科室互控本在护理工作中的应用

【关键词】  互控本;环节质量;护理管理

           护理管理工作者责任重大，负荷大，人际关系复杂。如何在新形势下适应现代护理管理，调动全科护理人员的积极性，提高护理质量，确保护理安全，一直以来是护理管理者研究的课题。我科使用护士互控本，对方便护理管理，提高护理质量起到了积极作用。现将护士互控本在护理管理中的作用介绍如下。

　　1 实施方法

　　1.1 互控本的应用 自制一本记事本，封面写上护士互控本，内容格式见表1。表1 互控本内容及格式

　　年 月 日责任人： 已阅者：整改时间：主要检查内容：

　　检查人：

　　1.2 互控本填写内容 体温单、医嘱执行情况、护理记录、基础护理、病人信息、消毒隔离。

　　1.3 记录方法 值班护士将每班所查问题详细记录于互控本上，并注明责任人，下一班护士查阅，将存在问题及时整改后，查阅人签字。护士长每日查阅互控本，进行双向监督，将存在问题进行分类，并标明责任人，查看整改情况是否及时，每月在护理质控会上进行原因分析，并提出改进措施。质控本所查问题责任到人，如实记录，可及时发现工作中存在的问题，不作为科室绩效考核依据，但同样问题反复出现为同一责任人者则与奖金挂钩。

　　2 体会

　　2.1 及时发现护理缺陷，提高护理质量 通过每班检查及时发现了科室护理工作的安全隐患，问题得到及时的纠正，有效防范了差错事故的发生。

　　2.2 规范了护理工作流程，增强了护理人员的责任心 通过互控本管理，进一步规范了护理工作流程，增强了环节质控的力度，加强了各级护理人员的责任心，使护理工作有章可循。

　　2.3 改革护理质量督查方式，提高护士长管理能力 制订科室互控本，促进环节质量考核标准化、全面化