剖宫产术后促进早期母乳喂养护理

摘　要：目的：探讨剖宫产术后护理对促进剖宫产产妇母乳喂养的效果及护理措施。方法：对本院剖宫产的产妇200例，随机分为实验组和对照组各100例。两组均在术后半小时进行教育。实验组给予个体化教育，母乳喂养知识，母乳喂养姿势，全面的身心护理。对照组术后常规护理。观察两组产妇术后母乳喂养知识掌握程度及母乳喂养的时间，次数等情况。结果：实验组产妇术后对剖宫产术后母乳喂养知识掌握程度，母乳喂养时间，次数均高于对照组，差异具有统计学意义。结论：剖宫产术后早期护理干预能促进产妇母乳喂养信心，是提高产妇术后母乳喂养率的有效临床护理措施，值得临床推广。

关键词：剖宫产；母乳喂养；护理

母乳是婴儿理想的天然食品，近年来一直受到产妇及联合国儿童基金会和WHO等机构的重视。母乳含有婴儿所需的全部营养物质，对婴儿健康有着不可比拟的调控作用。由于剖宫产术后产妇受到泌乳素不足，睡眠，体位，疼痛等因素严重影响母乳喂养率［1］。为了增强母乳喂养率，本院护士宣教母乳喂养知识，指导正确母乳姿势，取得良好效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年6月-2011年12月剖宫产手术产妇200例，随机分为实验组和对照组各100例。实验组平均年龄（25.8±2.2）岁，初产妇80例。对照组平均年龄（26.0±2.5）岁，初产妇85例。孕周为37-42周，住院时间为5-7天。手术均为联合阻滞麻醉，新式改良式横切口，术后均未发生产科并发症，无母乳喂养禁忌症。
1.2护理方法 实验组给予常规护理和母乳喂养宣教。进行个体化教育、强化母乳喂养知识、对照组常规护理的方法。术后半小时两组开始进行教育,术前均宣教早吸吮,勤吸吮及母乳喂养的重要性及方法,讲解乳房的护理和喂养的知识。有效的吸吮可刺激反射，增加催乳素的分泌，更利于乳汁的分泌。不适的体位，心理压力可抑制泌乳反射。观察组产妇给予乳头局部护理。防止乳房局部感染，影响泌乳。产后12 h由护士检查并督促产妇在哺乳前用清水擦洗乳头［2］。指导产妇进高热量、高蛋白饮食，注意均衡合理，为产妇早期泌乳提供营养储备。对照组术后由护理人员直接给予母乳喂养,观察两组产妇的对母乳喂养知识掌握程度及首次母乳喂养的时间,次数。
1.3评价效果 两组产妇术后随访3个月，设计的母乳喂养知识和技能掌握量表包括母乳喂养的操作方法，时间，乳房的护理，营养搭配等10项。统计两组产妇的母乳喂养率。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据处理分析，采用卡方检验。P<0.05视为有统计学差异。
2结果
实验组100例产妇中有85例采用母乳喂养，15例采用人工喂养，母乳喂养率为85％。对照组100例产妇中有60例采用母乳喂养，40例采用人工喂养，母乳喂养率为60％。两组间差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表1

3讨论
　　剖宫产术出生后的婴儿在30min内不能够吸吮产妇的乳头，产妇建立生乳反射和泌乳反射的时间延缓，其次产妇缺乏阴道分娩时的应激过程，造成泌乳素及催产素分泌减少，从而影响母乳喂养蔡燕燕，黄丰绿，谢惠莲．术前健康教育对剖宫产患者的影 响.Perinat Neonatal Nurs，2010，24 (3): 246-255.