护理干预对冠状动脉CTA检查患者心理状况的相关

　近年来，随着人们生活水平的提高，其生理疾病的发生率也在不断加大。冠心病患者也呈不断增加趋势，尤其是中老年患者居多。临床对该病进行诊治时，冠状动脉CTA由于其特有的效果，得到了较为广泛的应用。和其他检查方法相比，该方法更加快速、简便、安全，其检查结果可以作为治疗的重要依据。但在具体操作中，患者大都会产生紧张、焦虑、恐惧等心理波动，导致心跳加速，不利于准确检查。因此，必须进行有效的心理干预，才可以提高检查成功率。笔者所在医院积极开展此项研究，对收治的该类患者给予了系统化心理干预，取得了较好的效果。现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2012年2月-2013年1月笔者所在医院收治的冠状动脉CTA检查患者244例。其中男96例，女148例，年龄32～67岁，平均（59.1±5.6）岁；在职业方面，农民125例，工人88例，干部31例，在文化方面，文盲34例，小学122例，中学68例，中学以上20例。将所有研究对象随机平均分为两组，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　两组患者均进行常规护理；观察组则同时进行系统的心理护理干预，具体方法如下。
　　1.2.1 加强沟通 要形成有效的护理干预，前提是良好的护患沟通[1-3]。通过沟通，既可以为护理干预提供前提，更可以稳定患者的心理和情绪。所以，护理人员要有一定的沟通技巧和有效的沟通方法，掌握患者的心理动态及其具体问题。同时，通过对患者各方面情况进行综合评定，选择对应的语言及行为与其进行沟通。在进行沟通时，护理人员要积极主动，答复其提出的问题，对其讲解诊疗配合的必要性和具体做法，赢得其充分信任。
　　1.2.2 心理护理 在进行冠状动脉CTA检查前，护理人员就要积极做好患者及其家属的解释工作，充分为其答疑解惑。一般情况下，在检查前，由于患者对检查过程及结果的未知，还有对于检查原理的不够了解，均会产生一定程度的紧张、焦虑等心理。有的患者甚至会感到恐惧。尤其是当其得知检查用药存在一定程度的风险时，这些心理问题则更加明显。因此，医护人员要积极对患者开展心理护理，告知其检查用药的具体作用和安全性及必要性，让其明确出现不良反应时的具体控制措施及其具体效果，使其具有安全感。对于患者提出的问题，要及时、准确地进行答复。让患者明白治疗的全过程及为之准备的应急措施，通过人性化的心理护理，使患者以良好的心理状态配合治疗。
　　1.2.3 认知行为护理 护理人员可以改变讲解方式，尽量选择患者易懂的语言进行讲解，必要时可以采用图片方式，增加其知识性认知。在对患者进行指导时，要帮助其掌握必要的呼吸及屏气要领。帮助患者尽量适应扫描室的仪器环境，让其明确所接收的射线照射处于安全范围，不会对身体造成影响。对于个别负性心理较重的患者，可进行特定环境心理矫正，加大训练力度，争取最好效果。
　　1.2.4 社会支持护理 护理人员必须加强与患者家属的有效沟通，积极争取他们对患者诊疗的支持与配合，形成合力，对患者给予最大的关心帮助，形成更加有利于患者治疗的心理氛围。
　　1.3 调查和观察
　　采用心理健康症状自评测试量表（SCL-90）对患者进行心理评价[4-7]。其具体方法为：在进行护理干预前，由护士负责开展一次问卷调查，在患者接受其检查后1 h左右再开展一次调查。调查的主要内容为焦虑、恐惧、偏执、抗拒、紧张以及知识缺乏等6个方面。尽量由其自己填写，必要时可以代填。同时，也要加强对患者心率、呼吸等生理变化的监控，注意检查前后的差异。
　　1.4 统计学处理
　　数据采用SPSS 17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　通过分组护理，两组患者SCL-90评分六个方面均有改善，其中观察组前后改善更为明显，干预前后比较差异有统计学意义（t=14.557，P<0.05），对照组虽有改善，但干预前后比较差异无统计学意义（t=7.771，P>0.05），这表明观察组护理效果较好。详见表1。
　　3 讨论
　　冠状动脉CTA是一种无创性检查方式，其应用范围较广[8-10]。但由于患者对其运行机制存在一定的认识误区，其心理往往受到影响，对诊治形成一定干扰，影响检查效果。
　　对该类患者进行护理，必须进行有效的沟通。了解患者的具体需求，为其答疑解惑，使其愿意积极配合检查治疗，获得其信任。要注意做好心理护理工作。在进行CTA检查前，护理人员要主动解释，让患者及家属了解检查原理及过程，做好思想准备，消除其紧张及焦虑等情绪。同时，也要告知患者有关用药的注意事项及风。要做好社会支持护理工作。加强与患者家属的有效沟通，积极争取他们对患者诊疗的支持与配合，形成合力，对患者给予最大的关心帮助，形成更加有利于患者治疗的心理氛围。
　　本研究表明，对冠状动脉CTA检查患者进行系统性护理干预，其SCL-90评分较本组检查前及对照组检查后均有更为显著的改善，且检查成功率更高。结果表明，护理干预可以有效纠正该类患者的负面心理，提高检查效果。
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