伸，再自肩部循脊柱两侧自上而下揉按，过承扶穴则改用揉推；直至殷门、委中、承山穴，反复数次，同时常按命门、阳关。用分筋手法点按肾俞、志室，大肠俞等穴。然后提腿扳动，摇晃拔伸数次。两侧俱伤者，两腿同时扳动。最后将腿放下，再在脊柱两侧自上而下推拿揉按，轻轻叩击腰部并揉按数次。
　　【慢性损伤的病因病机】
　　急性损伤之后未得到及时正确的治疗运动训练，或治疗不彻底，或反复多次损伤，致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复，从而引起慢性腰部软组织损伤。
　　【临床表现与辨证】
　　疼痛多为隐痛，随劳累和气候的变化而加重，损伤部位有压痛点或瘀结。有时出现下肢放射性痛，在直腿抬高是更为明显，腰部活动受限，甚至出现脊柱侧弯等症。
　　【治疗】
　　推拿：手法与急性损伤同。主要找阿是穴，由上而下逐渐进行点穴推拿，然后让伤者患侧在上侧卧，术者站在患者身后，一手按其腰部痛点，另一手握患侧踝关节向后牵拉，使髋、膝关节过伸，继而屈髋屈膝，最后将下肢牵拉伸直，反复数次。
　　为了预防这些损伤的发生，平时要严格要求队员训练时注意力一定要集中，加强自我保护意识；及时纠正错误的技术动作，进行充分合理的准备活动；加强腰腹部肌肉、韧带的收缩性、伸展性和协调性的训练。一旦有运动损伤的发生就要采取切实有效的治疗方法，使队员早日康复。