心内科住院患者食欲下降原因分析及护理路径建

　【摘要】 目的 探讨心内科住院患者食欲下降原因及护理对策。方法 选取本院心内科自2012年10月～2013年10月收治的80例食欲下降住院患者， 回顾性分析其临床资料， 对导致患者食欲下降的原因进行分析总结， 并以其为依据制定针对性的护理对策。结果 年龄因素、疾病因素、药物因素、介入因素、精神因素等是导致心内科住院患者食欲下降的几种常见因素， 经针对性的护理干预后患者食欲得到了显著改善， 与护理前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 以导致心内科住院患者食欲下降的因素为依据制定针对性的临床护理措施可有效的提高患者食欲， 改善其预后， 临床效果显著， 值得推广和应用。
　　【关键词】 心内科；住院患者；食欲下降
　　食欲下降是临床上常见的一种心内科并发症， 其极易对患者的机体抵抗力产生影响， 使得患者的活动耐受力下降， 从而对治疗效果造成影响， 严重时甚至会引起心脏不良事件、电解质紊乱等现象发生[1]。因此， 及时分析导致心内科住院患者食欲下降的原因， 并以此为依据制定针对性的护理措施就显得尤为重要。本院为探讨心内科住院患者食欲下降原因及护理对策， 对收治的80例食欲下降的心内科住院患者的临床资料进行了回顾性分析， 并取得了良好的效果， 现将具体报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院心内科自2012年10月～2013年10月收治的80例食欲下降住院患者， 其中男42例， 女38例， 最小年龄20岁， 最大年龄86岁， 平均年龄（45.4±12.6）岁。
　　1. 2 方法 以患者入院时全面评估结果及住院期间随时评估结果为依据， 将患者食欲下降分为轻度、中度、重度3个等级， 同时对患者住院期间的身体状况进行评估， 对导致患者发生食欲下降的原因进行分析总结， 并且以此为依据制定针对性的护理计划。
　　1. 3 食欲下降程度划分 轻度：患者食欲略下降， 时间低于1周， 进食量为正常进食量的3/4左右， 且无恶心、腹胀等胃肠道不适感；中度：患者食欲显著下降， 持续时间为1～2周， 进食量为正常进食量的1/2左右， 且伴有恶心、腹胀等胃肠道不适感， 或偶有电解质紊乱现象发生， 但无营养不良现象；重度：患者食欲很差， 持续时间>2周， 进食量低于正常进食量的1/3， 患者精神较差， 常伴有恶心、腹胀等胃肠道不适感， 且伴有营养不良、电解质紊乱等现象[2]。
　　2 结果
　　本组80例患者经针对性护理干预后其食欲得到了有效的改善， 与护理前相比差异具有统计学意义（P<0.05）， 具体见表1。
　　3 讨论
　　3. 1 食欲下降因素 ①年龄因素。心内科患者多为老年人， 而由于老年人的各项身体机能逐渐衰退， 其机体处于生理性衰退状态， 其味觉功能也逐渐下降， 消化液分泌较少， 胃排空延迟， 这也就在一定程度上影响了其食欲， 导致患者出现食欲下降现象。②疾病因素。由于心内科患者多伴有肠系膜动脉硬化现象， 患者心绞痛的发作也会在一定程度上加重肠系膜动脉血流灌溉量减少， 进而引起胃肠道不适症状， 从而使得患者出现食欲下降现象。高血压患者因血压过高因而极易出现头疼、头晕等症状， 从而对其食欲造成影响；心衰患者则因静脉回流受阻而极易出现右心衰竭现象， 从而对患者的食欲造成影响。③药物因素。心内科患者在行降压药、强心药、降脂药、利尿药、抗凝药、降糖药等治疗时都会在一定程度损伤其胃肠道黏膜， 长此以往极易影响患者食欲。④介入因素。在给予心内科患者介入治疗时患者因受术前紧张、术后患肢制动等因素的影响而以及引起患者肠蠕动减慢， 从而极易导致患者发生食欲下降现象。⑤精神因素。由于心内科患者多伴有紧张、焦虑、抑郁等不良情绪， 而这些负面情绪则极易导致患者出现便秘、食欲下降等消化道症状， 严重时甚至会导致患者出现营养不良现象。
　　3. 2 护理措施 ①心理护理。由于食欲下降患者通常会伴有不同程度的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪， 因此， 护理人员必须要加强对患者心理护理的重视， 耐心的和患者进行沟通焦虑， 了解导致患者产生不良情绪的因素， 并给予患者针对性的心理疏导；同时护理人员还应耐心的向患者讲解心理状态对疾病及食欲的影响， 使患者保持乐观、平稳的心态；另外护理人员也可向患者例举成功案例， 从而逐渐增强患者的信心和勇气， 使其积极主动的和医护人员进行配合。②药物指导。护理人员应加强对患者药物指导的重视， 耐心的向患者讲解药物治疗的重要性， 嘱咐患者严格按照医生嘱咐服药， 从而避免错服、漏服现象发生， 从而逐渐增强患者的服药依从性。对于年龄较大及具有慢性胃炎病史的患者则应给予其胃黏膜保护剂治疗， 从而有效的减少食欲下降现象发生；另外， 护理人员还应嘱咐患者定期进行血压、血糖减少， 一旦有不适症状发生应立即就诊。③电解质紊乱护理。电解质紊乱是心内科食欲下降患者的常见现象， 其主要临床表现为消化道功能障碍、乏力等， 部分患者还会发生心功能异常现象。因此， 护理人员必须要加强对患者电解质紊乱护理的重视， 嘱咐患者应多使用富含钠、钾、氯的水果及食物， 从而有效的对患者的胃肠不适症状进行改善， 必要时可给予患者镜面补充钠、钾、氯等治疗；同时还应认真对患者的电解质浓度进行检测， 并及时对药物剂量进行调整， 从而确保饮食方案的合理性。
　　本次研究结果表明年龄因素、疾病因素、药物因素、介入因素、精神因素等是导致心内科住院患者食欲下降的几种行间因素， 经针对性的护理干预后患者食欲得到了显著改善， 与护理前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。这就说明以导致心内科住院患者食欲下降的因素为依据制定针对性的临床护理措施可有效的提高患者食欲， 改善其预后， 临床效果显著， 值得推广和应用。
　　参考文献
　　[1] 陈侃.心内科住院患者陪护者亚健康状况及影响因素.中华行为医学与脑科学杂志， 2013，22（6）：553.
　　[2] 周云.广东省60岁以上心内科住院患者10年血脂异常调查.广东医学， 2010，31（16）：2143.

本文选自《中国实用医药》2014年第12期，版权归原作者和期刊所有。