浅谈如何培养灾害救援护理人员

　　【摘要】近几年来，国内外各种灾害所致大规模突发事件对灾害应急救援工作提出了巨大的挑战，护理人员作为灾害救援机构中的一个重要组成部分，如何发挥其作用，如何促使救援工作更有成效，值得深思。我国在灾害护理学领域起步较晚，护理人员对灾害护理的知识普遍掌握不足，缺乏相关的教育、培训及训练且救援装备较为落后，难以应对突发性灾害。如何培养灾害救援护理人员应该引起护理界的高度重视。

　　作者：徐丽娜

　　【关键词】灾害救援；护理人员；培养

　　【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）04-0365-02

　　1、灾害救援护理人员应具备的素质[1]

　　灾害救援护理人员必须是经过专业的培训和学习，技术过硬，具备良好的身心素质且经常从事急救工作的人员。

　　1.1、良好的身体素质和心理素质

　　灾害救援现场条件通常十分艰苦，生活资源缺乏，且救援期间工作强度极大，工作时间没有规律，若不具备良好的身体素质将很难以承担如此重任。

　　面对灾害现场的各种惨烈的灾害场景，对救援人员心理上的冲击也是很严重的。乐观向上、积极进取的情绪会感染周围的同事和灾区群众，对灾害救援工作带来积极的影响，所以灾害救援护理人员必须具有积极而稳定的情绪和乐观向上的精神面貌，同时还应具有高尚的职业道德和良好的沟通技巧，发扬人道主义精神，全心全意救助伤者。

　　1.2、专业技能要求

　　灾害救援护理人员必须是护理专业毕业的经过专业的培训的优秀的护理人员，应通晓如何进行应急搜救、应急救援、应急医疗救助，有独立思考和解决常见医疗护理问题的能力，能够在各种野外条件下生存和工作的能力。

　　1.3、灾害救援护理人员人选的选择

　　在国外多以社区护士、公众健康护士和急诊科护士作为灾害救援护士的主要组成部分。根据我国的实际情况可考虑以急诊科和ICU这两个科室的护理人员作为基本人员组成，根据灾害种类也可以考虑纳入骨科护士，因为这些科室的护理人员具有较丰富的急救经验，骨科护士在外伤救护方面较为专业。

　　2、灾害救援护理人员在救援过程中需要担负的重任[2]

　　护士是急救医疗体系中的中坚力量，在灾害救援中发挥非常重要的作用，在灾害的不同时期，护士承担着不同的任务，扮演着不同的角色。

　　2.1、灾害前预防和准备阶段

　　护士作为急诊医疗体系的组成人员，要参与灾害医学救援组织结构的建设和修改，灾害救援计划的制定；参与医疗、护理设备的维修配备；参与建设灾害救援系统所需专业人才的培训和设备，以及公众的健康教育，包括灾害自救和互救知识、传染病的预防等。

　　2.2、灾害暴发的应对阶段

　　急救医疗服务体系（EMS）的主要任务包括寻找、救护伤（病）员；对伤员进行分类，实施现场急救；参与运输和疏散伤（病）员等。灾害造成的伤（病）员往往是成批出现，数量很难预测，伤情复杂多变。在救治条件差、时间紧、任务重的情况下，护士应以抢救生命为主，积极主动开展心肺复苏、止血、包扎、固定等救护工作，同时协作医生进行伤员分类。在伤员的运输途中，要严密观察危重伤病员的病情变化，维持生命、减轻疼痛。同时护士还要在保证难民的基本医疗和流行病的疫情监测、报告中起到一定的作用。

　　2.3、灾害结束恢复阶段

　　护士参与住院伤病员的治疗护理，参与伤病员和社会公众的灾后心理应激评估、咨询疏导和灾害后传染病的预防控制、对公众进行相关疾病预防知识的宣教等。

　　3、目前我国灾害救援护理人员素质及装备现状

　　3.1、灾害护理知识匮乏

　　目前我国护理人员对灾害护理的知识普遍掌握不足。许多研究表明，灾害救援时护士缺乏有效的应对技能和相关知识，缺乏灾害应对的相关教育，缺乏基本的紧急医疗和灾害医学训练。由于缺乏相应知识的继续教育和技术的培训，护士在灾害医学救援时就显得心有余而力不足。

　　3.2、灾害救援装备落后

　　在灾害医学救援中，护理装备的数量、质量和组织模式与灾害中医疗护理保障的质量有着密切的关系。而我国的护理装备存在质量落后、数量不足等问题，与世界先进水平差距较大，与现代的社会医疗保障需求不相适应，严重影响护士发挥作用，影响快速保障和伤员救治水平。

　　4、对灾害救援护理培训的一些设想

　　4.1、结合救援实践经验，加强灾害护理学培训

　　对于灾害救援护理人员的培训时结合救援护理实践经验，培训内容不能只限于护理学和医学救援的专业范畴，还应进行灾害救援专业知识的培训，可由参加过救援工作的护理人员利用照片、录像以及实际案例等讲授救援中的实际经验，通过这种模式的培训，可使护理人员更深入地了解救援护理工作的特点，激发参与救援工作的热情，强化储备和积累实践经验。与此同时还应该组织开展各项应急演练，和实际技能操作训练等。

　　4.2、加强心理救援知识的培训

　　对在职的护理人员定期举办各种形式的护理及心理救援知识培训班，或充分利用现代化科技教学手段，积极开展远程灾害医学教育，使各地护理人员在当地便可以学习到有关灾难护理学知识和心理干预技能，最好能够取得心理咨询师资格证书，并且加强人际沟通能力的训练，具备良好的表达能力。通过接受灾难护理学教育，使知识得到“重组”，当发生灾情时，在对受灾患者救护过程中同时实施心理干预，帮助患者及其亲属顺利渡过心理应激期，减少心理问题的发生，保障事后良好的社会适应[3]。

　　4.3扩大应急救援护理队伍，培养急救专科护士

　　急救护理队伍的组建可采用自愿报名和选拔相结合的方法，选拔具有良好思想品德，身体素质和业务素质俱佳的护理人员，按国际急救服务体系，即院前急救-急诊抢救室-急诊ICU三大环节轮训培养急诊专科护士。院前急救及救护中心轮训即使院前、院内急诊抢救连续性，同时使护士掌握现场急救技能；急诊抢救室轮训，使护士熟练掌握抢救药品、抢救设备的使用方法，提高急救技能，培养了预见思维；急诊ICU轮训使护士掌握急诊监护仪器的使用方法，提高监护护理、监护观察水平。

　　小结：综上所述，要应对各种自然灾害，人为灾害、战争等对灾难救援带来的挑战，必须建立一支专业性强、技术过硬、思想坚定、心理素质好的应急救援护理团队，时刻准备着为各种应急救援做好准备，才能在救援工作中最大限度的挽救生命。本文来自《中华灾害救援医学》杂志