糖尿病健康教育护理体会

　　摘要：目的：通过对糖尿病患者的健康教育，加强患者对该病的认识，有效的控制血糖，延缓并发症，以提高患者的生存质量。方法：利用不同形式和方法，如走廊宣传画、小册子等开展广泛的宣传，由医务人员人员讲解，向患者进行健康教育。结果：66％的患者了解、25%基本掌握了糖尿病的相关知识，并能配合治疗，有效的控制血糖，减少并发症的发生。

　　关键词：糖尿病，健康教育，体会

　　作者：李芳

　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0209-02

　　随着生活水平的升高、人口老龄化、生活方式的改变，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题。据统计，我国现有糖尿病病人已超过一亿人，还未包括未被发现的糖尿病患者和糖代谢调节受损的前期糖尿病患者。其中2型糖尿病约占90～95%。长期高血糖会引起全身多器官功能损害。严格饮食控制、适量运动锻炼、药物治疗、病情监测、防治知识教育及心理治疗是国际公认的治疗糖尿病的金标准。如果糖尿病能及时治疗，使病情得到控制，患者完全可以像正常人一样从事正常生活、工作和学习。而这些都是我们医护工作者无法去督促和控制的，所以对糖尿病患者进行糖尿病健康教育就显得格外重要。

　　1临床资料

　　2010年7月至2011年7月接受糖尿病健康教育298例，男206例，女92例，年龄36～80岁，血糖8.0-19.2mmol／L。

　　2方法

　　利用不同形式和方法，如走廊宣传画、小册子等开展广泛的宣传，向患者及家属发放宣传资料进行健康教育。医院每周四下午采用小组讲课的方式对患者进行讲课，讲课的内容包括健康教育的所有内容。采取责任分组制度，即护患一对一地进行沟通。入院当天由当班护士向患者及家属详细介绍病区环境、规章制度、住院须知及相关注意事项等。告知相关检查目的、方法及注意事项并指导用药，然后由分管的责任护士对其生理和心理状况、文化程度、学习能力、存在的主要护理问题、对糖尿病知识的了解等进行评估。

　　2.1住院初期。护士遵医嘱监测血糖，根据患者的血糖、身高、体重、身体情况、情绪等给患者做个体化的健康指导。首先向患者解释控制饮食与疾病控制的重要关系，为患者制定膳食表，饮食品种及进食量必须按医嘱认真执行，具体到一日三餐吃什么吃多少。指导患者合理控制饮食，如饥饿难忍、冒冷汗时应叫护士监测一下血糖，血糖低时应进食饼干糖果等升血糖比较快的食物，或者血糖在理想范围又觉得饥饿难忍时，可多添加豆制品、水果、蔬菜等充饥。鼓励患者吃猪胰、山药、黄瓜、苦瓜、洋葱、菠菜等，少吃甜食，如白薯、糖果、糕点等，忌辛辣烟酒、燥热之品。向患者宣传运动的意义，根据患者的血糖，身体状况安排好其运动的内容、强度及时间，并做好记录。正确指导患者使用降糖药，包括口服降糖药的服用方法、服用时间和注射胰岛素。指导患者进行皮肤和足部的护理，向患者说明皮肤护理的重要性，指导患者每天洗脚、按摩，并每天观察双下肢有无冷感、痛感、温觉，观察皮肤趾甲颜色，预防并发症的发生。更重要的是疏导患者情志，使患者保持积极乐观的态度，增强战胜疾病的信心。

　　2.2住院中期。护士向患者说明测定血糖的意义，了解不同血糖值的意义及自觉症状。指导患者根据血糖、身高、体重及身体状况换算饮食量和运动强度，帮助患者牢记各种换算方法。指导患者根据血糖使用降糖药，特别是胰岛素的注射部位及方法。告知患者各种糖尿病并发症如酮症酸中毒、低血糖等的症状和防治的方法。注意与患者情感的沟通，在与患者的接触中要动之以情，晓之以理，使之心情舒畅，让患者产生一种动力，主动参与，积极配合，达到治疗目的。

　　2.3住院后期。让患者自行监测血糖，根据血糖及身体状况，自行制定饮食及运动计划，并严格按计划实施，以上过程虽然是患者在做，但是责任护士必须掌握所有环节，给予监督指导。病人出院前3天教会患者及家属胰岛素笔的使用方法及注意事项，让患者或家属掌握注射胰岛素的操作方法和注意事项。

　　2.4出院前对患者进行出院指导，包括胰岛素及胰岛素笔的使用和保存，低血糖的症状和防治的方法，血糖的自我监测，定期随访等。

　　3体会

　　3.1通过多渠道一系列的对糖尿病患者及家属的健康教育后，96％患者能充分的认识到该疾病，在使用降糖药物的同时，合理的饮食，适当的运动，改变不良的生活习惯，有效的控制了血糖，延缓并发症的发生，提高了患者的生活质量，促进了全民健康社会的发展。

　　3.2健康教育减少了患者住院次数，缩短了住院时间，降低了住院费用，从而减轻了患者家庭的经济负担，促进家庭和谐。

　　3.3健康教育提高了患者对护理工作的满意度，改善了护患关系，进一步促进了临床护理工作的开展。同时增加了患者对医院的信任度，提高了患者对医院的满意度，给医院带来了一定的社会效益和经济效益。

　　3.4健康教育需要护理人员具备高度的责任心、灵活的沟通技巧、扎实的专业知识等，从而调动了护理人员学习的主动性和积极性，促进护理人员综合素质的提高，有利于护理事业和专科护理的发展。本文来自《中华护理教育》杂志