神经外科护士心理压力的原因分析及应对措施

摘　要：目的：探讨神经外科护士产生心理压力的原因，采取缓解心理压力的方法，从而促进护理质量的提高。方法：分析神经外科护士产生心理压力的原因，从而提出相应的解决方法。结果：导致神经外科护士产生心理压力的原因是多方面的，神经外科患者病情重、变化快，随时有可能发生脑疝、呼吸骤停而死亡。工作强度大，对护理人员技术要求高，每一次抢救危重患者，对护理人员都是一个应急刺激的过程。年轻护士多，工作能力和经验不足，依赖性强，心理脆弱。结论：通过对神经外科护士心理压力产生原因的分析，有针对性的提出相应的措施，使神经外科护理人员提高了应对心理压力的能力，阈值升高，掌握了缓解心理压力的方法，不断提高专业技术水平，加强自身综合素质的培养，从而减轻了神经外科护理人员的压力，使护理质量有了质的飞跃。

关键词：神经外科；心理压力；护士
    神经外科患者病情变化快，病情重，随时有生命危险，需要随时抢救，所以，神经外科护士要求技术全面，观察病情到位，随时准备抢救，面临的心理压力非常大，对护理人员的心理健康极为不利，严重影响护理人员的身体健康和护理质量^[1]。对神经外科护理人员存在的心理压力的情况进行具体分析，提出应对措施，以减轻神经外科护理人员的心理压力。现报告如下。

1 神经外科护理人员产生心理压力的因素

1.1  高度集中的工作环境：神经外科患者病情复杂、变化快，随时有发生生命危险的可能性，24 h各种技术操作不间断（如吸痰、静脉滴注甘露醇、退热药等）尤其夜班，护理人员少，经常面临危重抢救，患者的情绪异常（如额叶损伤引起的异常喊叫），监护仪、除颤器、吸痰器、物理降温仪等的报警声及操作时的各种声音，患者家属的沮丧及哭叫声等，使护理人员经常处于高度紧张状态，担心随时有可能发生脑疝及呼吸骤停，使护理人员心情高度紧张，造成抑郁以至于情绪障碍。

1.2  工作强度大及超负荷工作：在新的护理模式下，对护理人员的要求更高了，要求责任护士对所管理的患者进行全方位的护理，尤其神经外科术后患者大多数昏迷、卧床、植物生存状态，基础护理要求非常到位，那么无陪护管理大大增加了工作量及强度。另外，技术操作多，如：吸痰、导尿、雾化吸入、气管切开护理、轴线翻身、4次/d甘露醇、2次/d甘油果糖等，工作要面面俱到，不能有一丝一毫的马虎。时刻巡视病房，防止意外发生，这就要求神经外科护理人员理论知识扎实，技术操作过硬，动作迅速，反应灵敏，更要有一个健康的体魄，以适应繁重的护理工作。

1.3  职业压力：近几年，护理人员的学历要求越来越高，研究生比较多见，但是，在医院即使护士学历再高，也没有体现出价值，属于医院的最低层次，所付出的与所得到的不相正比，甚至反差很大，很容易产生不公平感。另外，随着医疗事故处理条例的出台以及患者自我保护意识越来越强，医疗诉讼越来越多，在工作中有些患者和家属不理解护士工作，不配合护士安排，甚至随意辱骂护士，蓄意闹事，使护士人身安全受到威胁，护士往往顾全大局，而压抑自己的感情做出妥协。护士所面临的心理压力也就越来越大，当外部压力超过心理承受能力时，容易出现护理差错事故。

1.4  社会环境因素：神经外科护士所面临的服务对象大多数病情复杂，病情变化快，随时有可能发生呼吸、心跳骤停而死亡，而且几乎住院一段时间后都倾家荡产，脾气暴躁，精神沮丧，在生理和心理上都处于非健康状态的特殊群体。这就要求神经外科护士不但要有过硬的技术，丰富的临床护理经验，还要有较强的应变能力，沟通能力，这些都给护理人员造成了巨大的心理压力和精神负担。

2 应对措施

2.1  创造良好的工作环境：工作环境应清洁、宽敞、整齐，尽量降低各种仪器的报警声音，有利于患者休息，有利于护理人员减轻压力，现代神经外科集中了许多现代化的仪器、设备，技术性强，工作繁忙，应适当增加护理人员继续深造的机会，提高理论水平和技术水平，掌握娴熟的技术和过硬的业务，提高抢救成功率。工作之余，经常组织一些活动释放压力，如参加有氧运动；利用假期外出旅行；发展个人爱好等等，缓解思想压力，恢复心理平衡^[2]。

2.2  提高护士地位，实现社会价值：现阶段，聘用护士逐渐增多，虽然同工同酬，但是基础工资太低，没有体现出护理文化水平及所付出辛苦的价值。护理管理者应充分调动护士的积极性，对所做出的成绩给予充分肯定并给予一定的奖励，医院领导应关心、支持护理工作，适当提高护士待遇，并且增加晋升和深造的机会。充分利用媒体、广播、网络等对白衣天使进行正面宣传，使白衣天使对自己的工作感到非常自豪^[3]。

2.3  加强专业培训，提高专科护理技术：神经外科疾病比较复杂，用药品种比较多，护士应该掌握各种药物的剂量、方法、途径等，以便于抢救。另外，加强技术操作的培训，神经外科技术操作比较复杂，要熟练掌握各种操作的程序，并且不断更新知识，从而减少工作中的被动局面。定期进行业务能力的培训，举办讲座，提高理论水平和技术水平，经常维护各种抢救仪器，定期检查、保养，提高抢救成功率，提高应对急危重症和突发事件的判断处理能力，增强自信心，培养良好的心理素质，减轻心理压力。

2.4  加强沟通，加强心理健康知识教育：护理人员健康的心态是护士为患者提供优质高效护理服务的前提和基础。加强护患沟通、护护沟通、护士与家属及护士与机关、后勤等的沟通，及时与家人倾诉自己的无助和不快，分享工作的快乐与困扰，让家人理解及支持你的工作。同时建立护理人员支持系统，开展一些文娱活动，如：学习瑜伽、欣赏音乐、旅游等，陶冶情操，培养健康的性格和理念，正确对待工作当中的一些不愉快，减轻护理工作带来的压力。

2.5  加强法制教育，提高护理工作应对能力：护理人员除了加强学习护理业务知识，还要加强法制教育的学习，如：《护士条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等文件，加强法制观念，提高风险意识，学会用法律规范自己的行为，用法律维护自己的正当权益。

3 参考文献

[1] 曹伟新,李乐之.神经外科护理[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2008:22.

[2] 于景龙.神经外科疾病患者的护理[J].外科护理学,2010,31(1):99.