老干部健康状况综合分析

【摘要】  目的　 通过体检结果，对老干部健康状况进行分析，为进一步做好老干部的医疗、保健和康复工作提供参考。方法 采用回顾性分析方法，对428例次离退休干部体检结果进行统计分析。结果　 检出率最高的7种疾病依次是高血压病、眼底动脉硬化、前列腺增生症、高脂血症、冠心病、脂肪肝、高尿酸血症，检出率分别是73.83％，71.85％，64.49％，48.83％，45.69％，39.49％，31.31％。316例高血压病组与112例非高血压病组比较，眼底动脉硬化、前列腺增生肥大、高脂血症、冠心病、脂肪肝、高尿酸血症患病率均显著升高（p<0.05）；bmi水平和血生化指标tg，cho，ua，glu，bun，cr均增高，差异有统计学意义（p<0.05）。结论　 高血压病、眼底动脉硬化、前列腺增生症、高脂血症、冠心病、脂肪肝、高尿酸血症是我部老干部的常见病。应加强对老年人的健康教育，并提出相应的预防措施，以提高老干部的健康水平。

【关键词】  健康状况 分析 老干部

comprehensive analysis the health situation of senior cadres

　　ouyang ruying，ling shifeng.

　　liangcheng sanatorium for naval retired cadres，shanghai　200434，china.

　　【abstract】 objective  to investigate the health situation of senior cadres in sanatorium，thereby serving as reference for doing better health care of them. methods　 retrospective to search the health examination?蒺s results about 428 retired cadres，routine health examination from 2006 to 2009． results  the highest inception rate was hypertensive disease，retinal arteriosclerosis，hyperplasia of prostate，hyperlipidemia，coronary heart disease，fatty liver and hyperuricemia，and the detection rate was 73．83％，71.85％，64.49％，48.83％，45.69％，39.49％ and 31.31％. compared with non?鄄hypertensive disease group，the prevalence rate of retinal arteriosclerosis，hyperplasia of prostate，hyperlipidemia，coronary heart disease，fatty liver and hyperuricemia increased　significantly in hypertensive disease group （p<0.05）；the level of bmi and serum tg，cho，ua，glu，bun and cr enhanced　significantly（p<0.05） too． conclusion 　hypertensive disease，retinal arteriosclerosis，hyperplasia of prostate，hyperlipidemia，coronary heart disease，fatty liver and hyperuricemia was the common disease among aged people who live in our sanatorium．we should pay more attention to reinforcing the health education，changing the unhealthy lifestyle，will have a significant effect to improve the healthy level of the senior cadres.

　　【key words】health situation，analysis，senior cadres

　　为掌握老干部的健康状况和患病特点及规律，更好地做好老干部的保健工作，笔者对我所离休老干部2006年至2009年4年间的体检结果进行了分析，现将相关资料及结果分析报告如下。WwW.lw881.com

　　1. 材料与方法

　　1.1　材料 

　　为我所2006年至2009年参加体检的离休老干部，共计428人次，2006年113人次，2007年110人次，2008年106人次，2009年99人次。其中男性400人次，女性28人次，年龄分布（71～90）岁，平均年龄（80.1±1.8）岁。

　　1.2　体检要求和方法 

　　体检由体系医院的体检中心负责，健康体检包括询问病史、测身高体重、血压、脉搏；内科：心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统；外科：普通外科、泌尿外科、骨科；眼科：视力、眼底检查；耳鼻咽喉科、口腔科及其他特殊检查；辅助检查：腹部b超、心电图、胸部透视（或x摄片）等；检验科根据目前医院适用的检测方法和标准；各项目在体检中心完成。

　　1.3　统计方法 

　　采用excel统计软件进行分析处理，计量资料以x±ｓ表示，采用ｔ检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

　　２.　结果

　　2.1　基本情况 

　　428人次体检中，未检出疾病者10例次，占2.33%；检出患1种病者35例次，占8.18%；同患2种病者99例次，占23.13%；3种病者170例次，占39.72%；4种及以上病者114例次，占26．64%。疾病顺位前７位依次为：高血压（73.83%）、眼底动脉硬化（71.85%）、前列腺增生（64.49%）、高脂血症（48.83%）、冠心病（45.69%）、脂肪肝（39.49%）、高尿酸血症（31.31%）。见表１。

