精神科护士工作压力来源与应对措施的分析和研

摘　要：目的：探讨精神科护士工作压力来源及其应对措施。方法：采用工作压力反应量表与护士工作压力源表对22名精神科护士进行调查分析。结果：担心工作中出现差错、经常值班、福利待遇低、继续深造机会少、护理工作未被承认、社会地位太低、晋升机会少、患者不合作和患者突然死亡等压力为精神科护士的主要工作压力来源。结论：人性化及公平化管理是缓解精神科护士工作压力的有效途径。

关键词：精神科；护士；工作压力；应对措施
    工作压力又称职业压力，过高的工作压力不仅会影响工作人员的身心健康，还会影响工作的效率和质量。精神科护士是护理队伍中的一个特殊群体，由于其工作对象、工作环境、设施、工作风险等原因造成其心理紧张和工作压力比一般职业更为突出，这对护士的心理健康、提高护理质量及改善服务态度均不利。

1 资料与方法

1.1  一般资料：采用便利抽样的方法整群抽取精神科护士（女性）22名，年龄19～50岁，工作年限4～26年。

1.2  工作压力反应量表：参照House和Rizzo的工作压力量表所确定的工作压力评价量表，主要包括心理反应、生理反应和行为反应3个维度17个具体条目，采用0～4级评分，0分表示没有，2分表示有时，4分表示总是。

1.3  资料收集方法：采用问卷调查以科室为单位在护士长的带领下采用无记名的方式进行。由护士独立填写，解释测试的目的和意义。说明其中10条为反计分条目，共发放22份，有效收回问卷21份。

1.4  统计学分析：采用SPSS 17.0处理数据，计量资料以均数±标准差（）表示。

2 结果

    精神科护士工作压力：见表1。

表1  精神科护士生理、行为、心理反应均分＞2的条目（，分）

3 讨论

3.1  工作压力的来源

3.1.1 内心承受能力差：多数护士上岗前未接受过专门的心理健康知识培训，不善于应用心理学知识进行自我调节，造成自己对压力的易感状态，心理问题容易躯体化；再加上对精神病症状知识掌握不好，容易对患者产生厌倦、恐惧心理，给自己带来较大的压力。

3.1.2 多种角色的冲突：护士在工作和家庭中承担着多种角色。例如：因对情感、老人的赡养、子女的教育等问题带来的精神压力；同时，护士还承受着生理变化而带来的心理问题，增加心理负担。

3.1.3 护患关系：由于精神科患者大多存在自知力缺失，护士常遭到患者言语辱骂或暴力攻击。另外，护士既要完成必要的技术性工作和繁重的生活护理，还要保证患者的安全，这种包括心理、生理和文化照顾在内的全面护理，需要护士付出更多的劳动和精力，高强度的工作压力会影响护士的身心健康^{.医学文选,2002,21(5):753.}