心理护理对输卵管结扎术患者围术期的效果观察

　　输卵管结扎术是一种长效、安全、操作简单的避孕节育措施[1]。由于传统思想的影响和对手术缺乏科学的认识，患者往往对结扎术存在顾虑，甚至有紧张、恐惧的心理，部分人甚至出现与手术有关的各种不良心理或生理反应，或称绝育术后身心反应，受到社会的关注[2]。为使患者在围术期生理和心理等方面有所改善，本所护理人员自2009年3月～2011年5月对来本所接受输卵管结扎手术的60例妇女在常规护理的基础上实施心理护理，取得了较为满意的效果。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取自愿接受输卵管结扎术者120例纳入调查对象，随机分为对照组和观察组，每组各60例，均无急慢性疾患，年龄24～42岁，平均32岁，产次2～3次；麻醉方式：局部麻醉加50%氧化亚氮吸入。两组患者的年龄、文化程度、手术麻醉方式等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 护理方法
　　对照组按常规护理进行，未行特殊心理护理。观察组按术前、术中、术后3个阶段进行心理护理。分别在术前、术后30 min测量患者的血压、心率。
　　1.2.1 术前护理 ①术前尽量对患者做针对性的宣教，对患者提出的疑问耐心给予解释，了解患者对手术的期望、忧虑和心理需求，并针对性地进行安慰、解释和疏导；多使用鼓励性语言，使患者感觉到医务人员对患者的积极关注及设身处地为其解决当前问题，增加信任感，有助于减轻患者术前的焦虑不安[3]；②向患者主动介绍手术环境、手术麻醉方式以及与手术相关的注意事项、如何配合手术等；③帮助患者消除不必要的顾虑和心理负担，变消极因素为积极因素，变被动接受为主动配合，可告知一些手术常识，为其详细介绍输卵管结扎术的机制，如输卵管结扎术具有切口小、操作简单安全、术后恢复快、可逆、并发症少等优点，对生理几乎无影响，使患者消除对手术的恐惧心理和思想顾虑，安心接受手术；④结合已施术的病例，宣传机体术后良好的健康情况，消除疑虑，同时做好家属的健康教育工作，获得家属的支持非常重要。
　　1.2.2 术中护理 ①患者对手术室的环境和气氛非常敏感，医护人员应热情接待手术妇女，同时医护人员要做到态度和蔼，言语亲切，以增加安全感、信任感和亲切感；②手术室预先调好适当的温度和湿度，室内要整齐、清洁，用物摆放有序，手术器械要隐蔽，贯彻保护性医疗制度，手术室内不可高声喧哗和窃窃私语，以免增加患者的心理负担，尽量减轻手术器械的碰击声，以免给患者带来不良刺激；③此手术需使用约束带固定手脚，目的是防止手术过程中坠床及出现不可预料的躁动，影响手术进展，可向患者说明目的及注意事项，给患者输液时，要轻、稳、准，力争一次成功；④专人床边陪护，严密观察脉搏、呼吸、血压、神志、面部表情等，如出现头昏、嘴唇发绀，可行低流量吸氧，如出现呕吐及时清理，防止误吸，提取输卵管是输卵管结扎术中让患者最难忍受的时刻，应告知患者此时不要紧张，尽量使全身放松，不要鼓腹，以防肠管膨出而影响手术，教其做深呼吸，积极帮其擦汗、按摩脸部、握住患者的手等以增强患者的信心和力量。