多排CT增强扫描的护理配合

摘　要：目的：探讨多排CT增强扫描的护理配合需要注意的事项。方法：对3 200例患者进行增强扫描。结果：通过增强扫描前的准备、增强扫描中的护理、增强扫描后的观察，顺利完成多排CT增强扫描3 194例，3例渗漏，3例无渗漏，但CT增强扫描效果欠佳。结论：护理人员提只有不断学习、与时俱进、防患于未然才能更好地配合医疗与诊断，进而有效地杜绝医疗纠纷的发生。

关键词：多排CT；增强扫描；护理配合
    多排CT扫描速度快，配之以双筒高压注射器，从而达到准确控制造影剂的总量和流速的目的，CT增强扫描中可以获得脏器的多期扫描图像的精确信息。自2007年8月～2010年4月笔者对3 200例患者进行增强扫描，现将具体护理配合措施报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：多排CT增强扫描的3 200例患者中，男2 240例，女960例，年龄1～89岁；检查部位：腹部1 600例，胸部840例，头部260例，盆腔120例，颈部380例。我院使用的高压注射器是MEDRAD公司生产的双筒高压注射器操作系统。

1.2  方法：①增强扫描前，了解患者一般情况，严格询问患者用药过敏史，掌握使用造影剂的适应证与禁忌证；②在粗、直弹性好的右臂静脉上扎静脉留置针，常规使用地塞米松10 mg静脉滴注，预防过敏反应；③高压注射器操作方法：采用一次性双筒注射针筒，A筒注入造影剂，量100 ml，B筒注入NaCl溶液50 ml，采用螺纹连接管连接好注射器与配套针头，排尽导管系统的空气，注射器头朝下，护理人员正确设置注射时间、注射压力、流量、等参数，设置完毕整个注射系统处于待机状态。CT扫描可同步通过操作台发出指令开始注药，直至扫描完毕。

2 结果

    3 200例顺利完成多排CT增强扫描3 194例；3例渗漏，渗漏发生原因在于非静脉留置针造成局部肿胀，处理措施：渗漏患者使用50%硫酸镁溶液局部冷敷24 h内，热敷24 h后，1周即可恢复正常；3例无渗漏，但扫描效果不理想，没有空气栓塞、心脑血管意外、静脉炎、严重造影剂过敏反应发生。

    多排CT增强扫描提高了CT造影诊断水平，可以提高图像的分辨率，为CT诊断和鉴别诊断提供可靠的依据；可以减少漏诊和误诊的目的；有利于癌症患者的早期发现、早期诊断和早期治疗。

3 多排CT增强扫描的护理

3.1  多排CT增强扫描前的准备：护理人员要测量患者的血压、脉搏、体重并及时记录；向患者讲解增强的目的和意义，仔细了解患者病情、心肺功能，判断有无严重肝肾损害，检查前切忌空腹4 h。做好患者的心理护理，耐心解答患者提出的疑问，消除患者的顾虑，使患者放松精神，并要训练患者的吸气憋气动作，这样不仅能转移患者的注意力，而且能使患者更好地配合好增强扫描，以良好的心态进入增强检查^{.临床肺科杂志,2008,13(4):520.}