提升社区护士素质问题初探

摘　要：

关键词：社区；护士；素质
　　随着社区卫生服务功能的不断完善，社区护士不单要完成基本的医疗护理工作，还要承担建立社区居民健康档案、开展慢性病随访、健康教育、康复和计划生育等多样性的社区服务。社区护士的素质包括：职业道德素质、心理素质、专业素质、沟通技巧、独立判断、解决问题的能力等[1]。随着社会的发展以及医学模式的转变，人们对健康的含义有了新的认识，对健康的标准也有了新的要求，面向社会这一切都促使医疗、护理工作走出医院，进入社区去开展医疗护理工作，来满足人们对日益增长的卫生保健的需求。社区服务以患者为中心，以家庭为单位，建立居民健康档案、开展慢性病随访、健康教育、康复、老年护理、临终关怀护理、计划生育等“六位一体”的社区卫生服务。社区护士自身的素质在社区护理工作中起到非常举足轻重的作用，要想出色的完成社区护理工作，社区护士必须具备多方面的良好素质。笔者从事社区护理工作七年，是从乡村卫生院转型过来的，下面仅就社区护士应具备的基本素质及现状谈一些看法及体会。
1 良好的综合素质是完成社区护理工作的前提
1.1  良好的职业道德：道德素质是护士素质的核心，没有良好的道德素质，其他的素质就是一句空话。社区护理工作具有相对独立性和自主性，更多的是护理人员独立的护理活动，因此，社区护士一定要有敬业精神和奉献精神，要热爱本职工作，要有高度的责任感去主动完成各项护理工作。
1.2  优美的职业形象：社区居民尤其是老年居民对护士的举止、言行和服务态度极为重视，护士端庄、稳重的仪容仪表和亲切、温馨的微笑是一种无声的语言，在微笑中为社区居民创造出一种愉悦的、安全的、可信赖的氛围。所以，社区护士到社区工作时统一着装、佩带统一的胸卡，并保持衣着整洁，举止端庄大方，精神饱满，处处体现了护士良好的职业形象。在居民家中切忌东张西望，随意行走。
1.3  良好的语言修养：护士的职业语言应遵守医疗原则，应注意保护性、科学性、灵活性的原则。“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。在工作中切忌语言粗俗、口气生硬，表达语言的方式也要因人而异，要用亲切、温和的语言，使患者从心理上容纳你，愿意把自己的烦恼、痛苦倾诉出来，从而建立良好的护患关系。在社区护理一位年轻癌症患者的过程中，就是通过护士耐心、细致的护理和亲切、温和的语言消除了患者的许多顾虑，加上积极配合治疗，使病情得到了及时的控制。即使在自己被患者误解而出言不逊时，护士仍要控制自己的情绪，用恰当的语言，缓解护患之间的紧张气氛，而不能使用刺激性语言。
1.4  具有独立判断、解决问题的能力：社区护士常常处于相对独立的工作状态。她不同于医院护士，遇到问题可以和护士长、同事商量或者找医生询问，有时面对患者的各种情况，要迅速做出判断并制定相应的措施，及时、准确的帮助解决问题，对有潜在的健康问题要有预见性，提出合理的指导意见。在平时的工作中，一定要培养独立处理紧急事件的能力。
2 良好的心理素质是做好社区护理工作的基本条件
    心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现，包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。作为一名社区护士要有较强的心理承受能力，不论在什么情况下都要始终保持稳定的情绪，通过自己积极向上、乐观自信的内心情感，增进与辖区居民间的情感交流，取得居民的主动配合和支持。
3 过硬的专业知识是完成社区护理工作的基础
3.1  扎实而丰富的业务知识是实施社区护理工作的关键：这就要求社区护士要有丰富的理论知识、扎实的实践技能来从事临床护理，如静脉穿刺、吸氧、吸痰、导尿、灌肠、心电监护、心肺复苏等，都要熟练掌握，强化应急能力，尽量减轻患者的痛苦，为患者赢得救治时机[2]。
3.2  社区护士服务的对象不仅有患者，还有健康人，服务内容不仅是疾病的护理，还有疾病的预防、社区保健、康复等工作，积极开展健康教育，通过健康教育可以拉近与居民间的距离，也可提高社区护士的社会地位，使辖区居民产生信赖感，为社区护理工作奠定扎实的基础。要不断地加强学习，掌握更多的知识，用自己所学的知识及积累的宝贵经验，指导和帮助慢性病患者合理用药，调节饮食营养，进行康复锻炼、心理咨询等，为社区居民提供全方位的优质服务。
4 掌握沟通技巧是实施社区护理的桥梁
　　良好的沟通是联系社区护士与社区居民之间的“桥梁”与“纽带”，在与社区居民交谈时，要得体地介绍自己，有礼貌的称呼他人，针对不同病种、不同年龄、不同文化水平和智力水平，使用通俗易懂的沟通语言，尽量减少专业术语，让对方听懂听明白。
　　
　　随着社区护理事业的不断发展，社区居民的健康状况越来越依赖于社区卫生服务，而社区护士的能力将直接影响到社区护理的质量。目前，就社区护理人员的整体素质已经很难满足社区居民的需要，而且护士的素质良莠不齐，但普遍存在知识老化、知识面狭窄的现象，难以适应社区护理的需要。如何更好与居民建立良好的关系、如何与居委会更紧密合作、如何进行健康教育的课程，这些都迫切需要通过举办培训班来解决现实问题。只有不断加强社区护士的能力培养、知识培训、提高社区护理队伍的整体素质，才能保证社区护理工作的质量，满足社区居民日益增长的社区服务需求。　
5 参考文献
[1] 张秋玲,李燕晖.社区护士应具备的素质[J].中国误诊学杂志,2007,17(7):4126.
[2] 刘秀娜,张翠华,罗  羽.中国社区护理面临的主要问题与发展对策[J].中华现代护理杂志,2008,14(9):118.