臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理体会

　　1 临床资料

　　30例中男24例，女6例，年龄30～71岁，平均47岁。所有患者均经休息或保守治疗3～6周无效。

　　2 护理体会

　　2.1 术前护理

　　(1)患者及家属的心理护理。由于患者及家属对臭氧治疗缺乏认识，难免出现心理顾虑，如紧张、恐惧等。我们应与患者及家属沟通病情，详细介绍臭氧治疗ldh的安全性和疗效，减轻患者的心理负担，使其树立治疗信心，积极配合手术。

　　(2)器械、用物的准备：赫尔曼medozon型臭氧发生器、多功能心电监护仪、氧气、气管插管、简易呼吸机、手术包、手术衣、手套等。仔细检查各器械的结构、性能、电源装置是否完好;药物的准备，如肾上腺素、生理盐水、vb12、利多卡因、曲安奈德等，将器械、药品摆放位置合理，方便操作取用，确保患者手术的顺利进行。

　　(3)生命体征监测。术前1天及当天监测t、p、r、bp，都控制在正常范围内。

　　(4)术前必要检查。作ct或mri检查，血常规、肝、肾功能、心电图。

　　2.2 术中护理

　　(1)协助摆好患者体位。置患者于俯卧位，并使患者感觉舒适，连接好心电监护仪，嘱患者有何不适及时反映，及时处理。

　　(2)协助手术操作。消毒皮肤，打开手术包准备复合液、5ml注射器2支。连接氧气筒，打开臭氧发生器，用5ml注射器连接出口，反复推进臭氧两次，医师穿刺成功后，协助臭氧的准备，臭氧的浓度按需及时调整，待复合液推注完毕，拔出穿刺针后，消毒针眼，并用小敷贴保护。

　　(3)常规进行心电、血氧饱和度的监测，保持呼吸道通畅，如有异常及时提醒医师，给予相应处理。注入o3时，初始会有酸胀症状，属正常反应，安慰患者不要紧张，不能忍受时立即告诉医生，停止注射o3。

　　2.3 术后护理

　　(1)一般护理:①观察15～20min，患者生命体征平稳后，送回病房，并继续观察。②向患者介绍术中情况，手术是否顺利。 ③饮食以易消化为宜，避免生硬、刺激性食物，禁烟酒。④嘱患者绝对卧床休息24h，第2、3天在用护腰带的情况下可自行上厕所，如出现异常，及时报告医生作相应处理。

　　(2)器械、用物的处理：术毕，切断o3机和监护仪电源，盖好o3出口。穿刺针等用物先拔出针芯，推入84消毒液(1∶200)至内空，浸泡消毒30min，然后再进行清洗，将消毒处理妥的无菌巾、弯盘、注射器、穿刺针、手术衣等打包送供应室进行高压灭菌处理。