期待疗法对于妊娠高血压综合症的治疗及对围产

摘　要：目的　探讨期待疗法对于妊娠高血压综合症患者的治疗效果及对围产儿结局的影响。方法 对于2010年6月-2011年12月在我院进行治疗的58例妊娠高血压患者，随机分为两组，对照组患者进行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行期待疗法，对两组患者治疗后并发症及围产儿的结局进行比较。结果 观察组患者并发症发生率为17.2%（5/29），对照组患者并发症为31.35(9/34)，观察组患者并发症发生率低于对照组患者（P<0.05）；观察组围产儿并发症（胎儿窘迫综合症、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿死亡）的发生情况低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 期待疗法对于妊娠高血压患者的治疗效果较好，减少产妇并发症的发生，降低了新生儿窒息、胎儿窘迫综合症等围生儿并发症的发生率，具有很好的临床应用价值。

关键词：妊娠高血压，期待治疗，围产儿结局，并发症

妊娠高血压是发生在妊娠期妇女常见的疾病，其主要的病理改变是全身小血管发生痉挛，各组织器官的血液灌流减少，对母婴造成严重的危害，甚至引起死亡[1]，因此，对患者进行积极治疗具有重要的意义，本文主要探讨期待疗法对于妊娠高血压综合症患者的治疗效果及对围产儿结局的影响。
1 材料与方法
1.1一般资料：
　　对于2010年6月-2011年12月在我院进行治疗的58例妊娠高血压患者，所有患者的均符合《妇产科学》（第七版、乐杰主编）中关于妊娠高血压的诊断标准，随机分为两组，两组患者的一般资料如下： 对照组：共29例，年龄在21-45岁，平均35.4±3.1岁；发病孕周为28-38周，平均孕周为32.6±2.2周；初产妇21例，经产妇8例；观察组：共29例，年龄在20-47岁，平均36.2±3.3岁；发病孕周为29-38周，平均孕周为33.1±2.3周；初产妇22例，经产妇7例；经比较，两组患者年龄、孕周等基本一致，不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组：对照组29例患者进行常规治疗，给予患者解痉、降压治疗，给予10mg地塞米松，一天两次，所有患者在3天内终止妊娠。
1.2.2 观察组：观察组29例患者在常规治疗的基础上进行期待疗法，首先给予患者硫酸镁进行解痉，当患者的舒张压在110mmHg或收缩压在160mmHg以上时可以给予镇静药及降压药，必要时可以给予地塞米松促胎肺成熟。
1.3 观察指标：母体：对两组患者产妇的并发症进行观察，主要包括子痫、胎盘早剥，凝血障碍等；胎儿及新生儿：胎儿窘迫综合症、新生儿窒息、围生儿死亡等。
1.4 统计学方法
　　若为计量资料，采用均数±标准差（χ±s）的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行或多组间方差分析；若是定性资料采用卡方检验或秩和检验，本次研究中对于两组患者母体和胎儿的并发症发生情况进行比较时，采用卡方检验，当P＜0.05为差异具有统计学意义，统计软件应用SPSS13.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 观察组和对照组产妇并发症发生情况比较：观察组产妇并发症发生率为17.2%（5/29），对照组患者并发症为31.4(9/34)，观察组患者并发症发生率低于对照组患者（P<0.05），具体结果见表1.

2.2 观察组和对照组围产儿并发症比较：观察组围产儿并发症（胎儿窘迫综合症、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿死亡）的发生情况低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2.

3 讨论
　　妊娠高血压是发生在妊娠期妇女的一种常见疾病，其临床特点主要包括高血压、蛋白尿、水肿是、抽搐等，严重者可发生肾衰甚至死亡，临床上对其治疗的关键是终止妊娠保证母子安全[2]，本文主要探讨期待疗法对于妊娠高血压患者的治疗效果及对围产儿结局的影响。
　　有研究表明，期待疗法期待治疗不见可以降低因为胎儿不成熟引起的围生儿病死率，同时对于孕周较小，阴道流量较少的产妇进行积极的期待疗法能够延长孕周[3-4]，增加胎儿的体重，通过促胎肺成熟，能够有效地降低围产儿死亡率，治疗效果较好。
　　本文主要对于58例妊娠高血压患者进行治疗，其结果显示：期待疗法治疗患者并发症发生率为17.2%（5/29），常规治疗组患者并发症为31.35(9/34)，期待疗法治疗患者并发症发生率低于常规治疗组患者（P<0.05）；期待疗法治疗组围产儿并发症（胎儿窘迫综合症、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿死亡）的发生情况低于常规治疗组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，期待疗法对于妊娠高血压患者的治疗效果较好，减少产妇并发症的发生，降低了新生儿窒息、胎儿窘迫综合症等围生儿并发症的发生率，具有很好的临床应用价值。
参考文献
[1] 李力.早发型重度子痈前期对围产儿的影响及围生结局[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2009, 25(4): 245.
[2] 万淑梅,余艳红,黄莺莺,等.妊娠期高血压疾病并发症的发生规律及其对母儿的影响[J].中华妇产科杂志, 2007, 42(8): 510-514.
[3] 唐惠英.32 例早发型子痫前期子痫围产结局的临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23:1920 -1921
[4] 梁翠霞, 周安连, 宋付芳, 等. 妊娠高血压疾病 579 例临床分析[J].海南医学, 2010, 21(6): 82-84.