助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的临床影响研究

　　随着观念和生育政策的改变，高龄产妇在近年来逐渐上升，给妇产科医护人员面临着巨大挑战，当前对高龄产妇主要采用的是助产护理，为了明确高龄产妇接受助产护理对分娩方式及产程的影响，本研究将其与常规护理方式进行对比分析，并将所取得的护理效果进行简单分析，并做以下汇报。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　观察组产妇年龄区间在36-39岁，平均年龄（37.5±0.5）岁，孕周为37-41周，平均（39.0±0.7）周；参照组产妇年龄区间在35-37岁，平均年龄（36.3±0.3）岁，孕周为38-42周，平均（40.0±0.7）周，入选产妇均经过知情同意书的签订，主动参与研究，并且在医院伦理会批准下本研究得以开展。上述两组间一般资料对比，不具有统计学差异（P>0.05）。

　　1.2方法

　　参照组接受常规护理，分娩知识宣教、监测生命体征、接生护理等传统护理。观察组施以助产护理干预：①产前护理：首先需要评估高龄产妇生理、心理状态及病情情况，助产士增加与产妇的交流，向产妇相关分娩知识，帮助产妇正确认识分娩镇痛，缓解疼痛所带来的不良情绪。②产程护理：第一产程时，依据产妇宫缩反应以及身体状况，对分娩风险实施评估，指导产妇调节呼吸频率，缓解产妇的紧张情绪。第二产程时，指导产妇对腹部压力进行正确使用，适当调整体位。③产后护理：对产妇实施心理护理，帮助其平复情绪，避免对子宫收缩产生不利影响，向产妇讲解母乳喂养的优点及相关知识，鼓励其采取母乳喂养，对产妇子宫恢复进行密切观察，必要时可施以药物、按摩等方式帮助其尽快恢复。

　　1.3观察指标

　　对两组产妇经过护理干预后分娩方式及产程时间进行观察对比。①分娩方式以自然分娩、阴道助产为主，观察两组分娩方式情况。②产妇在自然分娩过程中的产程变化：观察对比两组自然分娩产妇在第一产程、第二产程以及总产程时间[1]。

　　1.4统计学方法

　　研究内组间数据比较均运用统计学软件spss21.0处理，计量资料、计数资料分别选择“±s”、“n（%）”，结果以t、X2进行检验；P<0.05，进一步说明两组间差异存在统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组产妇的分娩方式情况

　　观察组中，自然分娩的产妇为33例，自然分娩率为82.5%，6例为剖腹产，剖腹产率为15%，1例为阴道助产，阴道助产率为2.5%；参照组中，自然分娩的产妇为26例，自然分娩率为66.67%，11例為剖腹产，剖腹产率为28.21%，2例为阴道助产，阴道助产率为5.13%。观察组的自然分娩率显著要比参照组要高，经过对比后发现，差异存在统计学意义（P<0.05）。

　　2.2两组产妇产程时间对比情况

　　经过护理后，观察组产妇的产程时间同比参照组均显著缩短，经过对比后发现，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

　　3讨论

　　高龄产妇通常是指初次妊娠年龄超过35岁，或者是年龄超过34岁的受孕产妇。由于高龄产妇的生理结构有着较大变化，并且胎儿在宫内时容易出现发育迟缓，所以导致高龄产妇具有较高的早产率以及胎儿先天性畸形率，同时胎儿还有可能出现不明原因的死亡。产妇极易出现难产导致产程延长，具有高分娩风险，所以临床对高龄产妇护理的重视程度更高[2]。

　　助产护理干预依据高龄产妇的分娩特点和护理需求，可以提供个性化及针对性较强的护理干预，首先从高龄产妇的生理及心理状况对分娩风险实施评估，能够对生产过程中容易出现的护理问题，提前做好预防措施，对产妇生产全过程中的各项生命体征进行严密监控，以便及时发现问题并采取解决措施[3]。通过实施助产护理干预，通过心理护理以及分娩知识的讲解，使产妇能够正确面对阵痛，从而达到缓解产妇因阵痛所带来的紧张情绪，通过助产士对产妇的鼓励，帮助产妇树立信心，使产妇在生产过程中的舒适感得到增加，实现对分娩风险的有效控制并可以使产程得到有效缩短，使产妇及胎儿的生命安全得到保障[4]。

　　从本研究对高龄产妇施以助产护理干预以及常规护理所取得的护理效果进行对比分析，从结果中可以发现，两组护理方法没有对高龄产妇的分娩趋势产生较大影响，但是施以助产护理干预的观察组产妇的自然分娩率要比参照组采用常规护理的自然分娩率要高，而且第一、第二以及总产程要比参照组产妇要短，将差异进行统计学分析后均存在意义（P<0.05），由此可以表明助产护理可以有效提高高龄产妇的顺产率，缩短了产程，使产妇预后可以得到有效改善。

　　综上所述，针对高龄产妇施以助产护理干预，对提高其顺产率以及缩短产程时间、改善预后以及减少高龄产妇分娩风险方面都起到了促进作用，具有较高的推广及应用价值。

　　参考文献

　　[1] 张晓丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（18）：126-127.

　　[2] 蔡群英.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究[J].中国社区医师，2015，31（25）：969-970.

　　[3] 产程，分娩方式，高龄产妇.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].当代医学，2015，31（4）：103-104.

　　[4] 杨丽容.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（07）：1065-1066.

　　来源：健康周刊 2017年23期

　　作者：全欣 刘洁