临床护理教学中双语教学改革探索

临床护理教学是护理专业教学的重要环节。医 学护理英语是护理系学生的必修课，是护理教育课程 的重要组成部分。但由于医学护理英语的专业性太 强，以及学生自身基础的相对薄弱，使其学习积极性 不高，学习效果不理想。随着中国国际化进程的加 快，一些大型医院已开始要求用英语进行患者护理评 估和病历书写。这对护理教育提出了更新、更高的要 求。为调动学生学习的积极性，变教师被动地“教”为 学生自觉地‘学”，从而激发学生的求知欲望，笔者采 用双语(英一汉)教学形式将临床护理教学和医学护 理英语教学有机整合，旨在探讨一种既适应社会需 求，又能反映护理特性的临床护理教学模式。

     1 对象与方法

    1.1对象

    我院2007级3年制护理学专科11.12 班护生104名，男3名、女101名，年龄21 ~ 23 (21.8±0.8)岁，均为统招生。已完成前期解剖、生 理、护理技能学、护理形态学等医学基础课程的学习 和大学英语、英语口语的同步阶段性教学。按班级及 教学模式分为实验组和对照组。对照组55人（12 班)，实验组49人（11班)，教学课本为人民卫生出版 社出版供高职高专使用的《内科护理学》、《外科护理 学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》以及双语版《成 人护理》和《母婴护理》;我院自行编著的《医学护理英 语》教学时间在2008年下半学期，并由同一组教师 施教。由4名教师任教，4名教师均为硕士或博士研 究生，从事教学7年以上，精通医学英语和临床护理 相关课程的教学，试讲合格。担任对照组内科护理学学前期《健康评估》的教学阶段，教师有意识地引进一 些基础的医学英语单词的教学。①疾病的常见症状 和体征如略血（Hemoptysis)、呕血（Hematemesis )、 意识障碍(Disturbance of Consciousness )、心脏杂首 (Cardiac Murmurs)。②常用护理诊断：引入北美护 理诊断协会(NANDA )通过的、以人类反应型态(Hu- man response Patterns)分类方法所提出的128个护 理诊断:如有皮肤完整性受损的危险（Risk for Im¬paired Skin Integrity )、活动无耐力（Activity Intole¬rance )、体液不足(Fluid Volume Deficit)。③基本护 理病历的英文书写:根据临床医院对护理英文病历的 要求，结合课本的教学内容，有目的地讲解。

     1.2  方法

    1.2.1调整教学计划将医学护理英语的课时分 散到临床护理教学的各课程中，进行整合，不再单独 开设医学护理英语。为进一步与国际接轨，将临床护理学和外科护理学护理(252 h)妇产科护理学和儿科护理学合并为 母婴护理（126 h)总学时378 h。将空出的学时用于 雅思、RN考试辅导等国际接轨课程的学习。

    1.2.1.1师资的统一为保证实验组双语教学的质 量，对教学教师进行统一的规定和培训。选取其中1 名教师作为骨干前往新西兰WAKAITO大学学习双 语教学和师资培训，为期35 d,并考核合格。回院后， 对其他3名教师进行相关教学培训，共4次、8学时。

    1.2.1.2教学的实施以临床护理教学为主，以医 学护理英语教学为辅。加强双语的同步训练:课堂上 对重点内容以英文板书为主，汉语讲解为辅。让临床 护理知识和医学护理英语相互联系，比较记忆，并不 失时机地对教学内容进行横向比较和纵向联系，以达 到强化理解巩固记忆的目的。如在讲解心绞痛的疼 痛特点0寸，对疼痛的部位、特点、过程、放射痛等进行 汉语描述的同时可进行英文的板书:Angina (How to Evaluate Pain)

    0. Location: precordial，substernal.

    1. Characteristics: compressing， choking， squee¬zing.

    2. Duration： usually five to ten minutes，relieved by rest or nitroglycerin .

    3. Radiation: left arm or right arm，neck，back.

    1.2.2评价方法

     1.2.2.1考核成绩评价对临床护理内容（内、外、 妇、儿科护理)统一 2份试卷进行理论考核，选用我国 护士职业资格考试中2006年相关知识和专业知识试 卷进行考核，每套试卷100道选择题，共计100分;选 取美国注册护士考试RN的50道选择题进行理论考 核，测试学生医学护理英语的掌握情况，每题2分，共 100 分。

    1.2.2.2问卷调查设计教学效果问卷调查表，了 解两组学生对两种教学模式的态度、学习兴趣、知识 掌握、技能及实验组对双语教学评价等。

    1.2.3统计学方法数据采用统计描述，计量资料 用t检验，计数资料用X2检验，检验水准a = 0. 05%，并普遍认同教学模式（占98-0 %)=对

    2结果

    2.1两组理论考核成绩比较见表1。

    2.2两组学生对医学护理英语教学效果的评价见 表2。

    表2两组学生对医学护理英语教学效果的评价

    3讨论

    我国将护理培养目标重点放在医学知识的掌握 和护理患者能力的培养上，同时也要求具备熟练的外 语能力111，国内较多的英护专业因此应运而生

本次结果表明，实验组91. 8%学生对这种教学 组织形式持肯定态度，认为开设这种形式的课程具 有科学性和必要性。实验组相关知识考核成绩与对 照组差异不显著0. 05 ),而两组专业知识考核 成绩和医学护理英语考核成绩比较,差异有统计学 意义(PC0.05，尸<0.01)。实验组普遍认为双语教 学能有效激发学习兴趣（占85.7%)、加强单词记忆照组对于医学护理英语的教学认可度较低，仅29.1%。实验组对双语教学问卷调查结果显示，学 生对其组织形式满意、认为有利于中英文知识的强 化和成就感的建立。但在学时的安排、中英文比例 上反映不甚理想。部分有出国意向、英文较好的学 生希望加大双语教学中英文的比例、增加课时；同时 有些英文成绩不佳的学生学习压力较大，希望减少 双语教学中英文的比例。因此，在实施双语教学过 程中要注意:①在适应社会需求和满足临床护理教 学任务的基础上，导入双语教学模式，能够促进临床 护理教学的科学化和国际化，但要掌握好双语教学 的难度和中英文比例分配，因材施教。②双语教学 虽然改善了学生的知识结构，拓宽了思路，激发了学 生的积极性和主动性，但必须强调要以临床护理知 识为主，医学护理英语的学习为辅。③建议在学生 入学时就进行一次英语水平测试和就业意向调查， 将有出国意愿和英文好的学生编入一个班，进一步 强化双语教学。

    相信双语教学既是历史发展的必然，也是护理教 育发展的必需；既有很强的临床意义，又有很好的现 实意义。在医学飞速发展的今天，如果我们的护理教 学能逐步引入双语教学的模式，必将加速护理教育的 发展，加快护理国际化的进程。