细节护理在手术室护理中的应用方式创新

　　我院在手术室的护理工作中应用细节护理，体现了对患者的尊重，取得了满意的效果，现报告如下。
　　资料与方法
　　2012年2月-2013年5月在我院行手术治疗的260例患者，男150例，女110例，年龄6～75岁，平均（48.5±9.1）岁。72例骨科手术，36例妇科手术，64例普外科手术，52例泌尿外科手术，36例神经外科手术。手术时间55～400分钟，平均（168.6±29.3）分钟。随机分为试验组和对照组各130例。两组在患者年龄、病情、病程表现上的差异无统计学意义（P>0.05），符合对照标准。
　　方法：对于对照组的患者，用常规操作进行护理，试验组则在常规护理的基础上添加各种细节护理。具体细节操作：①术前护理：护理工作者主动热情的与患者及家属进行必要的沟通，讲解该疾病的治疗方法、手术方式、可能的结果，以及该治疗方式的特殊性和局限性，还可以组织相同疾病并且治疗好转的患者，让他。对于患者提出的所有问题，都要进行详细的讲解。在麻醉前，要给予患者充分的鼓励，使患者战胜疾病的信心得到加强。②术中护理：进入手术室后护士要表现出热情和友善态度，先进行自我介绍，使护患之间的距离缩小，信任感也得到增强。对患者基本资料进行核实，并向患者介绍手术室的环境，对于患者的任何疑问及顾虑都要进行足够的解释和安慰。要保持手术室环境的安静，在进行各项护理操作前要让患者知晓，消除患者的紧张情绪。③术后护理：在手术后的1～3天，由该手术的巡回护士进行必要的随访，了解术后患者的恢复情况，在手术过程中的舒适度，以及是否存在应用电刀引起的皮肤烫伤及肢体压迫引起的压疮等。
　　观察指标：对患者的满意度进行调查时，使用的是医院自行编制的患者和医生满意度调查表，让两组和医生对护理的满意的进行评分，满分100分，然后对两组的满意度进行分析比较。自行编制的患者和医生满意度调查表通过有关专家审定，效度合理，信度可靠。
　　统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　结 果
　　试验组的满意度评分（94.3±5.2）分，显著高于对照组的（83.5±4.3）分；在医生满意度评分方面，实验组（96.2±3.4）分，明显高于对照组的（83.2±5.1）分；组间差异有统计学意义（P<0.05）。
　　讨 论
　　细节护理在医院提高医疗质量的方面有着举足轻重的地位，有效的实行细节护理则在很大程度上能够提高医院的医疗质量，反之则使医疗质量的提高举步维艰。在对患者进行查房及日常的沟通交流中，要及时发现患者存在的问题，积极努力地去解决，对于患者提出的各种疑问，都要耐心的解答，以消除患者的疑虑和不安，从而使患者在生理、心理和社会这一整体上形成最大限度的平衡和适应[2]。
　　对于手术前的护理指导，除了要耐心向患者解释手术的相关注意事项外，还要对患者进行相应的心理指导，使患者消除不安和困惑，从而能够积极地配合手术，达到最好的治疗效果。有研究发现，手术前进行必要的心理疏导以及和患者的亲友进行必要的交谈，在减轻患者的焦虑方面起到重要的作用。有研究认为，在手术之前，约有99%以上的患者及家属希望能够见到手术室的护士。手术护士通过有效的术前访视，能够在很大程度上解除患者及家属的疑虑和不安，使他们更加了解手术的相关注意事项，从而能够在术前使患者心理平静，得到充分的休息不合时宜的表达会对患者的心理造成巨大的伤害。护理工作者通过随时发现问题，提出解决的办法，并给患者提供康复治疗的方法，让患者在心理上得到足够的安全感和满足感，增加了恢复的信心，使患者的焦虑情绪得到减轻，对患者的疾病恢复提供很大的帮助。同时可以让手术室护士看到自己将要进行手术的患者，能够使她们对这些患者进行更近一步的了解，在明确病情的及基础上对自己的护理措施作出相应的调整，从而使护理更加符合具体的每个患者，达到提高护理质量的目的。
　　本研究中，通过细节护理，使患者及医生的满意度分均较常规护理方式明显提高。结合已有的研究结果，笔者认为，细节护理在完成常规治疗操作的同时，还让患者感受到周到、细致、体贴的服务，对顺利进行手术操作有很大的帮助，值得在临床推广。
　　参考文献
　　1 邢秀华.护理工作中应注意的细节问题[J].齐鲁护理杂志，2006，12（4）：679-680.
　　2 戴红霞，高超，张石红，等.手术室开展术后随访的现状调查[J].解放军护理杂志，2005，22（10）：27-28.