广州市三甲医院护士流感样病例流行病学研究

摘　要：目的：了解广州市三甲医院护士流感样病例（Influenza like illness，ILI）流行病学特征及原因调查。方法：采用随机方法选择广州医学院第一、二、三附属医院的一线护士为调查对象，实际调查236例。通过问卷形式对护士进行抽样调查，完成《护士流感样病例流行病学调查表》。结果：236份有效问卷分析结果显示，三所医院的护士ILI患病率间差异无统计学意义（χ2=1.416＜χ2（0.05， 2） =5.99，P＞0.05）。每年ILI患病率为80.93%，其中多发月份为4～6月，占58.6%，主要的传染途径是通过与经常一起上班的护士同事相互传染，占57.6%。影响因素方面，高强度的工作量，睡眠不足（U检验，U=5.226＞U0.01=2.58，P＜0.01），运动量的减少（平均每周运动＜3 h的占69.1%）促成了ILI的高频率发生。疫苗的接种（χ2=8.01＞χ2（0.01，1）=6.63，故P＜0.01）对于预防ILI有着显著的作用。结论：以广医系统三家附属医院为代表的广州市护士，ILI患病率高，影响因素复杂，流感疫苗接种率低，对临床一线工作质量产生较大影响。

关键词：流感样病例；广州市；护士；流行病学

基金项目：广州市卫生局科技计划资助项目（0777012007A27）
 医院护士由于工作性质的特殊性，长期工作在患者集中的地方，医院内发生上呼吸道感染的机会增多，尤其是流行性的上呼吸道感染。医院护士院感的危害性更大，不但影响工作，而且在医疗活动中又可将病原体传播给其他医务人员或患者，造成医人员与医务人员之间、医务人员与患者之间的交叉感染；再者，流感样病例（ILI）有明显的流行传播时间，在流行期间大量的患者就诊或住院，工作量的成倍增加，造成护士的超负荷工作，感染机率增加，这些进一步使护士处于ILI感染的危险之中。回顾性调查广州医学院多家附属医院为代表的广州市一线护士，旨在此类人群进行ILI发病率、发病因素、防疫措施等流行病学研究。
1 资料与方法
1.1  一般资料：采用随机抽样方法抽取广州医学院的三家直属附属医院（广州医学院第一、二、三附属医院）在职一线护士共236例。诊断标准：ILI的诊断标准断参照卫生部办公厅印发的《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）》（卫办疾控发。是否引进RFT技术来快速提高ILI的 确诊率是接下来值得我们思考的问题。
1/3患者患病后选择不服药，过半数（58.8%）的理由是由于她们认为“是药三分毒”，多休息，多饮水，病情就会好转。而22.76%的患者患病时会选择服用抗生素，但文献报道，在健康成年人中没有证据证实抗生素可预防流感或相关并发症