优质护理服务在神经外科的实施效果与体会

神经外科主要是对脑部、脊髓等神经系统的疾病进行诊疗，比如对脑出血、脑肿瘤等疾病进行手术治疗。在神经外科实施优质护理服务能够一定程度上减少感染的机率，缩短住院时间，为了探讨优质护理服务在神经外科中的应用效果，现对其效果和体会进行以下的报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

从我院2015年2月～2016年2月抽取64例神经外科患者为本次实验对象，随机分为对照组和研究组，两组各32例。所有患者均经头颅CT证实为脑出血，发病时间均在72h以内。对照组中男性患者20例，女性患者12例；年龄37～76岁，平均年龄为（58.46±2.41）岁；蛛网膜下隙出血13例，颅内肿瘤破裂7例，高血压脑出血10例，重型颅脑损伤2例。研究组中男性患者21例。女性患者11例；年龄39～77岁，平均年龄为（58.76±2.46)岁；蛛网膜下隙出血11例，颅内肿瘤破裂6例，高血压脑出血11例，重型&脑损伤4例。两组患者一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05),具有比较意义。

1.2方法

研究组采用优质护理服务，在实施护理前，强化护理人员的培训工作，护理人员需要掌握扎实的理论知识，以更好地对患者进行健康教育。加强动态管理，实行弹性排班，增加夜间等关键时段的人员配备。给患者提供舒适安静的病房环境，可在病房或者走廊摆放一些盆摘，让患者感受到医院的人文气息，提高患者心理上的舒适度。加强细节上的护理，尤其是呼吸道感染的预防，对于鼻词患者应对胃液进行抽吸之后再给予鼻饲，确定胃管位置和观察患者的消化情况；对于需要吸痰的患者先对患者的气道情况进行评估；对于需要气管切开的患者要加强气道管理，在鼻词前应该先翻身轻拍患者背部，将患者气道和口腔内的分泌物吸尽再进行鼻饲；卧床患者要定期帮助其翻身，帮助患者取合适的体位，以避免长时间压迫局部皮肤引起压疮等。由于神经外科患者一般都处于危重的病情，存在意识障碍和呼吸系统衰竭等，护理人员需要密切观察患者的血氧饱和度，防止脑功能受损。给予患者体位干预。帮助患者定时变换体位，避免平卧，在病情允许下可以采取半卧位，这样可以防止鼻饲液反流而引起误吸。对患者的饮食给予指导，让患者多食富含维生素和蛋白的食物，多饮水，每天至少摄入2500～3000ml的液体加强患者及其家属的心理干预，针对患者的恐惧、焦虑等情绪给予针对性的疏导，帮助患者提P治疗的信心，让患者安心接受治疗；在病房内放些能够舒缓情绪的音乐，让患者身心愉悦；加强患者家属的支持。减少患者的孤独感。对照组采用常规的护理，保持病房的通风，监测患者的病情变化和引流情况，给予患者神经外科基础护理。

1.3观察指标

比较两组患者的住院时间、肺部和呼吸道感染率、护理满意度。满意度主要包括环境、宣教、操作、治疗效果和态度五个方面。满意度=(满意例数+—般例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

本文采用SPSS17.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用Χ2检验，计量资料采用t检验，并以（x±s)的形式表示，表示组间的差异存在统计学意义。

2.结果

2.1住院时间

研究组的住院时间为（8.46±2.42)d,对照组的住院时间为(13.46±2.53)d,两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2肺部和呼吸道感染率研究组的肺部和呼吸道感染率低于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3满意度

对照组的满意度为81.25%,满意14例，一般12例，不满意6例；研究组的满意度为96.88%，满意17例，一般14例，不满意1例，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

观察本次研究的结果，研究组的住院时间和术后并发症均少于对照组，满意度高。与常规的护理模式相比，优质护理更加体现了人性化的特点。常规的护理重在对疾病的护理，而优质护理服务还重在给予更优质的服务，拉近了患者和护理人员的距离。护理人员在开展护理工作前经过一系列的培训，因此掌握了更多专业技能，确保护理工作的高质量在对患者进行健康教育时更专业，工作态度更加热情和积极，使患者及其家属获得更大的安全感，对护理人员也更加信任。在优质护理中，护理人员转变了护理意识，主动给予患者护理服务，时刻以患者为中心。患者不仅能够在生理上获得更好的治疗效果，在情感方面也得到了更大的满足。因为神经外科患者往往存在肢体或者语言上的障碍，护理人员需要保持高度的同情心和耐心，主动和患者进行沟通，向其详细地讲解疾病和治疗的相关知识，让患者更加了解手术治疗的目的，提高患者的依从性。综上所述。优质护理服务应用于神经外科是十分具有意义的。

作者：王莉，李月荣（大庆市人民医院神经外科，黑龙江大庆 163000；大庆市第二医院内科，黑龙江大庆 163000）