个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用

       在临床中，白内障为一项比较常见的眼科疾病，高发人群为老年群体，临床主要采用手术治疗的方法，以便对患者眼部视力进行改善[1]。但是在手术过程中眼角膜会存在化学性与机械性损伤，出现大泡性、角膜失代偿等角膜并发症，术后还可能因护理不当发生眼内炎、继发性青光眼等并发症。因此，在对老年型患者展开手术治疗时，需积极做好护理管理工作，以便提高治疗效果。基于此，本文以我院92例眼科白内障患者为例，就其应用个性化护理管理的效果展开探究。现报告如下。 
　　1.资料与方法 
　　1.1 一般资料 
　　以92例于2016年3月至2017年5月来我院眼科接受手术治疗的白内障患者为例，采取随机抽签的方法将其分为对照组（45例）与观察组（47例）。其中，男51例，女41例；年龄为45至86岁不等，平均（68.7±8.3）岁；43例为老年性白内障，49例为糖尿病性白内障。所有患者均為单眼发病，且基本资料差异不大，值得比较。 
　　1.2 护理方法 
　　给予对照组临床常规护理管理，包括术前准备、术后观察患者病情、告知患者相关注意事项、定期查房以及病房护理等内容。观察组则在此基础上应用个性化护理管理，具体操作如下： 
　　（1）健康宣教：护理人员待患者入院以后，将疾病的相关知识向其讲解给他们听，并带领他们到病房休息，做好其安顿工作。在这一过程中，护理人员需告知患者白内障是如何产生的，并以患者实际接受能力为依据，用通俗易懂的语言将手术的步骤、目的，麻醉方式以及相关注意事项等讲解给患者听，使其充分意识到手术的重要性。同时，还可让治疗成功的病例来院现身说法，以充分促进患者治疗信心的提高。 
　　（2）基础护理：主要包括安全、舒适、饮食以及特殊人群等方面的护理。护理人员应严格遵循医生的嘱咐，指导患者合理饮食；对于生活无法自理的患者，需提供必要的帮助，如帮忙打饭、洗澡等；当患者需接受各项检查时，护理人员需陪在身边，给予其相应的指导。 
　　（3）心理护理：手术当天，待患者早晨起来以后，护理人员需对患者的睡眠情况及感受进行常规询问，并将手术的安全性及术中需注意的事项再次讲给患者听，并与他们展开良好的交流与沟通，鼓励他们将心中的疑虑及担忧说出来，并给予针对性的处理，安慰患者无需过度担心，并告知他们手术治疗效果会受到负面心理的不良影响。 
　　（4）术后护理：手术结束后，仔细观察患者的术眼，一旦发现分泌物变多，或是出现渗血或眼痛等症状，应当立即向主治医生报告，并及时采取相应的处理措施。严格遵循医嘱用药，在滴眼药水时，注意动作轻柔。叮嘱患者注意个人卫生，以免眼睛与脏水及不干净物品接触，并向其发放有关自我护理的宣传册，告知其随访的时间，日常生活中如果出现不适的情况，需及时来院就诊。 
　　1.3 观察指标 
　　对患者的护理满意度及感染、持续眼压升高等并发症发生情况进行观察与记录。其中，护理满意度采用眼科自制问卷表进行调查，评估的内容包括护理的态度、护理技巧水平及护理可靠性等内容，满分100分，让患者自主评价，超过80分为非常满意，60至79分为比较满意，不足60分为不满意。 
　　1.4 统计学处理 
　　采用SPSS21.0统计学软件来分析所有数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用与t进行检验，P<0.05，说明结果有统计学意义。 
　　2.结果 
　　2.1 两组患者护理满意度比较 
　　观察组患者的护理满意度为95.7%，相比于对照组的80.0%明显升高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。 
　　2.2 两组患者并发症发生情况 
　　观察组47例患者中，2例发生感染，1例持续眼压升高，并发症发生率为6.4%（3/47）；对照组45例患者中，5例发生感染，3例持续眼压升高，2例出血，并发症发生率为22.2%（10/45）。分析数据可知，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。 
　　3.结论 
　　白内障指的是在遗传、免疫与代谢异常、局部营养障碍、老化或外伤等原因的影响下，晶状体代谢发生紊乱，使得晶状体的蛋白质变性而混浊，降低了晶体的透明度。该病多发于老年群体，其临床表现为视力逐渐下降[2]。现阶段，临床在治疗老年性白内障患者时，主要采取手术的方法，然而，由于手术的需求量比较大，术中稍有不当，就有可能导致机械性损伤，术后还可能因护理工作不到位而发生眼内炎、继发性青光眼等并发症，因而做好患者的护理工作非常重要[3]。 
　　在本实验中，应用个性化护理管理的观察组患者，其护理满意度及并发症发生情况均显著优于仅接受常规护理管理的对照组（P<0.05）。这是因为通过采取个性化的护理管理措施，可对所有患者的具体病情进行系统且全面的考虑，并从患者实际情况（包括病情、心理特点及文化水平等）出发，展开针对性的护理，加大术前健康宣教力度，给予积极的心理干预，做好出院指导等，从而充分促进了患者自护能力的提升，在减少并发症发生的基础上，实现了良好护患关系的构建。 
　　综上所述，通过对眼科白内障手术患者展开个性化护理管理，可巩固临床疗效，促进患者护理满意度的提高，有效减少并发症的发生，具有重要的应用价值。 
　　参考文献 
　　[1]宋陈新.健康教育护理干预对白内障手术患者护理影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，03（20）：3077-3078. 
　　[2]景莉娜.个性化护理管理对白内障手术患者的影响[J].西藏医药，2015，36（03）：65-67. 
　　[3]郭燕玲.个性化护理管理在白内障手术患者中的应用效果[J].中国药物经济学，2015，10（S2）：24-25.