　　2.2　高血压病患者与非高血压病患者几种疾病检出率的比较 

　　与非高血压病组患者比较，高血压病组患者中眼底动脉硬化、前列腺增生、高脂血症、冠心病、脂肪肝、高尿酸血症检出率均显著升高（p<0.05，见表２）。

　　2.3　高血压病患者与非高血压病患者各项指标的比较 
　　由表3可看出，与非高血压病组患者比较，高血压病组患者体质指数（bmi）水平和血生化指标甘油三酯（tg）、胆固醇（cho）、尿酸（ua）、葡萄糖（glu）、尿素氮（bun）、肌酐（cr）均增高，差异有统计学意义（p<0.05）。

　　3.　讨论

　　就4年来，我部老干部健康体检情况的综合分析来看，未检出疾病者极少，大部分患有（２～４）种疾病，其中高血压、眼底动脉硬化、前列腺增生、高脂血症、冠心病、脂肪肝、高尿酸血症患病率较高，这与其他文献报道基本一致［1］。高血压现患率为73.83％，眼底动脉硬化现患率71.85％，高于文献报道［2］，究其原因，平均年龄较大，80岁以上老人占大部分可能是主要原因。检出的这些疾病具有以下特点：属于慢性非传染性疾病，一般是慢性退行性疾病；不可逆或不可治愈疾病。这些病需要长期或终生服药，一般不能治愈；多种疾病同时发生并互相影响。

　　本研究结果显示，与非高血压病组患者比较，高血压病组患者中眼底动脉硬化、前列腺增生、高脂血症、冠心病、脂肪肝、高尿酸血症患病率均升高，差异有显著性（p<0.05）。bmi水平、血生化指标tg，cho，ua，glu，bun，cr也显著增高（p<0.05）。有研究报道，老年高血压合并症及并发症增多［３］，老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等，这些疾病的存在降低了老年高血压患者的耐受性，疾病之间的药物相互作用极大地影响高血压治疗效果。这一点应引起广大医务工作者的高度重视。关于血脂是否是高血压的病因目前尚无定论，但多数研究显示高血压患者常伴有高脂血症［4］。总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征，而血液粘度则是外周阻力的决定因素之一，高脂血症的发生增加血液粘度，从而导致外周阻力的增加，从而导致高血压的发生［5］。老年人的高血压，伴有肾小管血流量减少的基础肾内血管病变存在时，高尿酸血症会更明显。有学者［6，7］认为，肾脏微血管病变造成肾脏内缺血和肾损害，从而影响压力排钠机制导致高血压。肾脏内缺血不仅损害血压调节机制，而且因局部组织缺氧，通过乳酸的作用减少尿酸盐的清除，增加尿酸的合成。本次调查还发现，高血压组的体质指数bmi水平明显高于非高血压组。有研究证实［8］，人群bmi的差别对血压水平和高血压患病率有显著差异，bmi每增加1个标准差，4年内发生高血压的相对危险在男性和女性分别增加50％和57％，bmi≥24者患高血压的危险是正常体重者的（3～4）倍，如果将bmi控制在24以下，可以防止人群中38％～45％的高血压［9，10］。

　　通过对我部老干部的健康状况和患病特点的分析，笔者认为，为更好地做好老干部的保健工作，应做好以下几点：①高度重视老干部的健康体检工作，对于个体健康状况给予评估、提出建议，有问题定期复查，做到早发现、早诊断、早治疗。②加强健康教育，了解危害健康的因素和预防措施，提高自我保健意识和能力，改正不良的生活习惯和生活方式。坚持荤素搭配，多吃蔬菜和高纤维素类的食物，保持膳食平衡，适当限制钠盐摄入；戒烟限酒；适当运动，对于超重肥胖者建议控制体重及减肥；保持良好的心态。③要积极治疗现有疾病，防止并发症。对老干部进行健康指导的同时要合理的用药。

【参考文献】
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　　2 周建光，刘兆川，杨梅．2005年至2007年某军区老干部健康体检结果分析［j］．实用医技杂志，2007，14（26）：3572-3573．

　　3 成蓓，曾尔亢.老年病学［m］.北京：科学出版社，2004，71-78．

　　4 傅传喜，马文军，梁建华，等.高血压危险因素logistic回归与分类树分析［j］.疾病控制杂志，2006，10：256-259．

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　　6 余俊文，陆锦波，张小娟.1320名老年人血尿酸与血脂、血糖和血压的分析［j］.中华流行病学杂志，2005，26（6）：445-457．

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　　8 蒋继文，黄东林．飞行人员体重指数及腰围与血压、血脂、血糖关系的分析［j］．重庆医科大学学报，2008，33（9）：1130-1132．

　　9 张长桂．超重、肥胖与血压、血糖关系的logistic回归分析［j］．中国慢性病预防与控制，2006，14（2）：127-128．