探讨重症监护室患者家属的心理及预防措施
摘 要：目的：探讨重症监护室患者家属的心理特点，并提出相应的预防措施。方法：选取我院重症监护室的72例患者家属，采用焦虑量表（SAS）及简体中文版重危患者家属需求量表（CCFNI）对患者家属进行心理分析。分析家属的心理特点并提出相应的预防措施。结果：72位家属CCFNI表调查情况：排在第一位的为获得信息的需求，其次是患者的病情保证需求，而家属舒适需求排在最后一位，同时对各个条目得分情况分析，发现家属需求排在前三位的分别为能及时解释病情、知道患者预后、感到医院工作者关注患者。男性、女性患者家属焦虑评分分别为（51.2±1.6）、（54.2±2.3），p＜0.05。结论：关注重症监护室患者家属心理并尽可能满足家属的需求，具有重要临床意义，同时注意缓解家属焦虑情绪，防止发生医患纠纷。
关键词：重症监护室；家属心理；预防
重症监护室（ICU）是伴随医疗护理技术的发展、各种医疗设备的产生和医院管理体制的不断改进而出现的集现代医疗护理技术为一体的医疗组织管理模式。重症监护室因其特点，收治的病人具有病情重、生命体征不稳定，机体生理功能差，需要进行特殊监护等特点。同时进入重症监护室的患者，家属是不允许去探视的。因此虽然在重症监护室中患者能得到较好的监护和救治，但是对于患者家属的心理特点同样不能忽视。本文就对72例重症监护室患者家属的心理进行分析，旨在了解其特点，取得较好疗效，现陈述如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院重症监护室的72例患者家属，所有家属神志清醒，无认知智力功能障碍；男性有38例，女性有34例，年龄在26-47之间，平均年龄为（36.5±2.8）岁；其中慢性阻塞性肺部疾病患者家属有31例，重症肺炎患者家属有20例，风心病行瓣膜置换术的患者家属有5例，肺癌术后患者家属有6例，食管癌术后患者家属有10例；所有患者均为直系家属，同时家属文化程度分布：本科的有16名，高中有52名，初中的有4名；所有家属的年龄、文化程度等无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2所有家属均行量表调查：
1.2.1采用简体中文版CCFNI表调查:分为5个方面，即医护人员支持（SS）、家属舒适（CS）、获得信息（IS）、探视患者（PS）、病情保证（AS）。SS有15个条目，说明家属望能获得支持的心理需求；CS分为6个条目，说明家属在患者患病期间维持自身舒适的需求；IS分为8个方面，说明家属希望获得有关患者的信息；PS分为9个条目，表达家属希望探视患者的心理需求；AS分为7个条目，说明家属希望获得患者病情保证。总共45个条目，每个条目按照重要程度不同赋予4个不同分值，4分为非常重要，3分为重要，2分为有点重要，1分为不重要。该量表主要用于测量某一人群群体各因子评分的倾向性，不计总分,根据各因子的均分判断所测量人群在某一特征性性质方面的需求【1】。
1.2.2采用焦虑自评量表（SAS）评定：要求患者家属在30min内完成，包括20个项目，每个项目分4个等级，计算标准分，将标准分乘以1.25，得出T分，50为界限，分值越高，则焦虑程度越高【2】。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件完成，采用t检验统计学方法进行统计分析。
2.结果
2.1 72例患者家属CCFNI表调查情况：排在第一位的为获得信息的需求，其次是患者的病情保证需求，而家属舒适需求排在最后一位，同时对各个条目得分情况分析，发现家属需求排在前三位的分别为能及时解释病情、知道患者预后、感到医院工作者关注患者。详见表1、2。
2.2男性、女性患者家属焦虑评分情况，男性、女性患者家属焦虑评分分别为（51.2±1.6）、（54.2±2.3），t=6.48,p＜0.05。
3.讨论
重症监护室患者由于监护的特殊性，患者家属往往不允许进行探视，并且患者进入监护室后需要待病情稳定后才能送出监护室，进行下一步的康复治疗。因此患者在重症监护室进行特殊监护期间，患者家属往往要承受较大的心理压力，同时对患者的病情变化、手术情况、术后病情发展及见到患者的时间等问题，家属急切想了解。同时随着时间的推移，患者的较易产生焦虑和过于担心的情绪。因此护理人员在对患者进行治疗的同时，也要对患者家属进行护理，以缓解患者家属的焦虑及担忧情绪【3】。
本文研究72位家属的心理，发现家属对患者的病情和预后了解率较高，同时家属存在焦虑心理，不同性别的家属焦虑程度存在差异。因此护理人员在对患者家属进行焦虑时，要尽量满足患者的需求，并根据不同性别家属采取不同的护理措施。及时告知家属患者的病情、解答患者疑问，运用积极聆听、耐心的方法与家属进行交流，使家属心情稳定，利于家属对患者出重症监护室后的监护
【参考文献】
【1】刘辉.秦元梅.王丽姿.简体中文版CCFNI信度与效度评价[J],中国岭南护理学术讲坛文集[C]，护理管理；2008；297-302.
【2】徐琼英.重症监护病房颅脑外伤患者家属的心理状况调查与护理对策[J],中国现代药物应用，2010.07；4（14）：174-175.
【3】胡蓉芳.姜小鹰.林雁娟.重症监护病人家属需求分析[J],护理研究，2003.04；17（4B）：437-438.