“3 H”护理模式在血液透析室中应用体会

　　摘　要：分析“3 H”护理模式在血液透析室中应用对护理质量和患者满意度的变化。方法：通过血液透析室环境改造和硬件投入和制定的“3 H”护理计划方案的实施对护理质量和患者满意度的比较。结果：“实施这“3 H”护理模式前后二个阶段检查结果统计护理质量和患者满意度有明显提高(P<0.01)。结论：“3H”护理模式在血液透析室中的实施，能提高护理质量和患者的满意度。

　　关键词：“3 H”护理模式;血液透析室

　　随着医疗卫生改革的推进，护理模式也在不断地更新，原有的整体护理模式已不能满足人们的日益增长的健康需求，取而代之的是“3 H”护理模式。所谓“3 H”护理模式是指运用马斯渃的“人的需要层次理论”，以整体护理为基础，使各层次患者在心理、生理、社会方面得到全面护理的新型护理服务模式之一[1]。江苏省睢宁县中医院自2009年实施“3 H”护理模式以来，针对血液透析的这类特殊患者，血液透析室开展了“3 H”服务，收到了满意的成效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：选取血液透析室2007年1月～2008年12月共1 327例患者，对2009年1月～2010年12月共1 513例患者的护理质量和患者满意度进行调查。

　　1.2 实施方案：①根据护理部制定的“3 H”护理计划实施方案具体实施;②对血液透析室环境改造和硬件投入达到符合“3 H”方案标准。

　　1.3 评价方法：护理部对血液透析室护理评价得分和院部对院患者满意度调查表统计结果。

　　2 结果

　　实施“3 H”护理模式前后护理质量分别为91.27、97.03，两者比较，差异有统计学意义(t=6.59，P<0.01);患者满意度分别为92.02、96.51，两者比较，差异有统计学意义(t=5.48，P<0.01)。

　　3 讨论

　　推行家庭式(HOME)温馨服务，成为患者的朋友，使他们感受到温暖。进入血液透析室的患者95%以上患者慢性肾功能不全，病程比较长，疾病程度重，生理上的病痛折磨，往往导致心理上的障碍，难以接近。我们遵循“3 H”服务模式，从患者进入血液透析室入手，给患者一声问候，一个微笑，一杯热水，拉近与患者的距离，使他们产生一种亲切感，改变以往“冷、硬、生”的形象;为患者准备一张整洁的床铺，送上一份详细地入院须知，让他们在舒适整洁的床铺上听我们护理人员亲切而热情地告知，让他们听得懂，做得到，避免产生抵触情绪，积极配合院方的治疗，产生满意的治疗效果;透析后送上一张便于咨询的粉红色连心卡，让患者自己填写，让他们感觉到得到尊重，没有被社会遗忘，将服务延伸到患者的家庭。

　　推行医院(HOSPTAL)个性化服务，加强沟通，变被为主动，取得患者的信任。血液透析室往往护理人员配置较少，我们的血液透析室仅配二名护士，有六台血液透析机，满负荷运作，给患者的印象常常是不睬人、冷脸对人，自从运用“3 H”护理模式以来，我们做到患者入院主动站立迎接，将患者安置到床上，立即通知当班医生并在15 min内完成入院宣教，并做好透析前的各项准备工作。在患者透析过程中主动询问患者的有什么不良情况，并做好解答工作，利用一切空闲时间主动进行慢性肾功能不全患者的饮食，活动等健康教育宣传;针对个别患者要进行主动电话回访，充分地让患者感觉到护士的热情和主动，让他们感觉到医院是可以信赖的地方，增强他们战胜病魔的信心。

　　推行宾馆式(HOTEL)舒适服务，使他们在舒适整洁的环境中接受治疗，提高治疗效果。舒适的环境和可亲的形象会给患者心理上带来愉悦感，减轻患者的心理负担，从而提高治疗效果。我们对血液室增添了一些设施让患者在享受中接受治疗，①增添了加湿器，长期空调的使用往往室内空气干燥给患者带来不适感;②增添了一些花草，让患者感到舒适;③添置了床头电视配备耳机，避免患者接受治疗时枯燥无味而又不互相影响;④针对患者的隐私保护，我们每个病床增添了隔帘。不仅如此我们一律淡妆上岗、着装规范、语言和蔼，患者出院时一律队送到门外。

　　总之“3 H”护理模式在血液透析室中的实施，极大的提高了慢性肾功能不全患者的舒适度，信任度和温馨度，为患者提了主动、温馨、舒适的就医环境，满足了患者的护理上的各种需求，从而提高了护理质量和患者的满意度，建立起和谐统一的新型现代护理关系。