125名离退休老干部患者心理护理体会

摘　要：目的：探讨离退休老干部患者心理状况，提出合理的护理方法，观察护理效果。方法：在临床工作中观察125名离退休老干部患者心理状况与采取相应的护理对策。结果：125例患者中主要为紧张心理与忧虑心理。经过临床治疗及心理护理，患者异常心理得到良好恢复，治愈或好转出院120例，死亡5例，死亡率为4.0%。心理护理有助于提高自我认识与自我调节能力，值得临床推广。

关键词：离退休老干部；心理状况；心理护理
　　心理护理是指临床护理程序中，由护士通过各种方式和途经积极影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。在现代社会发展与医院管理中，心理护理在整个康复疗养的过程中已经被列入到重中之重的地位，而离退休老干部，这是一个非常特殊的群体，他们大多数都是层次高、年龄大并且体弱多病。为保障离退休老干部的身体健康，湖南省人民医院于2010年上半年对一些离退休老干部进行了健康检查，在整个体检过程中根据这些离退休老干部不同经历、身体状态及心理需要等有的放矢的开展心理护理，取得了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1  一般资料：湖南省人民医院于2010年上半年对一些离退休老干部进行了健康检查，共体检出老干部患者125例，其中男110例，女15例，年龄65～93岁，平均75.5岁。其中冠心病30例，脑梗死20例，高血压20例，糖尿病30例，恶性淋巴瘤20例，恶性肿瘤术后5例。对选取病例进行人院初心理评估，评估其心理状况，按计划进行专项心理护理，出院前再次评估患者心理状态。
1.2  心理状况：125例患者中有紧张心理63例，占50.4%。主要原因在于离退休干部患者来到陌生环境，忍受病痛折磨，对疾病的治疗缺乏心理准备，不了解有关疾病的知识，怕衰老，怕死亡，紧张恐惧心理十分强烈。有忧虑心理40例，占32.0%。主要原因在于接受治疗的老年患者对于所患疾病能否发生并发症或后遗症，能否彻底治愈，忧心忡忡。焦虑不安心理12例，占9.6%。主要原因老年患者考虑问题很多，想到疾病本身所带来的结果，对家庭、子女、伴侣的影响。其他症状有抑郁、自闭、哀叹等。
1.3  心理护理措施：①密切观察。重点监护，积极给予心理疏导，主动与患者谈心，耐心聆听患者的倾诉，动员家属多陪伴，多沟通。采用腋下测体温，严防患者咬吞体温表；②热情交谈，护理人员要简单介绍医院内部环境及周边的风土人情，消除老干部的陌生感，并增加老干部对护士的信任。通过与老干部及其家属的交流以及各干休所出具的病情摘要，针对其个人情况制定护理计划；③酌情给予合理的饮食。例如冠心病人宜给予低盐、低脂、高蛋白饮食，糖尿病人须控制糖的摄入量，使这些老干部在住院期间养成合理的饮食习惯；④撤去患者周围一切可以自伤的物品，如绳索、小刀等；掌握易发事件的规律，强化重点时段的巡回与护理，强调24 h陪护；⑤制定康复措施。组织并指导不同病情的患者学习保健知识，康复方法，科学饮食，让他们能自我认识，自我调节，并在临床实践中不断修正与完善，以收到完好的临床效果。
2 结果
　　经过临床治疗及心理护理，患者异常心理得到良好恢复，治愈或好转出院120例，死亡5例，死亡率为4.0%。
3 讨论
　　众所周知，疾病对于患者尤其是离退休干部患者来说，无疑是一种心理刺激。由于老年患者文化程度、意志力、家庭及社会环境不同，对疾病的心理反映也不一样[1]。离退休老干部一般文化层次较高，修养好，易于接受医护人员的医疗意图，积极地配合治疗[2]。他们具有良好的道德修养，遇到困难能够主动和护理人员沟通，并能提出合理有效的建议，协助护理人员的工作[3]。但是长期养成的习惯，使他们更需要得到别人的尊重。尤其在患病的时候，他们的恐惧感、忧虑感就会加重，感到世界已经离他们而去，从而丧失战胜疾病的信心[4]。通过这次在体检过程中对受检的老职工的心理护理结果可以看出，老年人的情绪活动抑制作用减少，对环境处境变化的适应能力较差。这时给予他们适当的心理护理可以恰当的解决他们的心理需要[5]。在本组中，对离退休老干部患者经过积极的心理护理后，护理效果较之前有显著提高的同时，改善了这些离退休老干部的身心状态，提高了他们的生活质量，值得临床推广。
4 参考文献
[1] 张云霞,荣春芳,时成英,等.离退休老干部抑郁状况分析及心理干预[J].齐鲁护理杂志,2008,14(7):38.
[2] 季  坚,孙  蓉,耿  青,等.家庭功能对老年抑郁状态的影响[J].中国健康心理学杂志,2006,14(4):234.
[3] 王  军,宋翠芳.64例老年抑郁症心理干预疗效观察[J].中国康复理论与实践,2004,10(8):467.
[4] 季  坚,孙  蓉,耿  青,等.家庭功能对老年抑郁状态的影响[J].中国健康心理学杂志,2006,14(4):234.
[5] 张云霞,荣春芳,时成英,等.离退休老干部抑郁状况分析及心理干预[J].齐鲁护理杂志,2008,14(7):38.