抑郁症患者临床护理中共情护理的应用价值探析

　　摘要：目的探讨与分析共情护理在抑郁症患者临床护理中的应用价值，以及对患者抑郁情绪及生活功能的改善作用。方法从本院2017年1月至8月接收的抑郁症患者中，随机抽取64例患者，将其进行奇偶排序，32例奇数患者作为观察组，采用共情护理进行干预，32例偶数患者作为对照组，采用常规护理模式进行干预。对比两组患者护理前后生活功能各项评分情况、抑郁、焦虑评分情况以及护理满意度情况。结果观察组护理后情绪功能、身体功能、社会功能评分以及护理总满意率均高于对照组，且SDS、SAS评分均低于对照组，比较结果有统计学意义（P<0.05）.结论抑郁症患者采用共情护理进行干预后抑郁、焦虑等负性情绪得到极大改善，并且有效地提高了患者的生活功能评分，为患者回归社会奠定了基础，具有较高的临床应用价值。

　　关键词：共情护理；抑郁症；抑郁情绪；生活功能；

　　0、引言

　　抑郁症是临床上常见的一种心理障碍疾病，患者一般伴随较为严重的抑郁情绪，目前我国抑郁症的发病率呈逐年增长的趋势，临床上常采用药物治疗的同时辅以共情护理来治疗抑郁症，有效地改善了患者的生活功能，降低了患者的不良情绪，对于促进患者的恢复来说意义重大[1-2].基于此，本研究主要选取本院2017年1月至8月接收的64例抑郁症患者，进行回顾性分析，探讨共情护理在抑郁症患者临床护理中的应用价值，以及对患者抑郁情绪及生活功能的改善作用。

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料

　　从本院2017年1月至8月接收的抑郁症患者中，随机抽取64例患者，将其进行奇偶排序，32例奇数患者作为观察组，32例偶数患者作为对照组。观察组中，男19例，女13例，年龄20~55岁，平均（37.5±17.5）岁；对照组中，男15例，女17例，年龄21~52岁，平均（36.5±15.5）岁。两组患者一般资料比较结果P>0.05，故可行对比。

　　纳入标准：（1）本研究所选患者均符合第5版《精神障碍诊断与统计手册》中抑郁症的诊断标准[3]；（2）患者表现出明显且持续性的心境抑郁或丧失愉悦感症状；（3）所有患者及家属均对本研究知情，本研究已获我院批准。

　　1.2方法

　　对照组患者采用常规护理模式进行干预，对患者及家属进行健康知识宣教以及心理护理。观察组患者采用共情护理进行干预，包括：（1）建立共情护理实施小组：成员由护士长、护士组成，向小组内成员进行抑郁症疾病知识、治疗方式、护理方式等的培训，同时指导护理人员学习人性化关怀、共情理论等知识，加大护理人员对于沟通技巧的学习，提高护理人员对于患者的理解和关心，并具体划分护理任务，定期对患者进行询问，了解患者的病情发展情况；（2）循证护理：对患者的病情及基本情况进行评估，查找相关文献及依据，寻找适合抑郁症患者的护理方式以及护理注意事项，并于护理中完整地记录患者的临床信息；（3）心理护理：护理人员应保持自身亲切的态度、温和的语言与患者进行针对性的沟通交流，认真倾听患者的心声，注意不能打断患者讲话，不能给予患者价值评价，给予患者一定的鼓励，使患者感受到关怀，加强患者与护理人员之间的信任；（4）社会支持干预：向患者家属进行健康知识宣教以及心理咨询，组织患者及家属一起讨论分析，帮助患者进行交流，表达自己的想法，并告知家属减少自身愤怒、焦虑的情绪，多以温和的语言与患者沟通交流，让患者感受到被重视，护理人员可以发动患者信任和依赖的亲戚、朋友等对患者进行心理安抚，体现出对患者的关爱，加大对患者的鼓励；（5）共情体验：注意观察和记录患者的言语、表情、动作等，能够掌握患者的情绪变化，理解患者的想法，使患者感觉到自己被理解，并帮助患者建立治疗疾病的信心，指导患者学会自我心理调节，若遇到问题及时向护理人员反馈；（6）其他护理：举办集体交流的活动，通过患者之间的互相交流、鼓励和支持，为患者的治疗带来轻松的气氛，帮助患者克服其自卑感和孤独感，并且可以对患者进行放松疗法，通过音乐疗法调节患者情绪。

