气垫床预防压疮的护理体会

摘　要：

关键词： 压疮；预防；气垫床；护理
　　压疮的发生取决于压力的大小和受压时间的长短，当持续压力引起组织缺血时，需氧量的增加使压疮的发生率随之增加，气垫床表面的微孔能持续不断喷出空气，有散热降温的作用，同时空气的流动对局部干燥、减轻汗液浸渍皮肤有着重要的作用，预防了局部皮肤的浸润损伤。波浪式气垫交替充气，或定时将气垫变软后再充气，改变各部位皮肤承受的压力，软硬的交替起到了手工按摩的作用。通过气垫床的使用减少压疮易患患者发生压疮[1]。
　　昏迷、偏瘫、肢体活动受限的患者易发生压疮，多发生在受压和骨隆突处。预防压疮的关键是勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换，以往在护理工作中经常用海绵垫以预防压疮，致使患者皮肤及床褥难以保持干燥、清洁，效果不佳，随着气垫床的使用，给预防压疮工作带来很大的便利[2]。压疮是临床护理中常见的并发症，因此采取积极措施加强对压疮的预防工作非常重要。易发人群：缺乏翻身能力及运动能力的人，如：重症监护患者、截瘫、偏瘫、植物人、骨折、肿瘤晚期、久病卧床的老年人。气垫床通过微孔持续喷气和交替充气排气防止压疮发生和发展。在2009年1月～12月，对50例患者及3例原有压疮患者使用了气垫床，结合翻身按等其他措施，收到较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
　　1.1  一般资料：2009年1月～12月期间，外科住院患者中有潜在压疮发生危险的患者59例及3例带进压疮患者，其中男42例，女20例，年龄59～89岁，平均75岁，有慢性疾病的13例。
1.2  方法：采用上海三和医疗器械厂生产的横列式尼龙气垫床，气垫床平铺于床上，正面向上，气垫床上铺上薄薄的棉絮及床单，将充气口与气泵接通启动气泵，使气垫膨胀，检查有无漏气，然后调节适当的压力以患者舒适为宜，如需较硬时将气的调节盘调向刻度大的方向，需较软时将刻度调向小的方向，可根据具体情况调节放气充气的时间气垫上印有上面的，使用时必须朝上放置，如上下颠倒放置无治疗效果。如需较硬时将气泵的调节盘调向刻度大的方向，需软时将刻度调向小的方向，可依据具体情况调节放气、充气的时间。
2 结果
　　无一例产生压疮，原有3例压疮带有者通过使用气垫床翻身按摩等措施，经过13 d，2例愈合，1例自动出院。
3 讨论 
　　使用气垫床对预防和治疗压疮有着很大的作用。
　　3.1  压疮产生的主要原因身体表面皮肤持续受压，引起组织缺血缺氧，皮肤组织产生坏死和溃烂，压疮易发人群：缺乏翻身能力及运动能力的人。
　　3.2  气垫床可使皮肤体压分散，降低局部压力，使毛细血管灌流得以维持。
　　3.3  保持皮肤干燥：患者由于长期卧床、局部皮肤长时间受压、散热减少，致使温度升高。当持续压力引起组织缺血时，需氧量的增加使压疮的发生率随之增加，而气垫床表面有许多微孔能持续不断喷出空气，有散热降温的作用，又可使气垫与患者皮肤之间形成空气流动。同时流动空气对局部皮肤的干燥、减轻汗液浸渍有着重要的作用，预防了局部皮肤的浸润损伤。
　　3.4  压疮的发生取决于压力的大小和受压时间的长短，使用气垫床的同时也要定时翻身。皮肤组织长时间受压，致使毛细血管灌流受阻，引起组织缺血、缺氧，组织在69.767 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）的压力下持续2 h将出现不可逆的损害。压疮防治气垫床系由双气囊构成，波浪式气垫交替充气，或定时将气垫变软后再充气，帮助患者缓慢翻身，一般循环周期为6～8 min 1次，人体的受压迫部位每6～8分钟改变1次，相当于每小时给患者翻身7～10次，远远高于人工翻身次数。高频率的翻动起到了全身按摩，促进血液循环，肌肉松弛的作用，同时波浪产生的间隙，使空气自然流通，让皮肤24 h都呼吸了新鲜空气。
　　3.5  使用气垫床的同时也要定时翻身，保持皮肤的干燥，气垫床上不能铺透气性差的垫子塑料等，否则影响微孔的空气喷出，效果就会大大降低。气垫上印有上面的，使用时必须朝上放置，如上下颠倒放置无治疗效果。使用气垫床的同时保持翻身和床垫被褥的平整以免皱折变成压力点，结合按摩等措施，压疮发生率基本为零。压疮虽是临床上最常见的并发症，也是临床护理工作中的一大难题，但只要认真做好护理工作，严格执行护理操作常规，在临床上灵活运用目前国内外行之有效的压疮治疗方法，不断探索，就会取得良好的效果。
4 参考文献
　　[1] 云佳菲.临床护理[J].中华中西医杂志,2006,7(11):55.
　　[2] 宋青兰,梁青香.压疮的预防护理[J].齐齐哈尔医学院学报,1998,1(3):96