臭氧疗法治疗200例细菌性阴道病临床护理

【关键词】  臭氧疗法;细菌性阴道病;护理

细菌性阴道病是妇科最常见的疾病之一，且易反复发作，临床表现均有不同程度的外阴瘙痒，阴道分泌物增多，有腥臭味、灼热感、接触性疼痛。常规治疗有应用抗生素，局部冲洗用药等，疗效不一。臭氧疗法是近年来开展的一种新的治疗方法，特别对细菌性阴道病疗效显著。我院自2007年以来采用妇科医用臭氧治疗仪(st-30lg)治疗细菌性阴道病取得了满意效果，现将此疗法及护理体会介绍如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 本科自2007年7月～2008年12月共治疗382例细菌性阴道病，年龄21～68岁，其中21～48岁有325例，占85%，均为有性生活史的患者。

　　1.2 诊断标准 ①匀质、稀薄、白色阴道分泌物常黏附于阴道壁。②氨臭味实验阳性。③阴道ph值>4.5。④阴道分泌物涂片染色镜检见线索细胞阳性。以上4项中有3项阳性即可诊断为细菌性阴道病[1]。

　　1.3 治疗方法 对门诊确诊的382例细菌性阴道病患者，采用妇科医用臭氧治疗仪(st-30lg)进行臭氧闭式导入阴道的治疗方法。治疗过程：采用电解纯净水新工艺及低温等离子与超声波能量转换技术，产生高浓度、高纯度的臭氧和多种活性成分。在电脑控制下，定时、定量准确注入，直达病灶。纯净水通过臭氧治疗仪制成臭氧水利用一次性臭氧冲洗头进行阴道冲洗3 min，然后转换功能键用臭氧气对阴道内进行杀菌治疗20 min，最后根据病情局部用药，可用甲硝唑片、制霉菌素混合放入阴道后穹隆部。每天1次，治疗3～5 d。治疗期间禁止性生活。

　　1.4 疗效判断标准 ①治愈：白带恢复正常，腥臭味消失，外阴无瘙痒，阴道分泌物经检验无异常。②显效：白带量减少，异味减轻，外阴瘙痒及灼热感减轻。③无效：白带分泌量无减少，仍有腥臭味，患者自觉症状无减轻[2]。

　　2 结果

　　本组382例患者全部治愈。其中382例患者治疗1 d后症状开始缓解，3 d治愈316例患者，5 d治愈66例患者。

　　3 临床护理

　　根据患者性格和发病诱因进行心理疏导，正确对待该疾病，及早及时治疗。向患者讲解疾病的有关知识，说明臭氧疗法的方法及目的，从而消除患者的紧张、担忧、焦虑、羞怯等心理，以取得配合。臭氧治疗时应置单间或屏风遮挡，根据季节调节室温。嘱患者排空尿，协助患者取截石位，做到一人一巾一冲洗头，以防交叉感染。开机初始化，预热，连接冲洗头、输出管，开始冲洗，先用臭氧水冲洗阴道，再用臭氧气阴道内杀菌治疗。动作要轻柔，避免不必要的损伤，注意观察有无不适，局部用药一定将药放到阴道后穹隆部。边治疗边和患者交谈，以解除思想顾虑，并嘱咐相关健康常识：①注意个人卫生，保持外阴清洁，每天用温水清洁外阴，勤换内裤，选择柔软、棉质、透气性能好的内裤，换洗的内裤要在阳光下曝晒，毛巾、盆具专用，每天煮沸消毒。非月经期尽量避免使用卫生护垫，月经期避免性生活。②去除诱因，对复发者应检查原因，若有糖尿病者要治疗，控制血糖;在医生指导下合理使用抗生素、雌激素或类固醇激素等，避免滥用;不穿紧身化纤内裤，不用对局部有刺激的药物;避免不洁性生活，纠正不良卫生习惯。③运动调理，加强锻炼，提高自身免疫力。注意饮食营养，饮食宜清淡，忌辛辣，多饮水，增加排尿，以排除体内毒素，且可冲洗尿道。

　　细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，故也叫非特异性阴道病[1]，是妇科常见病、多发病。患者表现为白带增多、异味、外阴瘙痒等不适，经治疗可治愈。采用臭氧疗法与传统的应用抗生素、药物冲洗等治疗方法相比有以下优势：①冲洗彻底，先用臭氧水冲洗除能冲洗出大块分泌物外，并能氧化最深层的分泌物，使其与阴道壁剥离，从而彻底清除分泌物，臭氧气充分与阴道壁接触。②高效杀菌，臭氧几乎能灭活所有病菌、病毒。③长效抑菌，臭氧还原为氧气后可改善阴道内环境，有效抑制厌氧菌的生长，而无副作用。④提高免疫力，臭氧在体液中产生的活性氧，还能提高机体免疫功能，促进上皮细胞的生长和创面愈合，降低再次复发率。臭氧治疗能避免口服抑菌药物的副作用，起效快，疗程短，还能用于妇科术前的消炎治疗。臭氧治疗操作方便，疗效确切、安全，无副作用，值得临床进一步推广[3]。

【参考文献】
  　[1] 乐杰.妇产科学[m].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：259，26.

　　[2] 卫生部药政司.中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则，1996：250.

　　[3] 孙东平，李红召.臭氧对细菌杀灭作用的初步研究[j].生物学杂志，1999，(5)：19-20.