　　1.3观察指标

　　采用SF-36生活质量调查表对两组患者护理前后的生活功能改善情况进行评估，包括情绪功能、身体功能、社会功能等，分值越高则说明生活功能越好[4].采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对患者护理前后的抑郁、焦虑评分进行评估，分值越低则说明患者负性情绪越少[5].采用李克特5级评分法对患者的护理满意度进行评价，分值越高则说明满意度越高，其中，21~25分为非常满意，15~20分为满意，11~14分为一般满意，10分以下为不满意[6].总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%.

　　1.4统计学方法

　　将本研究所得数据纳入SPSS17.0软件中进行统计与分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1两组患者护理前后生活功能评分对比

　　两组患者护理前情绪功能、身体功能、社会功能评分比较无显着差异，结果无统计学意义（P>0.05）.观察组护理后情绪功能、身体功能、社会功能评分均高于对照组，比较结果有统计学意义（P<0.05），见下表1.

　　两组患者护理前后生活功能评分对比

　　2.2两组患者护理前后SDS、SAS评分对比

　　两组患者护理前SDS、SAS评分比较无显着差异，结果无统计学意义（P>0.05）.观察组护理后SDS、SAS评分均低于对照组，比较结果有统计学意义（P<0.05），见下表2.

　　两组患者护理前后SDS、SAS评分对比

　　2.3两组患者护理满意度对比

　　观察组护理总满意率高于对照组，比较结果有统计学意义（P<0.05），见下表3.

　　两组患者护理满意度对比

　　3、讨论

　　抑郁症又称之为抑郁障碍，主要是指患者出现情绪低落等症状，并且该病具有持续性以及反复发作性，若不及时进行治疗和护理，可能导致出现厌世、自杀等倾向[7-8].随着我国医疗事业的不断发展，对于治疗抑郁症也从药物治疗逐渐转变为药物联合护理进行治疗，目前我国临床上常采用共情护理对抑郁症患者进行干预，共情护理主要是为了提高患者的生活质量、降低患者的抑郁情绪[9-10].共情护理提倡以患者为中心，护理人员通过积极倾听患者的心声，并换位思考，理解患者的感受并给予患者情感支持，使得患者的情感得以宣泄，不仅能够使患者的思维得到健康的引导，而且调动了患者的康复潜能，促进了患者的康复[11]；同时将医院专业护理进行延续、拓展，扩大其应用范围直至家庭，极大地提升了护理效果，为患者回归社会起到了重要的作用[12].本研究结果显示，观察组护理后情绪功能、身体功能、社会功能评分均高于对照组，与王洪斌[13]等研究结果一致。说明在临床护理中消除患者的抑郁情绪，让患者感觉到舒适，避免心情大幅波动，同时使患者认识到自己并不是一个人，家人、医护人员都与患者同在，一起面对疾病，帮助患者建立治疗的信心，改善负面情绪，减轻心理压力，能够达到预期护理干预的效果。韩靖[14]等研究结果显示，观察组护理后抑郁情绪得到极大改善，且护理满意率显着高于对照组，与本研究中观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组且护理满意率高于对照组这一结果相似。可见，共情护理以及家属的支持都会帮助患者建立乐观的生活态度，并认识到自身的病情，正确对待疾病。共情护理中，护理人员可以根据不同患者的不同特点，提供不同侧重点的护理支持，尽可能让患者建立康复的信心[15].

　　综上所述，共情护理在抑郁症患者的临床护理中应用价值较高，不仅提高了患者的生活质量、缓解了患者的抑郁情绪，并且有利于建立良好的护患关系，提高患者的护理满意度，值得在临床中推广和使用。

　　作者：刘天凤。本文来自《中华现代护理》杂志