综合护理干预对骨科患者术后尿潴留的预防效果

摘　要：目的：分析综合护理干预对骨科患者术后尿潴留的预防效果，为临床护理工作提供参考。方法：选取手术患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者给予常规护理，观察组给予综合护理干预。观察两组患者术后尿潴留的发生率。结果：观察组患者尿潴留发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预措施可有效促进骨科手术患者膀胱功能恢复，预防术后尿潴留的发生，值得临床推广应用。

关键词：综合护理干预；骨科；术后；尿潴留；预防
    尿潴留是临床常见的术后并发症之一，给患者带来了巨大的身心痛苦，影响术后的康复进程。陕西省汉中市佛坪县人民医院采用综合护理干预措施预防骨科患者术后尿潴留，取得了良好的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取我院骨科2009年12月～2010年11月收治的手术患者120例，其中男65例，女55例，年龄18～75岁，平均（57.65±10.27）岁。手术原因包括上肢骨折32例，下肢骨折44例，腰椎间盘突出14例，股骨头坏死10例。全部患者均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉或连续硬膜外麻醉，术前均可自行排尿，术后均留置导尿管，时间均在24 h以上。按随机数字表法将全部患者分为两组，观察组和对照组各60例。两组患者从性别、年龄、手术原因、麻醉方式、置管时间等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2  护理措施：对照组患者给予常规护理；观察组给予综合护理干预，包括健康教育、心理疏导、训练卧位排便、术后诱导排尿等措施。术前访视时告知患者术后发生尿潴留的可能性、危害性、预防措施和解决办法，嘱患者术前排尽尿液。耐心做好心理疏导，避免患者过度紧张。训练患者进行卧位排便，强调卧位排便对预防尿潴留的重要性，争取患者主动配合。排便时注意掩盖，保护患者隐私，避免尴尬，同时注意保护手术部位，避免引起疼痛。在病情许可的条件下，尽量协助患者采取习惯姿势进行排尿。疼痛较甚患者可酌情给予镇痛泵，镇痛剂的选择应以不引起排尿抑制的药物为佳。术后定期夹闭尿管，规律放尿，以刺激膀胱功能恢复。术后酌情进行腹部热敷、按摩、听流水声、温水冲洗会阴部、叩击关元穴、针灸三阴交穴等诱导措施^{.护士进修杂志,2011,26(16):1524.}