急诊科输液区实施工作量量化及优化分配的体会

摘　要：目的：讨论实施工作量量化及优化分配对输液区管理的影响。方法：在急诊科输液区实施工作量量化及优化分配管理模式。结果：提高了输液区护士的工作积极性，大大提高了静脉穿刺成功率，缩短了患者排队时间。结论：输液区实施工作量量化及优化分配，是科学合理并值得推广的方法，体现按劳分配原则，并充分调动了护士积极性。

关键词：输液区；工作量量化；优化分配
    输液是临床上最常用的治疗手段，已被越来越多的患者所接受，深圳市妇幼保健院急诊科承担着门诊、急诊所有患者的输液。全年输液量约15万例，平均每天400多例，而且90%为儿童。为了提高护理服务质量，规范护理行为，从而提高工作效率，缩短患者排队等候的时间，深圳市妇幼保健院急诊科大胆地改革陈旧的护理分配体制，建立公平、客观、科学的工作业绩分配制度。自2000年1月起，在急诊科输液区已实行了工作量量化管理。实施以来取得了较好的效果。现报告如下。

1 临床资料

    由护士长及责任组长提出实施的方案及方法，经过全科护士的讨论通过。分二方面实行考评。综合评比：占总分的30%，包括医德医风，服务态度，护理质量及安全，各班职责的落实。如本月有投诉的，视情节轻重扣5%～10%，如有差错事故的一票否决。工作数量的量化：占总分的70%，具体做法如下：①每配一位患者的药液得0.6分，每给一位患者成功静脉穿刺一次，得1分，下班前自己统计工作量并登记在工作量表上；②安排2名巡视护士负责患者在输液过程中的病情观察，调节输液的速度，换瓶、拔针等；安排1名护士协助治疗班（治疗班负责静脉推注）， 按排队顺序叫号并核对患者资料，把患者安排到相应的治疗台，这样既做到双人核对又提高了工作效率，得当天的平均分；③考虑夜班比较忙，故夜班在平均分的基础上适当给予高分倾斜。

2 效果评价

2.1  工作量与奖金挂钩：体现了社会主义多劳多得的分配原则，每个月奖金最高与最低相比可相差10%～30%，打破了长期以来平均分配的局面，达到了奖勤罚懒、奖优罚劣的目的。

2.2  综合评比：主要规范护士的护理行为，提高护理质量及服务态度，量化工作有利于提高工作实效，两者有机的结合保证了护理质量的提高和工作数量的增加，有效缩短患者排队等候的时间，从量化前排队时间最长2 h缩短为15～40 min。为了提高工作效率，科室还成立了静脉滴注小组。以投票的形式选取穿刺技巧熟练的护士担任组长及组员。静脉滴注小组负责科室静脉穿刺技巧的培训，经常组织相关学习，使我科护士穿刺成功率有了很大的提高。

3 小结

    在急诊输液区实行工作量量化必须同时抓好医德医风、服务态度、端正思想，根据本科的工作性质进行具体量化。

    分配制度的改革与创新是医院改革的重要内容之一，实施量化管理，引进竞争机制是医院发展的需要，要组织大家认真学习，提高认识，充分调动每个护士的最大潜能，积极配合和参与，使护理改革与医疗改革相适应^[1]。

    总之，工作量量化管理是新形势下适应医疗改革推出的新的急诊管理方式，经过十年的实践证明，量化管理在提高护理质量与效率中取得了令人满意的效果。

4 参考文献