皮肤科的临床护理特点

　　皮肤科是一个近年来发展较快，较新的领域，专科性强。随着皮肤科的发展，大大促进了其专科护理的发展。例如皮肤瘙痒症、结缔组织病、皮肤血管性疾病、过敏性疾病，皮肤肿瘤等各种重症皮肤病的护理，对专科护理工作提出了更高的要求。只有熟练掌握和熟悉其护理特点，才能达到提高护理质量的目的。针对皮肤科专科特点现对现护理特点浅析如下。

　　一、皮肤科患者的特点

　　1、婴儿患者特点。婴幼儿患者多起病急，发展快，情绪多不稳定，容易紧张、哭闹、烦躁，再加上对医务人员、医疗和护理操作、住院环境的恐惧感，一般不会主动配合治疗、护理，这样对疾病的疗效会产生严重的负面影响。因此针对不同年龄的患儿，在多种因素的不良刺激下所表现的种种现象，这就要求护士必须具备健康的身体、扎实的理论基础、娴熟的操作能力、敏锐的观察力与患儿家属建立良好人际关系的能力、优良的品格等。

　　2、重症皮肤病患者特点。重症皮肤病起病急，表现为全身皮肤出现水肿、红斑、水疱、表皮松懈、坏死并大面积剥落呈大片糜烂渗出、如“烫伤”样表现，造成大量体液丢失，引起全身感染，甚至危及生命。医护人员要了解患者的不同心理特点，因人施护。以亲切诚恳的语言消除病人的顾虑，对病人进行心理疏导；以和蔼的态度，关心和体贴患者，取得患者的信任，经常巡视病房与病人多交谈，讲解疾病的一些小常识、饮食注意事项等。尽可能地为病人多做一件事，多给一些方便，多给病人一片热心，为病人分忧解难，使患者充满战胜疾病的信心。

　　3、急诊患者的特点。急诊入院来势凶猛，抢救配合专科技术有别于一般的特点。过敏性休克病人入院时，抢救必须是争分夺秒，时间就是生命。要迅速建立人工气道，保持呼吸道通畅，及时给予氧气吸入、皮下注射肾上腺素，防止喉头水肿发生。要培养护士具有娴熟的抢救技术与有条不紊的工作程序，忙而不乱，准确无误，迅速有效地抢救技术是配合抢救以挽救病人生命的重要前提。

　　4、性病患者的特点。性病患者在精神上和心理上充满了痛苦、恐惧和懊悔。往往对自己的病情难以启齿，羞于就医。在院外自行乱用药物，害怕无法治愈及病情反复。护理人员在性病患者面前应自信、技术熟练、热情，令患者感到亲切、可信、有依靠感，要求护理人员仪表大方、端庄，举止稳重，谈吐适度；病人在悲哀、孤独甚至恐怖时，最怕受到冷遇，因此，护理人员态度要温和，语言诚恳，对他们不要歧视，不要厌恶，应给病人一种亲切感；对行走不便的患者可协助一些生活护理，如打饭、打开水等，使他们感到生活没有抛弃他们。医护人员要取得患者的主动配合，以便协助诊治和追踪传染源，要为患者的发病情况保密，要给与患者自我思想改造和悔过自新的机会，增加病人心理健康意识，减轻思想压力，增强战胜疾病的信心。

　　5、老年病患者特点。老年皮肤病患者增多，且伴随多种内科疾病。如呼吸、心血管、消化、肿瘤系统疾病等。因此，要求护士掌握全面的医学知识，具备娴熟的护理技能，并且耐心、细致、勤于观察，善于观察，善于发现病情变化并及时处理。老年人病情变化急骤且复杂，要求护士具备扎实的基础知识及专业技术，要有较强的责任心，病情观察细致、全面、及时、准确，具有熟练的应急能力，准确使用各类急救器材及药品，有效的做好急救工作，为抢救患者赢得宝贵时间。老年人各脏器储备功能明显减退，免疫力地下，一旦发病或因用药不良会使病情恶化，护士应把预防发症作为护理重点。

　　二、皮肤科护理工作特点

　　1、基础护理量大。护士除了每天进行常规的护理外，要为病人抹药、封包、湿敷、煎药、照光等。对于皮肤大面积破溃、糜烂和溃疡的重症患者，不仅体无完肤，而且血脓淋漓，恶臭阵阵，护士常常需要近距离的操作。要求护士具有吃苦耐劳、不怕脏、关心体贴病人及强烈的爱心，才能做好基础护理工作。

　　2、治疗多。皮肤科除常规治疗外，还拥有大量的光疗仪器辅助治疗，同时也要求护士掌握其基本操作程序及相关的维护知识，治疗前需要给患者进行宣教，取得患者的配合，告知患者光疗前后的注意事项。

　　3、静脉穿刺难度大。由于皮肤科病人的疾病特点，决定了这类病人经皮肤静脉穿刺条件非常差，所以对皮肤科护士要求有过硬的静脉穿刺技术。

　　4、健康教育特殊性。由于皮肤病患者治疗中疗效欠佳、病程长、康复慢，需要终身治疗，对医护及治疗效果不满意，所以健康教育尤为重要。护士需要具备专科知识理论，善于沟通，建立相互信任、相互尊重的良好的护患关系，以改善病人情绪、提高病人对治疗的依从性，从而提高教育的可信度，使健康教育达到预期的目的。患者经住院治愈或病情缓解出院，此时患者最担心的问题是疾病复发。此时应从宣传教育入手，引导患者，增强患者的自信心。首先讲解预防皮肤性病复发的有关知识，根据病情注意饮食调节、劳逸结合。禁食辛辣油腻食物，不要饮酒，吸烟。保持乐观的情绪，增强体质，预防感冒，定期到医院检查。

　　三、皮肤科护士应具备的素质

　　1、良好的职业道德素质。职业道德是职业生涯中应遵循的道德规范，良好的职业道德来源于良好的思想素质。我科患者的来源广泛，上至军队，地方的高级干部，下有贫穷普通的百姓。由于病情长期反复。需要医疗费用支持。患者会出现各种心理问题，怎样做好主动，热情、细致、周到，以患者为中心的服务，在一体化治疗的基础上提供个体化的服务。这就要求护士具备爱岗敬业，全心全意为患者服务的理念，视患者为亲人。患者的需求就是护理工作的中心，要用爱心去善待每位患者，准确感知患者的情绪。

　　2、扎实的业务技能。护士面对的是一些特殊的人群，患者的文化素质参差不齐，他们对疾病的认识和相关知识的掌握比较差，对护士的要求高。护士除了具备医学专业理论，护理技能外，还应该有较好的沟通能力，良好的健康教育和服务咨询能力，针对不同患者给予患者容易接受的宣教。注意语言通俗易懂，形象化，并求得到患者家属的理解与帮助。本文来自《中华皮肤科》杂志