奥美拉唑国产与进口的疗效比较及药理作用研究
摘 要：目的：分析奥国产与进口奥美拉唑的疗效及药理作用。方法：取本院于2009年7月至2011年7月间收治的消化系统疾病患者124例，均经临床确诊，随机分为观察组与对照组各62例。观察组患者使用国产奥美拉唑，对照组患者使用进口奥美拉唑，比较两组患者的治疗效果及不良反应出现情况的差异。结果：观察组患者的治疗效果与对照组患者比较无明显差异，P>0.05；观察组患者接受治疗后的不良反应出现了无明显多于对照组，P>0.05。结论：国产奥美拉唑在疗效方面不逊色于进口药物，且不增加其不良反应的发生，具有较高的性价比，值得在临床广泛使用。
关键词：奥美拉唑 国产 进口 疗效
奥美拉唑是治疗临床消化系统疾病如胃肠道溃疡的常见药物，起效快，疗效佳，受到临床医生及患者的欢迎。奥美拉唑有国产与进口药物之分，价格差距较大，造成了在临床使用中的误区。本文主要分析奥国产与进口奥美拉唑的疗效及药理作用，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取本院于2009年7月至2011年7月间收治的消化系统疾病患者124例，均经临床确诊，随机分为观察组与对照组各62例。观察组中男性34例，女性28例，年龄29-58岁，平均41.3±7.4岁，病程0.5-7年，平均3.2±1.1年，其中胃溃疡21例，胃食管返流13例，十二指肠溃疡20例，其他8例；对照组中男性32例，女性30例，年龄27-61岁，平均43.5±7.7岁，病程1-9年，平均3.8±1.3年，其中胃溃疡23例，胃食管返流10例，十二指肠溃疡25例，其他4例。两组患者均无重大心肺系统疾病，一般情况无统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均使用奥美拉唑片剂治疗，配伍阿莫西林、甲硝唑。对照组患者使用进口奥美拉唑，具体如下：奥美拉唑20mg+阿莫西林700mg+甲硝唑350mg，2次/日，以两周为一疗程，服用两个疗程后观察患者病情变化。观察组服用过程奥美拉唑片剂，其他同对照组。
1.3 药理作用
人体胃粘膜正常分泌胃酸是通过胃壁细胞顶端的管泡状H+-K+-ATP酶发挥作用的，奥美拉唑选择性作用于该酶，抑制其活性，从而有效减少患者的胃酸分泌[1]。奥美拉唑的抑酸作用强大，不仅可以抑制外界刺激后引发的胃酸分泌，如促胃液素、迷走神经、组胺、食物等，而且对于不受H2受体阻断剂影响的基础胃酸分泌都可有效抑制。奥美拉唑的药物效应出现快，服用6小时后患者的胃酸分泌可基本停止，服药24小时后患者的总胃酸分泌减少70%作用，且不明显影响患者的胃粘膜血流量，也不影响其他指标如体温、血压、动脉氧分压、动静脉血PH等，具有良好的胃粘膜保护作用[2]。
1.4 观察指标
1.4.1 治疗效果
观察两组患者接受治疗后的临床效果，分为痊愈、显效、有效、无效四类，总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数*100%，痊愈：症状完全消失、胃肠道损伤消失；显效：症状好转，胃肠道损伤面积减少≥50%；有效：症状稍有改善，胃肠道损伤面积减少25%-49%；无效：患者症状无改善，胃肠道损伤面积减少<25%甚至扩大。
1.4.2 不良反应
观察两组患者接受治疗后出现的不良反应如恶心呕吐、月经失调、白细胞减少、过敏反应等，比较两组差异。
1.5 统计学方法
使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组患者的治疗效果与对照组患者比较无明显差异，P>0.05，具体情况见表1。
2.2 不良反应
观察组患者接受治疗后的不良反应出现了无明显多于对照组，P>0.05，具体情况见表2。
3.讨论
随着社会发展，经济进步，由于事业压力，生活饮食习惯不佳，细菌感染等因素，各种消化系统疾病的发生率也随之大幅上升，如胃溃疡、胃食管返流等。胃肠道疾病初期仅表现为间歇性发作的胃肠道不适，如恶心呕吐、泛酸等，许多患者往往会忽视病情，不加以积极治疗，随着疾病的进展，临床症状逐渐加重，出现溃疡穿孔、出血，甚至有一定比例患者会发展为消化系统恶性肿瘤，严重影响了患者的生活质量和生命安全。
对于消化系统疾病，倡导疾病初期的积极治疗，奥美拉唑就是目前使用较多的一种消化系统常用药物。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过选择性作用于胃粘膜细胞，抑制壁细胞泌酸的最后通路--H+-K+-ATP酶的活性，进而有效抑制患者的胃酸分泌[3]。奥美拉唑的抑酸作用强大，可以同时抑制患者的基础胃酸分泌和刺激迷走神经引起的胃酸分泌，且服用后起效迅速，作用时间较长，使用于中重度十二指肠、胃溃疡，反流性食管炎的治疗，有效控制患者病情，防止癌变。
目前国内外医药公司对于奥美拉唑的研制均投入了较大的资金，其成品也均积极引用于临床。国产与进口奥美拉唑的价格悬殊，造成了其在具体临床应用时的尴尬，两种不同出产地的奥美拉唑的疗效是否与其价格成正比，成为了医务工作者和患者心中普遍的疑问[4]。对于一般的患者，使用价格过于昂贵的药物，不仅增加了患者的经济压力，而且造成了不必要的医疗资源浪费，不利于中国医疗事业的发展。因此对于不同产地的药物，应当在弄清其疗效后理性对待，在权衡经济和治疗效果的前提下合理用药，不应该为了减轻患者医疗支出而盲目使用价格低廉的药物，也不应该为了追求治疗效果而盲目相信并大量使用价格昂贵的进口药物。
本文主要分析奥美拉唑国产与进口的疗效比较，并阐述其药理作用，结果显示：观察组患者的治疗效果与对照组患者比较无明显差异，P>0.05；观察组患者接受治疗后的不良反应出现了无明显多于对照组，P>0.05。可见，国产奥美拉唑虽然价格较低，但是其治疗效果与进口药物相比无明显下降，同时不增加其使用后的不良反应产生，具有很强的实用价值。
参考文献：
[1] 袁晓琼，杨辉，周远大等.国产与进口奥美拉唑肠溶胶囊在健康人体内的药代动力学和生物等效性研究[J].中国药业，2010,19（13）：14-15.
[2] 殷新元,杨志宏, 顾金森,等. 胃内pH变化与消化性溃疡出血治疗效果的临床研究[ J]. 中华消化内镜杂志,2011, 18(1): 12-14.
[3] 夏宁.国产奥美拉唑钠与西咪替丁治疗上消化道溃疡并出血疗效比较[J].航空航天医药，2010，21（9）：1688-1689.
[4] 胡长梅, 霍继荣, 彭 捷, 等. 泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡致上消化道出血的疗效比较[ J] . 中国药业,2009,14( 3) :61- 62.