对精神科护理管理中人文关怀的分析

       　随着现代社会的进步和医疗设备、技术的不断发展，如何进一步提高临床护理质量，为患者提供更优质舒心的护理服务是临床每一位工作者需要重点思考的问题[1]。人文关怀护理是坚持以人为本的一种现代护理模式，除了对患者疾病和身心健康的关注外，还需将患者作为护理中心，表现对患者价值、权利、生存意义以及人格的尊重，是现代医学文明和现代医院的重要标志之一[2]。精神科是一个比较特殊的科室，患者的控制能力、情感能力等往往不受自主控制，需要更多的关心和照顾。该研究将人文关怀应用于精神科，观察其应用效果，现报道如下。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 
　　将该院2016年1月—2017年1月精神科收治的94例患者作为研究对象，根据随机数字表法将其均分为两组，各47例。观察组中，男19例，女28例，年龄18～68岁，平均（38.35±10.31）岁；狂躁症23例，抑郁症20例，强迫症3例，老年痴呆1例。对照组中，男18例，女29例，年龄19～69岁，平均（38.94±10.41）岁；狂躁症24例，抑郁症17例，强迫症4例，老年痴呆2例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。 
　　1.2 方法 
　　对照组给予常规护理，即按照一般流程进行护理，包括用药指导、饮食指导、住院环境介绍等。观察组在对照组护理基础上加以人文关怀护理。①成立人文关怀护理小组：组建由科室护士长担任组长的人文关怀小组，精神科患者与躯体疾病患者存在差异，其行为难以理解。护士作为人文关怀实施的主体，具备良好的人文素质是实施人文关怀的基础。因此，应加强对小组成员知识、修养、情感、人际沟通、观念、解决问题等综合能力的培养。为护士讲解人文关怀护理的内涵、实施措施、实施的重要性。可开展学习交流、情景演示、专家讲座、岗前培训等形式，强化道德修养，不断提高小组护士的综合素质。②住院环境管理：病房的布置以舒适、美观、实用为原则；定期做好床上用品、病房内空气、地面的清洁和消毒。此外，还要加强病房的安全管理，定期派专业人员对阳台、走廊、易碎品、门窗、玻璃、地板等进行检修，严格管理危险物品。派保安24 h寻查，一旦发生危险状态和病情变化时，及时帮助护士疏导处理，防止患者出现毁坏物品、出逃、伤己、伤人等事件[3]。可在走廊、病房内放置绿色植物。在清晨、午睡和晚上临睡前为患者播放柔和的音乐，当患者生日时可送蛋糕、生日贺卡。③做好患者的健康教育：健康教育是人文关怀的主要内容之一，精神科护士不仅要做好管理者和照顾者，还应该做好教育者，为患者讲解疾病的相关内容，让患者了解自己的疾病和干预对策，为患者讲解同类病例治愈的例子，增强患者战胜疾病的信心[4]。④心理辅导：精神科患者病情特殊，患者往往存在焦虑、抑郁、难过、低落等情绪，护士应主动与患者沟通和交流，尊重患者。对于有梳洗、化妆及生理期的女性，要满足患者的此类需求，并为患者讲解生理时期需要注意的问题，保护患者的隐私，取得患者的信赖。⑤社会支持：在患者入院初期，护士要主动与患者沟通和交流，消除患者的陌生感。在与患者交流的过程中，要保持语言的柔和亲切[5]。同时鼓励家庭支持和参与，让家庭成员多给予患者关心和爱护，促进患者的早日康复。 
　　1.3 观察指标 
　　采用住院精神患者观察量表[6]（NOSIE）对患者行为障碍进行评分，实施人文关怀护理2个月后，统计患者护理满意度，包括满意、一般和不满意3种。 
　　1.4 统计方法 
　　采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，NOSIE评分用（x±s）表示，行t检验；患者护理满意度用[n（%）]表示，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 
　　2 结果 
　　2.1 两组患者NOSIE评分对比 
　　与对照组比较，观察组个人整洁、社会兴趣、社会能力、总积极因素、病情总估计评分均显著提高（P<0.05），退缩、激惹、总消极因素評分均显著降低（P<0.05）。见表1。 
　　2.2 两组患者护理满意度比较 
　　与对照组的78.72%比较，观察组患者满意度（95.74%）显著提高（P<0.05）。见表2。 
　　3 讨论 
　　医疗服务是医疗技术的延伸，做好患者的生活护理，从患者角度出发，满足患者各项需求是提高护理质量的重要途经[7]。人文关怀是一种遵循“以人为本”的护理模式，要求护理人员在为患者提供护理服务的过程中，不仅要做好患者疾病的相关护理，还要加强对患者生理、心理以及社会的关怀[8]。 
　　在该研究中，结合精神科科室的特点，将人文关怀护理服务应用于患者，主张以患者为中心的服务理念，加强护士情感和人文素质培养，通过护士实施人文关怀护理服务，为患者提供安全温馨的住院环境，做好患者的的健康教育、心理支持和社会支持工作，将人文关怀护理服务应用到临床护理的方方面面。研究结果显示，观察组的个人整洁、社会兴趣、社会能力、总积极因素、病情总估计评分均显著提高，退缩、激惹、总消极因素评分均显著降低，这与白小娜等[9]研究报道结果一致，提示人文关怀护理可显著改善患者行为障碍。在护理满意度上，观察组达到了95.74%，较对照组的78.72%显著提高，提示人文关怀可显著提高精神科患者护理满意度，赢取患者信赖。 
　　综上所述，人文关怀护理是现代医学模式转变的需要，也是社会发展的需要，其在精神科的应用效果良好，可显著改善患者行为障碍，提高患者护理满意度，促进护患关系和谐，值得推广。 
　　[参考文献] 
　　[1] 魏月玲，李遵清.精神科开放病房实施人文关怀护理管理的效果研究[J].国际护理学杂志，2011，30（3）：323-327. 
　　[2] 徐莲英，李月美.精神科人文关怀的研究进展[J].临床护理杂志，2011，10（4）：62-65. 
　　[3] 邓培英.对精神科护理管理中人文关怀的分析[J].中国卫生产业，2016，13（33）：22-24. 
　　[4] 莫慧娟，范佳英.以人为本的理念在精神科护理工作中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：91-92. 
　　[5] 姜杨.人文关怀理念在精神科病房管理中的应用[J].中国护理管理，2014，23（3）：261-263. 
　　[6] 万恒静，董萍.精神科护士人文关怀的认知行为与状况调查[J].上海护理，2012，12（6）：18-20. 
　　[7] 陆莉莉.精神科临床护理的不安全因素分析及人文关怀护理效果评价[J].现代诊断与治疗，2015，22（3）：707-708. 
　　[8] 胡秋秋，魏爱荣，肖晓玲，等.某精神病专科医院精神科护士人文关怀品质现状及影响因素研究[J].护理学报，2015，31（16）：33-36. 
　　[9] 白小娜，肖路平，刘小娟，等.人文关怀对精神科危急事件护理质量的作用研究[J].河北医药，2014，22（16）：2538-2540. 
　　（收稿日期：2017-02-16）